马上就要生了，听说顺产都要侧切，侧切是什么？

对于大部分产妇来说，不管是顺产还是剖腹产，都免不了要挨一刀，剖腹产就不用说了，高达90%以上的顺产妈妈挨的那一刀叫做侧切。所以才会有这么一句说词:十个顺产九个侧切，还有一个是撕裂。

为什么要侧切？

在某些情况下胎儿不适宜在产道里待下去了，需要尽快娩出，医生就会侧切来帮助胎儿尽快娩出，比如说胎儿宫内缺氧或是早产的胎儿需要尽快生产下来免得是胎头受压迫。而一些妈妈需要助产或会阴条件差也需要侧切，有计划地侧切能避免严重撕裂。通过侧切，扩大了会阴出口，减小了软产道阻力，自然就能缩短产程，侧切之后就避免了自然撕裂，从而保护了盆底肌肉。

什么情况下需要侧切？

①头盆不称，胎头过大等各种原因引起的头盆不称。 ?

②胎位不正，比如说臀位，特别是一些初产妇。

③早产的宝宝，发育迟缓和宫内缺氧的宝宝。这类宝宝需要尽快娩出，以减轻胎头受压，所以要侧切来加快产程。 ?

④会阴弹性差，发育不良，有炎症，水肿等，导致在急产时会影响会阴扩张而导致Ⅱ度以上撕裂。

⑤产妇有心脏病，高血压等疾病需要尽快把胎儿娩出。

⑥需要产钳，胎头吸引器等助产。

⑦已经侧切缝合过，或者修补后瘢痕大，影响会阴的弹性，使得在生产中影响会阴的扩展度。

侧切的时候疼吗？

如果我说不疼你信吗？其实侧切的时候真的不疼，因为侧切是在胎头准备出来的时候医生根据经验判断，如果需要侧切，医生就会在会阴部后的联合中线左边45度左右用剪刀剪一个2--5cm长的伤口。但是这个过程是非常快的，一瞬间就完成了，又因为是在阵痛高峰的时候进行，所以产妇根本就感觉不到。相反，在缝合的时候才会感觉到疼痛，侧切后缝合是要缝三层的，所以会感觉到疼痛的。?

是不是每个顺产都要侧切？

不一定的，并不是每个顺产的妈妈都需要侧切，如果产妇会阴条件比较好，胎儿大小适中，没有其他问题的话可以不侧切，但是会有自然撕裂的风险。

侧切之后应该怎么护理？

外阴清洁。产后每天都要注意外阴的清洁，每天清洗一到两次(用医院配的药水或温水)，还要勤换卫生巾。防止便秘。 产后多吃一些高纤维的食物，多喝水，防止因为便秘而需要用力排便引起的伤口破裂。可以多吃一些绿叶蔬菜，苹果，谷类等。不干重活。任何重活都要避免，除了防止子宫垂脱，还能防止用力憋劲造成会阴伤口的再次破裂。禁止同房。 产后六个星期内禁止同房，会阴的伤口需要时间恢复，子宫更要时间恢复。睡姿。侧切的妈妈可以选择平躺或者侧卧，侧卧的时候应该选择和侧切相反的方向。

侧切之后会有什么影响吗？

侧切对产妇没有什么影响的，伤口一般两个星期就能长好，而且会阴的弹性也会慢慢恢复，既不影响身体，更不会影响夫妻感情。

侧切在顺产的时候是非常常见的，懒妈妈一胎是顺产，也侧切了，在宫口全开的时候，都只顾着用力生娃，生娃已经够痛的了，根本就顾不上侧切，什么时候侧切的都不知道，在缝合的时候才感觉到痛。

