店员经典培训教材：感冒疏风片、感冒清热片和感冒消炎片的区别

感冒疏风片、感冒清热片和感冒消炎片都能治疗感冒，但治疗的感冒类型和症状不同，下面就从它们各自的对应症状和治疗范围进行解读。 感冒疏风片 感冒疏风片：辛温解表，宣肺和中。用于风寒感冒，发热咳嗽，头痛怕冷，鼻流清涕，骨节酸痛，四肢疲倦。 组方解读：麻黄绒、桂枝相须为用，发汗解表，宣肺平喘；辅以白芍益阴敛营，苦杏仁宣肺平喘，防风微温而不燥，药性较为缓和，解表祛风。紫苏叶解表散寒，行气和胃，配生姜用于风寒表症；独活祛风除湿，通痹止痛。桔梗宣肺祛痰，引药上行；谷芽消食和中，健脾开胃，配合生姜、大枣益脾和胃，调和营卫。甘草调和诸药。诸药合用，共奏辛温解表，宣肺和中之功效。 药品特色：本品内含《伤寒论》中经典的麻黄汤和桂枝汤，同时改麻黄为麻黄绒，散寒解表发汗的作用柔和些。 销售提醒：风热感冒者不适用；肝病、糖尿病、肾病等慢性病严重者应在医师指导下服用；高血压、心脏病患者慎用；运动员慎用。 介绍话术：本方证属外感风寒，腠理不固，临床应用以头痛、身痛怕冷，恶寒重、发热轻、无汗、鼻塞流清涕、咳嗽吐稀白痰、口不渴或渴喜热饮、苔薄白等为辩证要点。本品成份中大部分都是辛温的，所以对风寒感冒比较适合。同时成份比较温和，特别是麻黄改成麻黄绒，发汗散寒作用比较弱。该品辛温解表的同时，还能宣肺平喘，发汗力量不强，但能温中和胃，微微出汗的同时，疏风解表，达到治疗外感风寒感冒之目的。药店人介绍的时候以能微微发汗，祛风解表，治疗风寒感冒风和寒之邪兼有的症状。 感冒清热片 感冒清热片：疏风散寒，解表清热。用于风寒感冒，头痛发热，恶寒身痛，鼻流清涕，咳嗽咽干。 组方解读：方中荆芥穗香窜，气味轻扬，长于发表散风，为君药；防风、紫苏叶疏风散寒，薄荷、柴胡疏风散热，葛根解肌退热，生津止渴，为臣药；桔梗、苦杏仁宣肃肺气，化痰止咳，白芷解表散风，通窍止痛，苦地丁清热解毒，芦根清热生津止渴，为佐使药。诸药合用，共奏疏风散寒，解表清热之效。 药品特色：此药由大量疏散风邪的药味组成，寒温各占一半，寒温并用，不同于其他辛温解表剂，彰显出它主治外感风寒，里有蕴热证。 销售提醒：儿童、孕妇、哺乳期妇女、年老体弱者应在医师指导下服用；发热体温超过38.5℃的患者，应去医院就诊；服药3天症状无缓解，应去医院就诊。 介绍话术：感冒清热片不仅适用于风寒感冒，而且适用于风寒风热表现不明显或风寒风热症状兼有的一般感冒，但不能用于单独的风热感冒和暑湿感冒以及体虚感冒。 感冒消炎片 感冒消炎片：散风清热，解毒利咽。用于感冒发热，咳嗽，咽喉肿痛，扁桃体炎，目赤肿痛。 组方解读：臭灵丹清热解毒，消肿拔脓；蒲公英清热解毒，消肿散结，利尿通淋；千里光清热解毒，凉血消肿，清肝明目。三药合用，清热解毒之力增强，共同达到散风清热，解毒利咽之功效。 药品特色：臭灵丹、蒲公英和千里光都是寒凉药品，清热解毒力量较强，同时还能散风利咽。 销售提醒：风寒感冒者不适用；高血压、心脏病、肝病、糖尿病、肾病等慢性病严重者应在医师指导下服用；小儿、年老体弱者、孕妇应在医师指导下服用；脾胃虚寒，症见腹痛、喜暖、泄泻者慎用。 介绍话术：感冒消炎片成份药性偏于寒凉，药店人在介绍该品的时候，应该提醒顾客，虽然说明书上写的是用于「 ”感冒”发热等症，未提及是风寒还是风热，但该品治疗的是风热感冒，为风热之邪犯表、肺气失和所致。症状表现为发热重、微恶风、头胀痛、有汗、咽喉红肿疼痛、咳嗽、痰黏或黄、鼻塞黄涕、口渴喜饮、舌尖边红、苔薄白微黄等。药店人应该提醒顾客风寒感冒患者就不适合服用感冒消炎片了。 三者相同点 感冒疏风片、感冒清热片和感冒消炎片都能治疗感冒，发热，咳嗽等症状。都是OTC类药品。 不同点 感冒疏风片：成份中内含麻黄汤和桂枝汤，治疗的是风寒感冒，腠理不固等症，主要能辛温解表，但用的是麻黄绒，所以作用缓和，配以桂枝，故此可提醒顾客为了达到治疗效果，服用该品后可覆盖薄被以取汗。该品治疗风寒感冒风和寒之邪兼有的症状。 感冒清热片：成份由大量疏散风邪的药味组成，寒温各占一半，寒温并用。不仅适用于风寒感冒，而且适用于风寒风热表现不明显或风寒风热症状兼有的一般感冒，也就是寒包热之感冒症状。 感冒消炎片：成份中三种药物都是寒凉的，均能清热解毒，所以能治疗风热感冒。故此与感冒疏风片相比，一个是治疗风寒感冒的，一个是治疗风热感冒的，同时感冒消炎片没有发汗之作用。 本文为中国药店原创/整理， 未经许可，谢绝转载。 来源：品牌方提供 亲，中国药店公众号长期公开征集稿件，如您欲抒发心声、记录生活、分享经验……可以文字或形式将作品发送到yaodian2019@163.（邮箱），稿费=200元+阅读量*0.01元。温馨提示，投稿时请注明**** 在看一下呗！↘免责声明：以上内容源自网络，版权归原作者所有，如有侵犯您的原创版权请告知，我们将尽快删除相关内容。

