脾虚和脾失健运有何区别表现？

首先说，脾虚究竟是什么。实际上，脾虚在中医上一般指的人元气不足，导致消化系统出了问题。脾虚分为脾胃气虚、脾阳虚、胃阴虚三种，可以简单理解为脾有“忌”，忌什么？气虚忌吃多，多吃一点就会饱胀难受；阳虚忌生冷油腻，否则就易腹泻；阴虚则易上火、易饿，吃燥热的东西口舌就易生疮。

而脾失健运，指脾运化功能失常的病机。脾主运化，脾阳虚则运化失职，不能升清。它跟脾虚有相似之处，即出现腹胀纳呆、肠鸣、泄泻等消化不良症状。但它与脾虚有一个最大的区别，就是久则面黄肌瘦。

而两者共同有的症状，比较显著的就是四肢浮肿、水泛成痰。

就此，日常区别起来也很简单。脾虚也能使人肥胖，但脾失健运的话，患者必瘦无疑。

脾虚的原因非常多，而现代人脾虚多因思伤。换句话说，就是精神状态不佳，影响了脾循环系统的运作。所以，老例儿总是说，吃饭的时候不要看书，不要总是聊天，不要看电视等等，确实是有一定道理的。尤其在生活压力这么大的情况下，过度忧烦很容易对消化系统造成不良影响，而假如进食习惯也不好，那久而久之就容易酿成脾虚了。

现代大多数人要想改变脾虚的情况很简单，养成良好的用餐习惯就可以。改掉饭桌上唠叨、看报纸、看电视、玩手机的坏习惯，可以说，八成以上人群的脾虚问题都可以这样解决。

其余，注意不要贪图一时痛快大吃生冷油腻，再加强些运动锻炼，足矣。

脾失健运，反应在大便上，有便溏和便秘两种表现形式。要辨清其中的不同病机，还要从脾失健运的病因上来溯源分析。无论何种病因引起脾失健运，其主要的病理变化不外运化水谷和运化水液功能的障碍。前者可见纳少，腹胀，食后尤甚，大便溏薄等症。后者可见水湿、痰饮内生，身重，苔腻，甚则肢体浮肿等。

一般来说，脾失健运，多数情况是病程迁延日久，并且起源于肝失疏泄。肝胆湿热蕴结，肝肾精血虚亏，导致肝肾阴虚，反应在脉象上，是左关濡(软)弦、左尺虚浮；右关濡(软)。脾胃阳虚，健运失司、胃失和降，一般会表现便溏，但如果阴虚为主要矛盾，阴虚化火炼津，大肠干燥，就会便秘；反之，如果脾胃阳虚为主要矛盾，则温煦能力弱，就会便溏。

若同时伴见食滞内积者(如脘腹胀痛，嗳腐吐酸)，可诊为饮食所伤；同时伴见寒湿中阻者(如苔白腻，脉濡缓)，可诊为寒湿困脾；同时伴见湿热内阻者(如苔黄腻，脉濡数)，可诊为湿热蕴脾；同时伴见肝气郁结者(如胸闷太息，情志抑郁)，可诊为肝脾不和；同时伴见中气不足者(如乏力懒言，舌胖脉弱)，可诊为脾气虚弱。