但是侧切也有很多好处，最起码在胎儿和产妇有需要的时候能够加快产程，避免的自然撕裂，保护了盘底肌肉。

我是懒妈妈，一个二胎宝妈，多平台原创作者，混迹于育儿圈多年，专注于孕产，育儿方面的解答，关注我了解更多。来源于网络，侵权删。

孕妇在分娩的时候有两种分娩方式可供选择，一种是剖腹产，一种是顺产。这两种分娩方式对于孕妇来说，虽然都有同一个结果，就是把胎儿分离母体。但是浙江行分娩方式，不管是从分娩过程，还是从操作方式上，区别都是非常大的。因为顺产是自然分娩，胎儿需要经阴道产出。而剖腹产却是一种分娩手术。也许有很多的孕妇会疑惑，虽然这两种分娩方式有所不同，但是在生产过程中却有一个相同的地方，就是都需要?挨一刀?（这里暂时排除有部分孕妇不需要侧切，仅针对侧切的临床意义），那么都是一刀，它们之间有区别吗？

顺产侧切与剖腹产刀口之间是有区别的，并且区别是非常大的，不仅仅从性质上来说有所不同，在操作方式上也有区别，而且对孕妇的身体伤害在产后恢复上和再次妊娠都是有区别的。

同样是?一刀?，侧切和剖腹产区别有多大？

虽然说起来顺产侧切和剖腹产手术都是一刀，但是这一刀却是大不相同的。

什么情况下会侧切：孕妇在顺产的时候很可能会被侧切，因为顺产时胎儿需要经阴道分娩，虽然软产道具有弹性，但是因为胎儿的身体比较大，在分娩的过程中，可能会因为软产道被胎儿撑起压迫而发生撕裂，严重的会撕裂到肛门，不仅会损伤阴道粘膜，还会损伤到肛门括约肌。并且，在顺产的时候可能会因为种种原因而导致胎儿无法顺利的娩出，如胎儿体重大、胎儿双顶径大，这些都有可能导致胎儿无法顺利的被分娩出软产道，因为孕妇软产道空间是有限的。而如果胎儿在下降的过程中所需要的空间太大，而软产道满足不了，弹性张力不够，那么则会出现撕裂以及严重撕裂的可能。并且，因为胎儿不能够顺利的出生，随着胎儿在产道内的时间越来越长，胎儿所承担的风险就越大。因为孕妇顺产分娩胎儿的时间有限度的，从孕妇宫口开全上产床分娩，到孕妇顺利的娩出胎儿，这一过程不能超过三个小时。如果在无意外发生的情况下，胎儿在产道内停留的时间越长，胎儿缺氧窒息或者因缺氧导致的脑损伤的可能就越大。因此，为了能够让胎儿快点出生，医生会给孕妇侧切，这样可以有效的扩大会阴的空间，减小胎儿被娩出的阻力。

什么情况下会剖腹产：剖腹产相比于顺产来说，可控性要大的多。因为剖腹产是一种分娩手术，相比于让孕妇自然分娩，剖腹产可以使用手术的方式把胎儿从孕妇的子宫取出来。并且剖腹产的可塑性也非常的高，当孕妇临近分娩的时候，不满足顺产条件，那么则可以选择剖腹产这种分娩方式来让胎儿娩出。如：胎儿双顶径过大、胎儿是巨大儿、胎儿肩膀宽顺产分娩可能会使胎儿卡在产道内出不来。或者是胎儿胎位不正、孕妇不适合顺产分娩。如果孕妇具有这些原因，那么孕妇就会剖腹产。或者是孕妇在顺产的过程中，无法顺产里的分娩下去，执意的顺产分娩有可能会对胎儿造成不可逆的伤害，那么则会在顺产的中途紧急转为剖腹产，利于剖腹产的可塑性，紧急的做出补救措施。但是在顺产中途转为剖腹产也是有条件的，满足条件才能转为剖腹产。那就是胎儿下降不能进入软产道，胎儿在子宫以及骨产道停留超过三个小时了，或者是胎儿有急速胎心下降以及胎心久高不下的情况。

顺产侧切和剖腹产刀口的区别：

1.顺产侧切：顺产侧切时需要先局部麻醉，然后医生一只手撑开需要被侧切的一方会阴，另一只手操作医疗剪刀延人体中线偏45?剪开一条伤口。长约3?5厘米，里外3层，分别是：皮肤表层?肌肉层?阴道粘膜层。当胎儿被分娩而出后，胎盘被排出意外后，医生会再给产妇缝合侧切伤口。

