肠道好不好，看看“便”知道！排便出现哪些变化应注意？

大便是人体消化吸收食物后的排泄物，粪便的颜色、性状、气味改变可以反应消化道的健康情况，它是消化道健康的晴雨表，消化系统的问题常常能在粪便中找到一些蛛丝马迹，我们可以在日常生活中注意观察粪便的变化，及早发现疾病的征兆，并进一步检查和治疗。对于有胃肠道疾病，如消化性溃疡、溃疡性结肠炎、克罗恩病的病人尤为重要。

一、大便颜色改变

1、棕**或棕色

屎**（或屎棕色）是健康大便的颜色，出现其他的颜色可能预示着是疾病的?先兆?。

2、表面沾鲜红血

先排除是不是在经期。如果粪便成形，颜色也是**的，只是表面带有血，或者手纸搽的时候带血，通常提示直肠或肛门的问题引起的出血，有可能是粪便太硬导致肛管内壁的小的撕裂（肛裂），也可能是由痔疮引起的。还可能是直肠息肉、肿瘤等造成的下消化道出血。大量出血需要住院和进一步评估，通常通过结肠镜检查，以确定病因。

3、混有暗红色

便便中混着暗红色或红黑色的血，通常是肠道疾病引起的出血。注意胃、大肠、小肠可能生病了，应及时找医生看看。

4、浅棕色或灰白色

正常的粪便颜色是棕**，如果出现浅棕色或灰白色，你需要去检查肝脏了，粪便的颜色是由于肝脏中产生的胆汁进入肠道后形成的，即粪胆素。当胆道完全被堵住，大便就会色如白陶土。胆道结石、肝胆部肿瘤等，会造成这样的结果。这时候常常伴随着小便黄，皮肤和眼睛发黄，此时应尽快到医院就诊检查。

5、绿色

绿色粪便可能是吃了很多绿叶蔬菜的原因。但有时呈深绿色，表明食物在消化系统中蠕动得太快，通常由于身体没有足够的时间将胆汁处理成它应该呈现的棕**。如没吃大量绿色蔬菜，那么出现绿色的、稀的、有酸臭味的便便，可能有消化不良、肠道功能失调等病。如绿色大便中混有大量黏液，小心是急性肠炎！

6、黑色

这种颜色可能是胃肠道内某个部位出现出血。这是由于血液和消化液混合及与肠道细菌作用后出现的颜色。如果出现这种情况，需尽快去看医生。另外注意吃动物内脏、鸡血、鸭血等，或某些药物也会导致粪便变黑，如服用铁补充剂（琥珀酸亚铁）或一些胃药（铋剂），部分中药等也可变黑。如果没吃过，要警惕溃疡引起的上消化道出血，最可怕还可能是食管癌、胃癌。

7、黑亮柏油色

黑黑的，黏黏的，还发亮，和柏油一样，一定要引起重视！说明上消化道出血量比较大，要立即去找医生！

8、带脓带血

肚子疼，便便黏糊糊带脓带血，可能是细菌性肠炎、阿米巴痢疾、急性出血性坏死性肠炎等造成的。都是急症别拖延。另外，炎症性肠病如克罗恩病、溃疡性结肠炎的典型症状之一就是脓血便。 这是该病的常见症状，提示病情活动，应该尽快去看医生。

二、大便性状改变

1、粪便干结

随着大便中水分的减少，大便会变得越来越硬，最后变成硬邦邦的小块状，就像羊粪一样，一小粒一小粒的。很多便秘的患者，大便就是这样的，因为粪便中没有足够的纤维来吸收水分和保持粪便松软，另外喝水太少，或者大便长时间停留在大肠里面，导致大便中的水分被过分的吸收，最后变成了硬硬的粪球。

2、粪便变细

大便变细，主要是肠道狭窄引起的病变，其病因大致有三种：

第一种，肠道良性肿瘤，比较大的良性肿瘤会引起肠道狭窄，从而导致大便变细。

第二种，肠道的恶性肿瘤，常常也会引起大便变细或者排便习惯改变，与此同时还可能会伴有便血、消瘦等症状。

第三种，肠道外占位压迫肠管导致肠道狭窄，也会引起大便变细。不管是以上哪种原因引起，都炎引起重视及时就医。

3、粪便松散

粪便不成形，但并不像腹泻一样，这通常是食物不耐受的迹象。食物会刺激消化系统，导致身体产生粘液，使粪便比平时有更加多的流质，呈现松散状，糊状。一些常见的原因包括奶制品不耐受，通常情况下，服用益生菌可以使粪便好转。

