低血压，低血糖和贫血是一回事吗

问题分析：低血压、低血糖和贫血是完全不一样的概念，不是一回事的。 意见建议：但是这三种情况常常是一起发生，贫血是一种疾病，多是营养不良造成的，可以补充含铁的食物，像是瘦肉，牛奶，蛋黄，红枣，动物肝脏等。补充营养可以缓解上述三种情况。

低血糖、贫血、低血压的区别

在一定容积的循环血液内红细胞计数、血红蛋白量以及红细胞压积均低于正常标准者称为贫血。其中以血红蛋白最为重要，成年男性低于120g/L（12.0g/dl），成年女性低于110g/L(11.0/dl)，一般可认为贫血 低血糖症是指血葡萄糖（简称血糖）浓度低于正常的一种临床现象，病因多种，发病机制复杂。成年人血糖低于2.8mmol/L(50mg/dl)时，可认为是血糖过低，但是否出现临床症状，个体差异较大。 贫血是指血液中红血球数量太少，血红素不足。贫血分成几种不同的情形，其中一种是缺铁性贫血，所谓的缺铁性贫血就是红血球中铁质含量太少，这也是所有贫血情形中最常见的一种。要预防缺铁性贫血，首先要注意饮食，要均衡摄取红肉、肝脏、蛋黄、榖类等富含铁值的食物。如果饮食中摄取的铁质不足或是缺铁严重，则必须补充铁剂。维他命C可以帮助铁质的吸收，也能帮助制造血红素，所以维他命C的摄取量也要充足。要注意的是，牛奶及一些中和胃酸地药物会阻碍铁质的吸收，所以尽量不要和含铁的食物一起食用 病因 缺铁性贫血可发生于下列几种情况； 一、铁的需要量增加而摄入不足： 在生长快速的婴幼儿、儿童、月经过多、妊娠期或哺乳期的妇女，铁的需要量增多，如果饮食中缺少则易致铁性贫血。 二、铁的吸收不良： 因铁的吸收障碍而发生缺铁性贫血者比较少见。 三、失血： 失血，尤其是慢性失血，是缺铁性贫血最多见、最重要的原因。消化道出血如溃疡病、癌、钩虫病、食道静脉曲张出血、痔出血、服用水杨酸盐后发生胃窦炎以及其他可引起慢性出血的疾病，妇女月经过多和溶血性贫血伴含铁血黄素尿或血红蛋白尿等均可引起缺铁性贫血。 缺铁性贫血的发生是一个较长时间内逐渐形成的。铁耗竭期，贮存铁耗尽，血清铁蛋白减低，此时并无贫血，若缺铁进一步加重。贮存铁耗尽，血清铁蛋白和血清铁下降，总铁结合力增高，出现缺铁性贫血。 症状 本病临床表现有①原发病的临床表现；②贫血本身引起的症状；③由于含铁酶活力降低致使组织与器官内呼吸障碍而引起的症状。 一、上皮组织损害引起的症状：细胞内含铁酶减少，是上皮变化的主要原因。 （1）口角炎与舌炎：约10－70％患者有口角炎、舌面光滑与舌乳头萎缩，尤其老年人明显。 （2）食道蹼。 （3）萎缩性胃炎与胃酸缺乏。 （4）皮肤与指甲变化：皮肤干燥、角化和萎缩、毛发易折与脱落；指甲不光整、扁平甲，反甲和灰甲。 二、神经系统方面症状： 约15－30％患者表现神经痛（以头痛为主），感觉异常，严重者可有颅内压增高和视乳头水肿。5－50％患者有精神、行为方面的异常，例如注意力不集中，易激动、精神迟滞和异食癖。原因是缺铁不仅影响脑组织的氧化代谢与神经传导，也能导致与行为有关的线粒体单胺酸氧化酶的活性降低。 三、脾肿大：其原因与红细胞寿命缩短有关。 检查 一、血象： 早期或轻度缺铁可以没有贫血或仅极轻度贫血。晚期或严重缺铁有典型的小细胞低色素型贫血。红细胞压积和血红蛋白浓度降低的程度通过红细胞计数减少的程度。 二、骨髓象： 骨髓增生活跃，粒红比例降低，红细胞系统增生明显活跃。中幼红细胞比例增多，体积比一般的中幼红细胞略小，边缘不整齐，胞浆少，染色偏兰，核固缩似晚幼红细胞，表明胞浆发育落后于核，粒系细胞和巨核细胞数量和形态均正常。 三、骨髓铁染色。 四、血清铁蛋白。 五、血清铁。 治疗 治疗缺铁性贫血的原则是：①病因治疗：尽可能除去引起缺铁和贫血的原因；②补充足够量的铁以供机体合成血红蛋白，补充体内铁的贮存量至正常水平。 低血糖： 一、病因治疗： 病因治疗对纠正贫血的效果，速度及防止其复发均有重要意义。 二、铁剂治疗： （一）口服铁剂：最常用的制剂为硫酸亚铁，富马酸铁（富血酸）。服药时忌茶，以免铁被鞣酸沉淀而不能被吸收。 （二）注射铁剂：一般尽量用口服药治疗，仅在下列情况下才应用注射铁剂：①肠道对铁的吸收不良，例如胃切除或胃肠吻合术后、慢性腹泻、脂肪痢等；②胃肠道疾病可由于口服铁剂后症状加重，例如消化性溃疡，溃疡性结肠炎、节段性结肠炎、胃切除后胃肠功能紊乱及妊娠时持续呕吐等；③口服铁剂虽经减量而仍有严重胃肠道反应。 常用的铁注射剂有右旋糖酐铁及山梨醇枸橼酸铁。 （三）辅助治疗：加强营养，增加含铁丰富的食品。 当低血糖急性发作时： 1）反应较轻、神志清醒的病人，用白糖或红糖25--50克，用温开水冲服或喝其他含糖饮料；稍重者吃馒头、面包或饼干25克，或水果1--2个，一般10分钟后反应即可消失。 2）低血糖反应较重，神志又不很清楚，可将白糖或红糖放在病人口中，使之溶化咽下；或调成糖浆，慢慢喂食。如服糖10分钟仍未清醒，应立即送附近医院抢救。 3）对低血糖昏迷的病人，应立即静脉注射50％葡萄糖40毫升，并给予吸氧，很快就可见效，或肌肉注射高血糖素1毫克，15分钟内意识应清醒。清醒后必须给病人服糖水等，预防下一次反应性低血糖。