2.剖腹产刀口：剖腹产刀口相比于顺产侧切来说要麻烦许多，因为剖腹产术前产妇需要禁食，并且在剖腹产产前需要椎管内麻醉，产妇会进入半麻醉状态，虽然感受不到剖腹之痛，但是却是意识清醒，甚至可以天马行空的思想。剖腹产的时候，需要医生划开孕妇的腹部，剖腹产刀口长约7?15厘米，里外约8层。在导出羊水取出胎儿后，医生会帮助孕妇清理子宫，一切都完成后会给孕妇缝合伤口。一般是缝合8层，也有为了省事而缝7层的，不过缝7层以后粘连的可能性比较大。

侧切伤口恢复的时间和剖腹产刀口恢复的时间有区别：

顺产侧切的恢复时间：侧切伤口相比于剖腹产刀口要小很多，因此，侧切伤口一般在产后7天痛感会逐渐减轻，在产后半个月痛感会逐渐消失但是伤口还没愈合。在产后30天刀口会愈合。当然。这只针对于护理到位恢复好的产妇。如果产妇护理不到位没有恢复好的话，那么侧切伤口也可能在产后一个月都不会愈合，还有可能会红肿以及重新缝合。愈合后的侧切伤口对再次妊娠没有任何影响。

剖腹产刀口的恢复时间：剖腹产刀口因为比较大，恢复起来相对慢。剖腹产的疼痛主要也是集中在产后，因为刀口的疼痛再加上产后子宫收缩，这些都会加重剖腹产伤口的疼痛。在产后七天，剖腹产的刀口疼痛可能勉强会轻点，孕妇下床不成问题。在产后30天，孕妇的刀口会逐渐的愈合，但是也只是浅表性的愈合，虽然刀口部位长上了。但是却不具备可以再次妊娠的功能。而有的产妇因为产后没有护理好伤口，可能会发生刀口憩室，或者脂肪液化以及剖腹产刀口红肿化脓的可能，这会导致产妇伤口愈合不上，甚至需要导出脓液，切除腐肉重新缝合。一般来说，为了避免发生子宫破裂的可能，在剖腹产后都是建议2年后再再次妊娠。

顺产侧切和剖腹产刀口需要注意哪些：侧切：孕妇如果在顺产的时候侧切了，那么在产后还是需要注意伤口的护理的。因为侧切伤口比较特殊，产妇在大小便的时候可能会受到影响，并且可能会影响到侧切的愈合。因此，产妇在产后需注意护理，可以每天注意清洗侧切缝合的伤口，清洗过后可以涂抹促进伤口愈合的药物，并且不要长时间的坐着，不利于伤口的愈合。并且在产后孕妇需要注意不要便秘，避免在大便的时候因太过用力而挣裂缝合的伤口，剖腹产刀口：因为剖腹产的伤口比较深比较大，产后是一点水都不能用碰的，产妇需要注意。剖腹产的刀口可以定时的用碘伏消毒，然后再盖上无菌纱布，避免被碰到压到。如果产妇在产后出现脂肪液化的情况，可以把表层的液化用碘伏棉球擦拭掉，如果产妇伤口出现红肿、明显压痛、化脓的现象，那么则有可能是因为护理不到位而导致伤口感染了。这种情况需要的到医院导流脓液，然后消毒。如果很严重则需要切除腐肉，重新缝合。产后想要促进剖腹产伤口缝合，可以撒一些白糖在伤口上。当然，如果恢复良好的则不用再多此一举。

顺产侧切与剖腹产刀口虽然都是一刀，但是它们之间的差别却是很大的，顺产侧切的位置在会阴部位，剖腹产也是在下腹部子宫下段的位置。虽然实行它们的目的都是为了让胎儿尽快的娩出，但是操作的方式以及产后恢复都是有区别的。因为顺产侧切的伤口比较小，长度3--5厘米，深度3层，而剖腹产的伤口长度7--15厘米，深度越8层。产妇在产后的伤口疼痛程度也不同，剖腹产也疼些，并且剖腹产的伤口愈合起来也比较慢，相比于顺产侧切愈合后不影响再次妊娠，剖腹产的刀口也需要隔2年才能再次妊娠，并且再次妊娠瘢痕妊娠和子宫破裂的可能性会比顺产要大。

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