小儿支气管炎和肺炎的区别 小儿支气管炎的症状体征

1 小儿支气管炎和肺炎的区别

小儿支气管炎主要是由于各种致病原引起的支气管粘膜的感染，主要是气道和支气管的炎症。肺炎的受累一般都是细支气管，或者是终末支气管，甚至累及到肺泡，它的发病程度会更重一些。

支气管炎的主要表现就是上呼吸道感染的一些症状，后面有咳嗽，会有痰响，一般没有全身的症状，肺部听诊是以不固定的、散在的干啰音或者是痰响、粗湿啰音为主。而肺炎的症状更重，主要以呼吸道症状为主，一般表现为发热、咳嗽、气促、呼吸困难，肺部听诊一般是啰音会很多，有固定的中细湿啰音。

此外，肺炎有可能还合并有其他的一些系统表现，像有心脏方面、神经系统，还有消化系统症状，比较重的肺炎有可能会导致小孩死亡，而支气管炎症状会更轻，它的程度也会更轻，及时地干预治疗都是能够有效地控制的。

所以家长对于宝宝如果有咳嗽不舒服的情况，还是建议及时去医院，由医生根据宝宝情况看，明确一下到底是支气管炎还是肺炎，必要时候积极干预的治疗。

小儿支气管炎临床表现大多先有上呼吸道感染的症状，像有鼻塞、打喷嚏、流鼻涕，之后以咳嗽为主要症状，开始为干咳，以后有痰，婴幼儿症状较重，常有发热、呕吐及腹泻等，一般无全身症状，肺部听诊是呼吸音粗糙，可有不固定的、散在的干湿啰音和粗中湿啰音，婴幼儿有痰常不易咳出，可在咽喉部和肺部闻及到痰响，有的小宝宝有可能会合并有喘息，所以婴儿支气管炎的症状，主要是上呼吸道感染的症状，还有一些像咳嗽、痰响为主要症状的。

小儿支气管炎的病原为各种病毒或细菌，或为细菌合并病毒的感染。一般支气管炎的炎症累及主要是气管和支气管，不算是比较重的呼吸道疾病。如果是比较小的小孩子或者有免疫抑制的小孩，支气管炎很容易进展，可能会进展到肺炎，肺炎的程度是比支气管炎更重。所以一般普通的支气管炎不是很严重的疾病。如果小孩子有明显的不舒服，咳嗽痰多或者是出现呼吸困难，发绀这种现象，这时候可能就进展到肺炎了，。所以要根据小孩情况，如果有明显的不舒服，及时地去就医，及时干预治疗。

小儿支气管炎的主要表现，就是有上呼吸道感染的症状，像鼻塞、流鼻涕，然后有咳嗽、痰响，一般治疗就是对症治疗，还有病因治疗。

大多数的支气管炎病原体为病毒感染，一般是不需要使用抗生素的，如果是有明确的细菌感染指征，是需要使用消炎药物抗生素进行抗炎治疗，如果痰多比较粘稠可以使用化痰祛痰的药物，如果有喘息可以使用雾化吸入来平喘治疗，对于明显过敏的体质的宝宝，可以适当地使用一些抗过敏的药物，如果是有发热、腹泻或呕吐的情况，这时候还是建议及时去医院，由医生根据宝宝的情况，及时地干预治疗。

值得注意的就是，小孩子咳嗽不能够使用镇咳药物，像成人的一些感冒药还有镇咳剂也是不能够给小孩子吃的，因为这些药物对宝宝影响会比较大，副作用是比较大的。

过敏性的咳嗽和感冒的咳嗽有很大的区别，首先感冒的咳嗽因为它比较简单，就是短期的有一个咳嗽，往往就会有前期的症状，比如说嗓子不舒服，接着接着嗓子痒痒了，接着就咳嗽起来了，并且在这咳嗽的基础上，他会有一些感冒的症状，会有流鼻涕 ，发低烧浑身酸懒，嗓子疼这些其他的一些感冒的症状。 那过敏性咳嗽它是一个迁延不愈的，慢性的咳嗽，是超过4周才能诊断的一个咳嗽，那么这种咳嗽不伴有其他的什么嗓子疼，浑身酸懒流鼻涕这些症状，只是这种咳嗽在夜间清晨或者睡觉前咳嗽，咳嗽痰比较少，以干咳为主或者是有一点点稀白的痰，一般都不会有发烧，这是过敏性咳嗽。

过敏性咳嗽治疗起来就非常漫长，吃什么药也达不到那么好的作用。而感冒咳嗽吃点药就会好，也可用vapo雾化器治疗。过敏性咳嗽和感冒咳嗽在临床是很好区别的。表现都是咳嗽，但是要做鉴别诊断的时候有它的特点，比如过敏性鼻炎的咳嗽，这些病人的鼻子症状很重，比如拍个平片可能会发现鼻窦里面有鼻窦炎的表现。另外很重要的时候治疗鼻子就好了，如果哮喘性的跟哮喘相关的这种过敏咳嗽，检测会发现问题比如像肺功能，肺功能如果是做激发试验，这个激发试验如果是阳性的，一般就是咳嗽变异性哮喘了，那有些病人激发试验不是阳性，但是如果查痰气管里的分泌物痰里面的这种过敏细胞，嗜酸细胞如果是高超过3%或者做呼出气一氧化氮，呼出气一氧化氮是跟过敏细胞有关的一种气体，如果这个值高的就提示有气管的过敏炎症，这也可以认为是一种过敏性咳嗽。

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