排奶和通乳的区别

催乳：一个是没有奶的情况比较多，需要用一些办法帮助乳汁分泌，最重要的的催乳还需要宝宝多吸允，刺激泌乳素的产生便于乳汁分泌，自身也需要注意多饮汤汁类，平常心对待；

通乳：一般是乳汁比较多，淤积到了，或者是有奶涨得疼，但是就是乳汁难以排出来，这个就需要每次泌乳过后把多余的乳汁排除，两边乳房交替着喂，避免一边有一边积奶。多让宝宝吸允。

产后缺乳与回乳

缺乳　

　哺乳期间，产妇乳汁甚少或全无，称为“缺乳”，亦称“乳汁不行”或“乳汁不足”。

　[病因病机]

　发病机理一为化源不足，二为瘀滞不行。常见分型有气血虚弱、肝气郁滞。

　一、气血虚弱

　素体气血虚弱，复因产时失血耗气，气血亏虚，或脾胃虚弱，气血生化不足，以致气血虚弱无以化乳，则产后乳汁甚少或全无。

　二、肝郁气滞

　索性抑郁，或产后七情所伤，肝失条达，气机不畅，气血失调，以致经脉涩滞，阻碍乳汁运行，因而缺乳。

　[辨证论治]

　缺乳有虚实两端。一般乳房柔软、乳汁清稀者，多为虚证；乳房胀硬而痛，乳汁浓稠者，多为实证。虚者补气养血，实者疏肝解郁，均宜佐以通乳之品。

　一、气血虚弱型

　主要证候：产后乳少，甚或全无，乳汁清稀，乳房柔软，无胀满感，神倦食少，面色无华，舌淡，苔少，脉细弱。

　证候分析：气血虚弱，乳汁化源不足，无乳可下，故乳少或全无；乳腺空虚，故乳房柔软，无胀满感；气血不足，阳气不振，脾失健运，故神倦食少；气虚血少，不能上荣，则面色无华。舌淡，苔少，脉细弱，为气血不足之征。

　治疗法则：补气养血，佐以通乳。

　方药举例：通乳丹（《傅青主女科》）。

　人参、生黄芪、当归、麦冬、木通、桔梗、七孔猪蹄

　方中人参、黄芪大补元气；当归、麦冬养血滋液；猪蹄补血通乳；木通宣络通乳；桔梗载药上行。全方共奏补气养血，宣络通乳之效。

　若纳少便溏者，酌加炒白术、茯苓、山药以健脾止泻。

　二、肝气郁滞型

　主要证候：产后乳汁涩少，浓稠，或乳汁不下，乳房胀硬疼痛，情志抑郁，胸胁胀闷，食欲不振，或身有微热，舌质正常，苔薄黄，脉弦细或弦数。

　证候分析：情志不舒，肝气郁结，气机不畅，乳脉淤滞，致令乳汁不得出而乳汁涩少；乳汁淤积，则乳房胀硬、疼痛，乳汁浓稠；肝脉布胁肋，肝气郁滞，失于宣达，则胸胁胀闷；肝气不舒，则情志抑郁；木郁克土，脾失健运，则食欲不振；乳淤日久化热，则身有微热。舌质正常，苔薄黄，脉弦细或弦数，为肝郁气滞或化热之征。

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