心电诊断:边界心电和不正常心电有什么区别?
区别就是一个是指介于正常与异常心电图之间的心电图,一个就确定是异常的心电图。
一、
边缘性心电图主要是指心电图上ST-T段的改变,一般认为ST-T段的改变与冠心病有关,但并非所有ST-T发生改变均可诊断为冠心病,它需要结合 患者的临床表现,因为造成ST-T改变的因素很多,可能是操作技术上的失误,也可能是药物的影响,也有可能是心血管疾病或一些全身性疾病造成的.边缘心电图是非正式诊断名词,一般是指介于正常与异常心电图之间的心电图。如右室传导延缓(室上嵴图形)、单纯ST段J点处压低或ST段压低但未达到缺血性压低0.05mV标准、V1导联R/S大于1,但无其它右室大特征、假性电轴偏移......至于有没有问题必须结合临床。很多心电图改变特异性差,如心绞痛,多数人绞痛时ST段缺血性压低大于0.05mV,而有些人却不足0.05mV。甚至是呈近水平型压低。是否心绞痛应以疼痛时发生ST段改变大于0.05mV或T波转倒置,而数分钟后疼痛消失时马上恢复正常。
二、
如果病人心电图出现ST段或者T波的变化,应该特别留意是持续性变化还是动态(一过性)变化,如果持续存在多数不是心肌缺血或者冠心病所致;如果ST段(T波)变化与胸痛相关,那么极有可能是不稳定性心绞痛或者心肌梗死
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