三、粪便气味改变

1、排便的气味比平常臭

一般情况下，大便虽然有臭味，但是味道并不是特别重，在人们嗅觉可以接受的范围内。但是如果你的大便散发很重的恶臭或者有酸臭味、焦臭味、腐败味，那就要警惕自己的肠胃是否存在健康隐患，或是自己的饮食是否存在不合理之处了。

如果粪便变得更臭，可能意味着便秘，粪便在体内停留的时间过长，结肠中的细菌发酵会产生更多的气体，即甲烷，硫磺，氮气，二氧化碳和氢气。如果出现腹泻伴有明显的臭味，可能是病毒或细菌感染的迹象，例如沙门氏菌等，这些病菌存留在大便里会制造并散发出恶臭的物质。这时需要去看医生了。

肠子阻塞和便秘虽某些症状很像，但肠阻塞严重起来可是会要人命的！现在就来认识一下何谓『肠阻塞』吧

食物在人体的旅程是这样的：经过口腔后进入食道，于胃部及十二指肠由各种酵素分解，再进到小肠。小肠的前端仍旧具有消化功用，后端则多负责吸收食物养分，没被吸收掉的水分及食物残渣会进到大肠，最后形成粪便由 *** 排出。假使我们吃下肚的食物及水分在这段食物旅程中的任何关卡受到阻碍，就会产生肠胃道阻塞的大问题。

小肠阻塞指的是食物及水分无法通过小肠进到大肠，食物水分因而郁积于小肠，导致小肠胀大。

小肠管径胀的太大后，就影响其血液循环，小肠逐渐因缺血而溃烂坏死，若没及时接受处理，会因腹膜炎、败血症而危及生命安全。

1. 腹痛(abdominal pain )

大多数会合并腹鸣症状出现，这种症状大都因小肠阻塞而造成。典型的肠阻塞造成的腹痛为间歇性绞痛（intermittent cramping pain）。

2. 腹胀(abdominal distension)

越往下位的阻塞，尤其是结肠部位的阻塞，腹胀更趋明显。

3. 呕吐(vomiting)

若为上段小肠阻塞，通常会在早期即出现墨绿色的呕吐物。越上段的小肠阻塞，呕吐越明显，而且很快会有虚脱现象。 若为下段小肠或结肠阻塞，则会在几天后才出现上段现象，之后则会慢慢转变为黄褐色的呕吐物。若阻塞部位在回肠末端，则呕吐较不明显，虚脱现像较迟缓。大肠的阻塞甚至不会产生呕吐，而主要是以腹胀表现。

4. 停止排便排气

肠道受阻，内含物没法到达 *** ，因此典型的完全阻塞的病人，不只没有排便，也不会排气。

① 养成每日规律运动习惯 ② 养成良好饮食习惯 ③ 养成规律的排便习惯 ④ 减重、多喝水、多吃高纤蔬果

※沾黏性肠阻塞患者 别碰高纤食物

1、机械性阻塞：一般的肠阻塞，可能的原因是

① 手术后沾黏 ② 胆石阻塞 ③ 疝气 ④ 肠扭结、肠套叠 ⑤ 腹腔内有肿瘤压迫或肿瘤阻塞肠道

2、麻痹性阻塞：并非真正阻塞，是肠子不蠕动，失去推进食物的能力。

① 腹部手术后、腹膜炎、麻痹性结肠阻塞 ② 脊椎损伤 ③ 局部结肠炎 ④ 电解质不平衡，特别是低血钾症 ⑤ 尿毒症 ⑥ 使用麻痹性止痛剂、副交感神经抑制剂使 *** 肠胃道臑动减少

① 年纪大者 ② 腹部曾经手术者 ③ 经常性便秘者 ④ 肠沾黏 ⑤ 疝气 ⑥ 肠道肿瘤患者

如果肠阻塞没有及早发现被治疗，那么很可能发生严重的并发症。首先可能发生体内体液不足，导致电解质不平衡，甚至使血压因而降低，若肠阻塞严重未及时治疗也可能造成肠穿孔，而引发腹膜炎及严重感染而有死亡威胁；或者严重的肠阻塞也可能因为阻塞没有缓解，使肠道血流不通畅而使血液无法供应肠道造成肠子坏死。

因此，发生肠阻塞症状时必须及早诊断并加以治疗，否则后果难以处理。

整体来说，肠阻塞还是最容易发生于动过腹部大手术后，发生肠粘黏的患者身上，其次疝气或癌症患者也是易发生肠阻塞的高危险群之一，而老年人有严重神经性疾病者也是好发族群之一。肠阻塞的确可能再发，不过对疝气患者来说，如果疝气修补好就不易再发作，但有肠粘黏者比较可能重复发生。

鹏仔微信 15129739599 鹏仔QQ344225443 鹏仔前端 pjxi.com 共享博客 sharedbk.com