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低血糖和贫血是两码事,低血糖是指血糖低于正常值.贫血是指红细胞和血红蛋白低于正常值,更不用说低血压了.

意见建议:

低血压病人的饮食选择包括下列几点： 1,荤素兼吃,合理搭配膳食,保证摄入全面充足的营养物质,使体质从纤弱逐渐变得健壮. 2,如伴有红细胞计数过低,血红蛋白不足的贫血症,宜适当多吃富含蛋白质,铁,铜,叶酸,维生素B12,维生素C等"造血原料"的食物,诸如猪肝,蛋黄,瘦肉,牛奶,鱼虾,贝类,大豆,豆腐,红糖及新鲜蔬菜,水果.纠正贫血,有利于增加心排血量,改善大脑的供血量,提高血压和消除血压偏低引起的不良症状. 3,莲子,桂圆,大枣,桑椹等果品,具有养心益血,健脾补脑之力,可常食用. 4,伴有食少纳差者,宜适当食用能刺激食欲的食物和调味品,如姜,葱,醋,酱,糖,胡椒,辣椒,啤酒,葡萄酒等. 5,与高血压病相反,本病宜选择适当的高钠,高胆固醇饮食.氯化钠（即食盐）每日需摄足12-15克.含胆固醇多的脑,肝,蛋,奶油,鱼卵,猪骨等食品,适量常吃,有利于提高血胆固醇浓度,增加动脉紧张度,使血压上升.

低血糖是糖尿病的急症之一,应积极处理：

1,早期低血糖仅有出汗,心慌,乏力,饥饿等症状,神志清醒时,可给病人饮用糖水,或进食含糖较多的饼干或点心.

2,如病人神志已发生改变,应该用50%葡萄糖40-60ml静脉注射,更严重时,可用10%萄萄糖持续静脉滴注.

3,胰高血糖素的应用 有条件可用胰高血糖素1mg肌内注射,但胰高血糖素价格较高.

需要注意的是,用拜糖平治疗的病人如发生低血糖则需用葡萄糖口服或静脉应用治疗.

如果不是糖尿病人,可随身带些糖果,巧克力,各种甜点,发病时随时吃下去,如果有糖尿病,可少吃些糖,尽量吃咸点心,如果常发此病,应去医院看专科医生.

●少吃多餐

低血糖患者最好少量多餐,?天大约吃6～8餐.睡前吃少量的零食及点心也会有帮助.除此,要交替食物种类,不要经常吃某种食物,因为过敏症常与低血糖症有关.食物过敏将恶化病情,使症状更复杂.

●均衡饮食

饮食应该力求均衡,最少包含50?60％的碳水化合物(和糖尿病患者同样的饮食原则),包括蔬菜,糙米,酪梨,魔芋,种子,核果,谷类,瘦肉,鱼,酸乳,生乳酪.>>>贪心多吃荔枝小心低血糖

●应加以限制的食物

严格限制单糖类摄取量,要尽量少吃精制及加工产品(例如,速食米及马铃薯),白面粉,汽水,酒,盐.避免糖分高的水果及果汁(例如,葡萄汁混合50％的水饮用).也少吃通心粉,面条,肉汁,白米,玉米片,蕃薯.豆类及马铃薯可以一周吃2次.

●增加高纤维饮食

高纤饮食有助于稳定血糖浓度.当血糖下降时,可将纤维与蛋白质食品合用(例如,麦麸饼子加生乳酪或杏仁果酱).吃新鲜苹果取代苹果酱,苹果中的纤维能抑制血糖的波动,也町加一杯果汁,以迅速提升血糖浓度.

纤维本身也可延缓血糖下降,餐前半小时,先服用纤维素,以稳定血糖.两餐之间服用螺旋藻片,可进一步地稳定血糖浓度.>>>功能性低血糖的饮食治疗

●戒烟禁酒

酒精,咖啡因,抽烟都将严重影响血糖的稳定,最好能戒除或少用.

生活护理:

贫血是指血液中红血球数量太少,血红素不足.贫血分成几种不同的情形,其中一种是缺铁性贫血,所谓的缺铁性贫血就是红血球中铁质含量太少,这也是所有贫血情形中最常见的一种.要预防缺铁性贫血,首先要注意饮食,要均衡摄取红肉,肝脏,蛋黄,?类等富含铁值的食物.如果饮食中摄取的铁质不足或是缺铁严重,则必须补充铁剂.维他命C可以帮助铁质的吸收,也能帮助制造血红素,所以维他命C的摄取量也要充足.要注意的是,牛奶及一些中和胃酸地药物会阻碍铁质的吸收,所以尽量不要和含铁的食物一起食用. 因此专家强调,孕产妇,婴幼儿,儿童及一些贫血得人,应多吃些能促进造血功能的食物,以防止贫血.

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