《素问·风论》曰：“风者，百病之长也，至其变化乃生他病也。”王冰注曰：“长，先也，先百病而有也。”《素问·骨空论》亦曰：“风者，百病之始也。”外感六*，风*为始，风邪为外感疾病初起的主要邪气。印会河主编的高等医药院校教材《中医基础理论》释为：“风邪为六*病邪的主要致病因素，凡寒、湿、燥、热诸邪多依附于风而侵犯人体，如外感风寒、风热、风湿等，所以风邪常为外邪致病的先导。”

诸家对于“风为百病之长”的认识概括起来主要为风邪为外感六*之首；风邪为外邪致病的先导；风邪常与他邪兼夹为患；风邪所致病证变化多端。这些认识的共同之处在于认为“风为百病之长”中的“风”指的是外感六*之风邪。笔者认为此种观点似有不妥之处，“百病”应当包括一切外感与内伤杂病，《内经》既然明言“风为百病之长”，那么“风”也理应为“外感病之长”和“内伤杂病之长”，如此“风”就不应该单指外感六*之风邪，还应包括内风。“外风为外感病之长”“内风为内伤杂病之长”合而言之即“风为百病之长”。

外风为外感病之长

外风主要指外感六*之风邪，是由四时气候变化失常，风气太过或者不及而成。风本为春季之主气，但四时皆可见之，四时风气太过或者不及，或者非其时而有其气，皆可侵入机体而成外感病证。外风致病极为广泛，外可伤及肌表经络，内可损及肠腑筋节，临床常见以下病证。

风邪袭表 肌表为人体一身之藩篱，风邪入侵，首犯肌表，导致卫气失和，玄府启闭失常，营卫失调。若单纯风邪为患，可见汗出恶风，鼻鸣干呕等症，方选桂枝汤，解肌祛风，调和营卫；若兼夹寒邪，则可见恶寒无汗，肢节疼痛等症，方选麻黄汤，发汗解表，祛风散寒；若兼夹热邪，则可见微恶风寒，咳嗽，身热不甚等症，宜用桑菊饮，辛凉祛风解表；若兼夹湿邪，则常见恶寒发热，肢体酸痛等症，宜用九味羌活汤，发汗散风祛湿。

风邪犯肺 风邪入里，侵袭肺系，肺气失宣，咽喉鼻窍不利。若风寒偏甚，常见恶寒发热无汗，咳嗽痰稀，鼻塞流涕等症，可用止嗽散，疏风宣肺，化痰止咳；若风热偏甚，可见发热，微恶风寒，咳嗽咽痛等症，方用银翘散，疏风透表，清热解毒；若风燥偏甚，可依据燥邪的温凉之性，分别选用桑杏汤或杏苏散，疏风润燥。

