我刚做的肾移植,一个肾对以后生活会有什么影响,–
病情分析: 体每个肾脏约有100万个肾单位。据研究,每个肾脏实际上只有1/10的肾单位进行工作,9/10的肾单位处于“轮流休息”状态。如果另一侧肾完全正常的话,那么对身体不会有什么影响,因为有一个肾就完全能维持一个人的肾脏排泄和分泌功能,比如肾移植病人只是增加一个肾就能象正常那样生活了。只是需特别小心保护剩余的一个肾,如果唯一剩余的一个肾保护不好,出现了损害他就不会再有另外一个正常的肾了,因此需定期检查尿常规和肾功能情况及B超,增强体质,避免应用肾损害的物。 肾切除患者在饮食应清淡,忌油腻,不食用油炸食品,限制高胆固醇性食物,如动物内脏、蛋黄、蟹黄、鱼籽、猪蹄、肉皮、鸡皮等的摄入。使用鸡肉、鱼肉等“白肉类”,少食用牛、羊、猪肉等“红肉类”。可间歇进食含钙丰富的食品如牛奶、排骨汤等以预防骨质疏松症。熬汤时适当加醋可增加钙的溶解吸收。另外,补钙不可过量,否则会加重肾脏负担。 此外,肾切除患者还应改变生活习惯,提倡少量多餐,多吃绿叶菜,避免食用胃肠道刺激性食物如咖啡、茶等,并戒烟戒酒。由于使用环孢素的患者中7%可能发生痛风,因此应少食用高嘌呤类食品如海鲜类、动物内脏等。注意不要过于劳累,注意休息。
由于移植肾供体和肾移植受体间存在着抗原的差别,是肾移植后排斥反应发生的基础,排斥反应的发生直接影响着移植肾的存活。在人类与移植有关的主要有红细胞ABO血型抗原系统和人类白细胞抗原系统的时候。为了避免或减少肾移植后发生排斥反应的可能,取得肾移植的成功和使移植肾长期存活,肾移植前必须进行包括有血型、淋巴细胞毒试验、人类白细胞抗原系统和选择性进行群体反应性抗体检查等多种配型。
首先,ABO血型配型。人类红细胞血型有多种,其中主要是ABO系统与移植关系密切。当ABO血型不相容时,移植后超急性排斥、急性排斥及慢性排斥反应的发生率都很高,所以事先必须进行严格的血型化验,使供肾与受肾者血型相符。O型接受O型、B型接受B型或O型、A型接受A型或O型、AB型可以接受AB型或A型或B型或O型。 其次,淋巴细胞毒性试验。此试验具有特异性强、敏感性较高、能检测出最高稀释度的抗体等特点,操作也较简便,能很快得出结果。一般情况下尽量选择数值最低的受肾者接受移植。 此外,组织相容性抗原的血清学鉴定。人体HLA抗原是人体主要的组织相容性抗原系统之一,在同种移植中起着十分重要的作用。HLA的组织定型就是在移植前分别测定供者和受者有核细胞膜上组织相容性抗原的种类,并根据抗原种类是否一致来选择受体与供体的配合。 最后,群体反应性抗体。用于判断肾移植受者的免疫状态和致敏程度。PRA检测原理是通过已知抗原的淋巴细胞与病人血清中含有与淋巴细胞表面特异性结合的抗体。在补体存在的情况下,可发生细胞溶解作用。根据细胞的溶解程度判定病人的免疫状态及HLA抗体的特异性。致敏程度分别为:无致敏PRA=0-10%,中度致敏PRA=11-50%,高致敏PRA>50%,移植肾存活率依次下降。? 肾移植的配型,不像骨髓移植那么高的要求。一般初分辨的6个点中有3到4个点就可以了。鹏仔微信 15129739599 鹏仔QQ344225443 鹏仔前端 pjxi.com 共享博客 sharedbk.com
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