滚法的动作要领和操作要求
动作要领及要求如下:
1.按摩时肩关节自然下垂,肘关节屈曲以120°~140°为宜。
2.腕部放松,并节屈伸幅度要大,使手背滚动幅度在120°左右。
3.手的着力点在手背尺侧到中指线处。
4.滚动时压力摆动幅度和速度要相对一致、均匀。
5.按摩师两脚分开,上身前倾30°。
6.频率约每分钟120~160次。
7.上身前倾,以伸肘增加压力。
用第五掌指关节背侧吸附于按摩部位以腕关节的屈伸及旋转动作相结合,使小鱼际及手臂在按摩部位工作持续不断地来回滚动的手法称滚法。
推拿手法的分类
老年人培养日常推拿的习惯有利于推动血液循环,对患有骨关节病的老人或者卧床静养老人而言,推拿按摩是较为合理的一类保健方法。以适宜的技巧搭配相应的穴位开展推拿,有利于老年人的身体健康。下面肾安堂讲解几种基础的按摩手法,便于老人自身及照料者学习培训。
滚法推拿手势
1.滚法
以手掌背部近小拇指侧部分贴于诊治部位上,掌指关节略为屈曲,随后开展腕关节最大限度的屈伸及前臂旋转的协同动作,使掌背近小拇指侧部分在诊治部位上作来回运动。
操作时,术者的肩关节放松下垂,肘关节离去躯干约15厘米左右;各手指任其自然,不能过度屈曲或伸直,腕关节屈伸幅度要大,使掌背部分1/2的面积接触在诊治部位上。
掌背的近小拇指侧部分是滚法操作的着力点,应紧靠诊治部位上,不宜移动或跳动,腕关节的屈与伸应维持相等均匀的压力,以避免手背与体表碰撞。
每分钟来回摆动120次左右。滚法在临床上应用时,常根据诊治的需要,搭配各种被动运动以及按、拿、捻、搓等各种辅助技巧,具有疏通经络、活血化淤,松解黏连、理顺筋脉等作用,因而适用诊治颈、肩、腰、背、臀部及四肢关节等部位的扭挫伤,以及筋脉拘挛、关节强直、肢体瘫痪、疼痛麻痹等症。
掌揉法推拿手势
2.揉法
有两种技巧:一类是大鱼际揉,用手掌大鱼际部紧靠于诊治部位上,依靠腕关节的运动,使手掌大鱼际在诊治部位上作轻柔缓和的揉动。
另一种是拇指外侧端揉,用拇指外侧面(从掌指关节起至拇指尖端部分)附着于诊治部位上,依靠腕关节的运动,使拇指外侧部分在诊治部位上作柔和的揉动。
揉法操作时要紧靠诊治部位,不可滑动。揉法适用头面部及胸胁部,是诊治头痛、口眼喎斜及胸胁痛的主要技巧,并可缓解软组织浅表部尖锐敏感的疼痛和消散局部肿胀。
按法推拿手势
3.按法: 是用指或掌用力按压。如用拇指、食指、中指或无名指按压称指按法,用鱼际、掌根或全掌按压称掌按法。操作时,用力的方向要垂直平分体表,用力要由轻到重,稳而持续。按法常与滚法搭配诊治颈项、腰背、臀及四肢关节病变。
拿法推拿手势
4.拿法: 是用拇指和食指、中指的指腹,或用拇指和其余四指的指腹对合,紧挟诊治部位,并稍加提起。它常与滚法搭配诊治颈项及四肢关节病变。
捻法按摩手势
5.捻法: 是用拇指的指腹和食指桡侧面夹住治疗部位作来回捻动,如捻线状。操作时要注意轻重适当。它常与滚法配合治疗手指关节病变。
搓法按摩手势
6.搓法: 是用两手手掌夹住肢体,轻快地作来回搓揉。它常与滚法配合治疗腰、背、臀及四肢关节病变,与揉法配合治疗胸胁部病变。
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推拿手法名称见之于文字的多达400多种,常用100余种。这些手法的命名,有的按动作方式,如推、拿、按、摩等;有的按动作形象,如狮子滚绣球、凤凰单展翅等;有的根据手法作用,如通、和、舒、补等;有的根据施术部位,如开天门、打马过天河等;有的按操作过程,如开手、收式等。通常根据推拿手法的动作形态将其分为6类:①摆动类手法,以指或掌、腕关节做协调的连续摆动动作,包括一指禅推法、缠法、滚法和揉法等。②摩擦类手法,以掌、指或肘贴附在体表作直线或环旋移动,包括摩法、擦法、推法、搓法、抹法等。③挤压类手法,用指、掌或肢体其他部位按压或对称挤压体表,包括按、点、压、拿、提、挤、捻等。④振动类手法,以较高频率的节律轻重交替刺激,持续作用于人体,包括抖法、振法等。⑤叩击类手法,用手掌、拳背、手指、掌侧面和桑枝棒等叩打体表,包括拍法、击法、弹法等。⑥运动关节类手法,使关节做被动活动的一类手法,包括摇法、扳法、拉法等。关于推拿手法的动作和名称,各家说法不一,有的手法动作相似而名称不同,有的名称相同而动作各异。现代临床常用的手法主要有推法、拿法、按法、摩法、滚法、擦法、摇法、扳法、拉法、振法、击法、理法等。这些手法可以单独使用,也可把两种手法结合起来组成复合手法,如按揉法、掐揉法、拿捏法等。
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