而治疗脾失健运最简单的办法莫如揉腹，不论何种情况，经常揉腹，帮助恢复动力，总是能轻松缓解的。另外，脾失健运者最忌辛辣，尤忌饮酒。

最后，如果没有特殊情况，不要总是吐唾沫。唾液也叫“涎”，是人体宝贵的津液之一。所谓“涎为脾之液”，时常咽津，对脾大有好处。

脾胃虚寒，同脾阳虚，因饮食失调、过食生冷、劳倦过度、或久病或忧思伤脾等所致。症见纳呆腹胀、脘腹痛而喜温喜按、口淡不渴、四肢不温、大便稀溏、或四肢浮肿、畏寒喜暖、小便清长或不利、妇女白带清稀而多，舌淡胖嫩，舌苔白润，脉沉迟等。治宜健脾温中，代表方剂为理中汤。 　脾胃虚寒的症状表现为常因天气变冷、感寒食冷品而引发疼痛，疼痛时伴有胃部寒凉感，得温症状减轻。 　脾胃虚寒的主要病因是饮食习惯不良如饮食不节制、经常吃冷饮或冰凉的食物引起。再加上生活节奏快，精神压力大，更易导致胃病。所以需养成良好的饮食习惯，还有脾胃虚寒病人可多吃胡椒猪肚汤，生姜水。胡椒和生姜是健胃、暖胃的调味品，可以调理好脾胃虚寒的病症，恢复健康脾胃。当然，出现胃痛需警惕胃的器质性病变，最好去医院做胃镜检查。 　[编辑本段]症状 　胃痛隐隐，绵绵不休，冷痛不适，喜温膏按，空腹痛甚，得食则缓，劳累或食冷或受凉后疼痛发作或加重，泛吐清水，食少，神疲乏力，手足不温，大便溏薄，舌淡苔白，脉虚弱。 　脾胃虚寒症 　脾阳虚衰，阴寒内盛所表现的证候。又称脾阳虚寒症。多由脾气虚症发展而来，或过食生冷，或肾阳虚，火不生土所致。临床表现，腹胀纳少，腹满时减，腹痛喜温喜按，口泛清水，大便溏薄清稀，四肢不温，或肢体困重，或周身浮肿，小便不利，或白带量多质稀，小腹下坠，腰腹酸沉。舌淡胖，苔白滑，脉沉迟无力。脾胃虚寒证，以脾失健运和寒象表现为辨证要点。脾阳不足，运化失健，则腹胀纳少；阳虚阴盛，寒从中生，寒凝气滞，故腹痛喜温喜按；阴寒之气内盛，水湿不化，见口泛清水，大便溏泄，甚则完谷不化，小便不利，水肿。妇女带下清稀、腰腹酸沉，属寒湿下注。治宜温中健脾，方用理中汤。 　[编辑本段]治疗 　治法：温中健脾，和胃止痛。 　方药：黄芪建中汤。 　方中黄芪补中益气，小建中汤温脾散寒，和中缓急止痛。泛吐清水较重者，可加干姜、吴茱萸、半夏、茯苓等温胃化饮；如寒盛者可用附子理中汤，或大建中汤温中散寒；若脾虚湿盛者，可合二陈汤；若兼见腰膝酸软，头晕目眩，形寒肢冷等肾阳虚证者，可加附子、肉桂、巴戟天、仙茅，或合用肾气丸、右归丸之类助肾阳以温脾和胃。 　治脾胃虚寒3法 　①鲜姜、白糖治脾胃虚寒痛：鲜姜500克（细末），白糖250克，腌在一起；每日3次，饭前吃，每次吃1勺（普通汤匙）；坚持吃一星期，一般都能见效；如没彻底好，再继续吃，直至好为止。 　②白酒烧鸡蛋治脾胃虚寒：二锅头白酒50克，倒在茶盅里，打1个鸡蛋，把酒点燃，酒烧干了鸡蛋也熟了，早晨空胃吃。轻者吃一、二次可愈。注意鸡蛋不加任何调料。 　③吃苹果可缓解胃酸：有的人在冬末春初，遇阴冷天或饮食不当，常泛胃酸，很难受。如果此时吃一个或半个大苹果，胃很快舒服了 　脾胃虚寒食疗方－胡椒猪肚汤 　〖 原 料 〗： 胡椒12克，猪肚1个(约600克)，蜜枣5枚。 　〖 做 法 〗： 猪肚用生粉、盐擦洗内外，洗净。将胡椒放入猪肚内，用线缝合，与蜜枣一齐放入锅内，加清水适量，武火煮沸后，文火煲3小时，调味后，饮汤吃猪肚、蜜枣。 　〖 功 效 〗： 温中健脾、散寒止痛。用于胃溃疡或十二指肠溃疡属脾胃虚寒者，症见胃脘冷痛、喜温喜按、腹胀欲呕、四肢不温、形寒怕冷者。 　附：其他相关食疗方 　1、糯米500克，淮山药50克，共炒熟，研成细末，每早晨用小半碗，加白糖、胡椒末少许，开水冲服。可治脾胃虚寒，久泻，饮食减少。 　2、鲢鱼一条去鳞、鳃及肠杂，切片，干姜6克，食盐适量，同煮熟食用，有温补脾胃之作用。适用于脾胃虚寒，食欲不振等症。 　3、羊肉50克煮熟，加入豆腐200克，生姜15克，适量食盐调味食用，适用于月经不调、脾胃虚寒。 　4、治老年人脾胃虚寒、反胃食少、呕吐清水、腹痛泄泻以及肺寒喘咳：鲜生姜10克切片，大枣5枚，粳米150克，同煮粥，适量油盐调味佐膳。 　5、生姜粥：鲜生姜5-10克切片，大枣2-5枚，粳米100-150克，同煮粥，用适量油盐调味食用。有暖脾养胃，祛风散寒功效，适用于病后或老年人脾胃虚寒，反胃食少，呕吐清水，腹痛泄泻，头痛鼻塞，以及慢性支气管炎肺寒喘咳。若用于风寒感冒则去大枣，加入葱白3根。

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