风客肌腠 风邪侵袭肌腠，邪气与卫气搏击于肤表，则可见到风疹，瘾疹，时发时止，皮肤瘙痒，或者斑疹呈点片状、团块状，甚者可见湿疹等症，方用《外科正宗》之消风散，疏风养血，清热除湿。

风邪中络 正气不足，经络空虚，风邪乘虚入中经络、肌肤，经气阻滞，筋脉肌肤失养，则常见口眼歪斜，舌强不能言语，手足不能运动，肌肤麻木，时有恶寒发热等症，方取大秦艽汤，祛风清热，养血活血治之。

风胜行痹 风邪与寒、湿或热邪相合，侵袭筋骨关节，痹阻经络气血，故可见到肢体关节游走性疼痛，屈伸不利，活动受限等症，可以选用防风汤或蠲痹汤，祛风通络，散寒除湿。

风水相搏 风邪袭表，肺气闭塞，宣降失常，通调水道失职，水液不能下归肾与膀胱气化而出，聚于头面四肢，所以可见眼睑浮肿，甚则四肢全身皆肿，恶寒发热，肢节酸楚，小便不利等症，治宜《金匮要略》越婢加术汤，疏风清热，宣肺行水。

风窜肠腑 素体湿热之人，外感风邪，与湿热相混，壅遏大肠，损伤阴络，阴络伤则血内溢，故而临床可见“肠风”，便前出血，色鲜势急等症，可以选用槐花散或槐角丸，疏风理气，清肠止血。

内风为内伤杂病之长

内风与外风不同，它不属于六*的范畴。内风的含义有二：一是内风即风气内动，属于“内生五邪”，是病机概念，主要指体内脏腑阴阳气血失调，阳气亢逆变动的病理状态。通常包括肝阳化风、热极生风、阴虚风动、血虚生风四种。此外瘀血痰浊等病理产物积聚日久，亦可阻滞气机，导致阳气运行不畅，亢逆变动而生内风。二是指具体病证的名称。叶天士在《临证指南医案》中言“内风乃身中阳气之变动”，人身之中，五脏六腑皆有阳气生化运行不息，五脏六腑之阳气亢逆变动皆能化生内风，故而《素问·风论》有心风、肝风、脾风、肺风、肾风、胃风等病名的记载。

肝阳化风 肝肾阴亏，水不涵木，浮阳不潜，肝阳上亢，甚则阳亢化风，风动而气血逆乱，故临床可见头目眩晕，肢麻震颤，甚者突然昏仆，口眼歪斜，半身不遂等症，治宜镇肝熄风汤，滋阴潜阳。

热极生风 外感温热病邪，邪热炽盛，煎灼津液，伤及营血，燔灼肝经，常可见到高热，神昏躁扰，手足抽搐，发为惊厥等症，可用羚角钩藤汤，凉肝熄风，增液舒筋。

阴虚风动 邪热久耗，真阴渐亏，筋脉失于濡养，虚风内起，而见手足蠕动，神倦脉弱，形体消瘦，五心烦热，颧红盗汗等症，方选大定风珠或者复脉汤，滋阴熄风。

血虚生风 久病血虚，或者急、慢性失血，营血亏虚，筋脉失养，血络不荣，常见眩晕面白，肢体麻木不仁，筋肉跳动，甚则手足拘挛不伸，皮肤瘙痒，爪甲不荣等症，治取四物汤，养血祛风。

血瘀、痰浊生风 血瘀生风，痰浊生风临床提得比较少，但是确实存在。王清任《医林改错》言：“中风半身不遂，偏身麻木是由气虚血瘀而成”其言血瘀而致中风，杨仁斋指出“瘀滞不行，皆能眩晕”血瘀亦可导致眩晕，此外朱丹溪有言“无痰不作眩”，而中风，眩晕皆为内风之象，此处内风乃为血瘀、痰浊久积而化。临床上应该根据具体病证遣方选药，如血瘀生风可用血府逐瘀汤化裁，痰浊生风可用温胆汤加减，随证施治。

五脏六腑风病 五脏六腑风病主要见于《素问·风论》，另外也散见于《素问·评热病论》、《素问·大奇论》等篇中。《内经》虽然没有给出每种风病的具体治疗方药，但是却将每个风病的具体症状详尽记载，如论及脾风的症状为“多汗恶风，身体怠惰，四肢不欲动，色薄微黄，不欲食，诊在鼻上，其色黄”，此症与《伤寒论》中太阴中风病所述之症极为相似，可以应用桂枝汤治疗，其他脏腑风病皆可变通而治。

王兵 中国中医科学院

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