怎样判断宝宝是不是脑瘫儿？多大才能知道？

脑瘫，全称叫脑性瘫痪。主要指是的婴儿在出生前后因为某些缘故造成的脑损伤，也有可能是婴儿大脑出现异常发育不正常。脑瘫宝宝的行为态势会与正常人的不一样，因为肌肉控制失去了调节能力，所以会导致身体运动困难和体位困难。脑瘫的症状有运动障碍,姿势障碍,语言障碍,视听觉障碍,生长发育障碍,牙齿发育障碍,口面功能障碍等等与正常的儿童不一样的表现。

那么宝宝脑瘫，通常多大才会被发现呢？正常情况而言，婴儿会在出生3-6个月后行为态势等会表现出异常，这时候可以观察宝宝是不是脑瘫患者，3-6个月的婴儿主要去观察他的运动功能发育是否与正常的孩子一样，如果有明显落后，那一般而言就属于脑瘫了。主要从这几个方面去观察宝宝的运动能力：

一、吸吮能力低下。宝宝出生后，不会吸吮或吸吮无力，吃奶的意愿低、不愿吃奶或边吃边哭，以及吞咽困难容易呛奶。二、哭声无力微弱。脑瘫的宝宝哭声会比较微弱，总是小声的啜泣或者出现不明原因的啼哭不止。三、运动少或者不爱运动。大多数宝宝都会比较爱动，但脑瘫宝宝不爱动，非常安静，自发运动更少。四、全身无力软绵绵。正常情况下，即使是睡着了，人体也有一定的肌张力来维持身体的稳定，而患有脑瘫的宝宝则总是全身软绵绵的没有力气。五、突然打挺。脑瘫的宝宝有时会突然打挺，身体猛然向上窜出，头偏向一侧，下肢僵直或一屈一伸，不对称。六、容易受惊。脑瘫的宝宝一听到噪音就会受到惊吓，更甚者在改变宝宝的体位时也容易受惊，和正常的宝宝相比会有很大的区别。

引发宝宝脑瘫的原因有很多，如父母亲吸烟、酗酒、吸毒、母患精神病，孕期患糖尿病、妊娠期高血压疾病或服用避孕药治疗不孕的药物、保胎药等；宫内感染、宫内窘迫，胎盘早剥，胎盘功能不良、脐带绕颈、产钳分娩、臀位产产程长、早产儿或过期产儿低出生体重儿，生后窒息吸入性肺炎，缺氧缺血性脑病、核黄疸、颅内出血、感染、中毒及营养不良等。

其基本表现是运动功能障碍，运动功能障碍表现为多种多样，立迟、行迟、发迟、齿迟、语迟，属中医“五迟”；头软无力，不能竖头，手无力，不能握拳，下肢痿弱，口唇软无力，不能咬咀，皮肤松缓，肌肉软不长，属中医“五软”；其症状为头项硬，手硬，足硬、口硬，肌肉硬，称为“五硬”。表现为两肢内收后旋，肘、腕、指间关节屈曲，双下肢伸直交叉，尖足、“剪刀样”姿势。

这是由于小儿在宫内发育过程中由于种种原因造成的先天不足、肝肾亏损，精髓不足，最终出现“骨软”症状；由于先天的不足，导致后天脾胃亏虚，气血生化乏源，后天失养，肌肉萎缩或皮肤松弛；或出生后肝血肾精不足，筋骨失养而痿弱；最终脑失所养，形成脑瘫。

由于许多患儿因各种原因而从没有进行过规范的关节活动和训练。因此，一旦接受大运动量、分解式的强化功能训练，便难以接受。多数患儿会出现哭闹和不配合现象而影响康复训练效果。所以不仅要根据患儿的体质、心态等，合理地、有计划地安排训练时间，避免患儿过于疲劳而产生厌倦，反感情绪。日常训练中要尽量想办法引导患儿的注意力，要充分了解患儿心理，注意利用语言、儿歌或物品来引起患儿训练兴趣;注重少批评多表扬，练得好还可以适度奖励，让孩子经常保持一种成就感。必须明白，过于溺爱或吓唬打骂都会使患儿造成心理压力，进而逃避、拒绝配合训练，而最终影响康复效果。

　脑瘫是小儿时期常见的中枢神经障碍综合征，病变部位在脑，累及四肢，常伴有智力缺陷、癫痫、行为异常、精神障碍及视、听觉、语言障碍等症状，那么你对脑瘫的形成原因了解多少呢?下面就让我来给你科普一下脑瘫形成的原因。

　出生前的原因：

　1、胚胎期脑发育异常，如小脑畸形、先天性脑积水或无大脑等先天性畸形;

　2。脑瘫儿形成的原因包括母亲妊娠期间受外伤或患重症感染、妊娠毒血症、糖尿病以及放射性照射皆可影响胎儿脑发育而致永久性脑损害;

　3、母亲妊娠早期患风疹、带状疱疹、巨细胞包涵体病、弓形体病等均可使胎儿中枢神经系统遭受损害而发病;

　4、早产儿;过期产儿，胎盘变性坏死，与早产儿同样可引起低氧血症致胎儿脑缺氧;

　5、遗传基因缺陷，家属或直系家属中有先天性遗传疾病;

　6、其他，吸咽、沈酒、贫血、长期服药等都是脑瘫儿形成的原因。

　出生时的原因：

　1、胎儿脑缺氧，分娩时间长以及产前使用麻醉剂、镇静剂皆可抑制胎儿呼吸，造成气体交换障碍、脐带绕颈、胎盘早剥、前置胎盘，皆可致胎儿脑缺氧。此类患儿约30%有新生儿窒息的病史也是脑瘫儿形成的原因;

　2、脑出血，产伤、急产、难产、出血性疾病皆可致颅内出血。脑瘫儿形成的原因中此类患儿约15%在新生儿期即有惊厥发作;

　3、核黄疸，因新生儿高胆红素血症所致核黄疽，是引起手足徐动型脑瘫酌原因。

　出生后原因：

　主要有脑膜炎、脑炎或周身重症感染所致的脑病，头部外伤所致的颅内出血，一氧化碳中毒等疾患。其次为重度营养不良、重度脱水并发脑静脉血栓形成等。此类病因多明确，亦可诊为某病的后遗症也是脑瘫儿形成的原因。

　患儿突然僵硬：在某些体位，如在仰卧位时给孩子穿衣，屈曲他的身体或拥抱他时感到困难。松软：婴儿的头颈松软抬不起头来。将他悬空抱时，他的四肢下垂。婴儿很少活动。发育迟缓：学会抬头、坐和运用双手却迟于同龄孩子，可能用身体某一部分多于另一部分，如：有些患儿常用一只手而不用双手。进食差：吸和吞咽差。舌头常将奶和食物推出。闭嘴困难。异常行为：可能好哭、易激怒、睡眠差，或者非常安静，睡得太多，或者3个月时还不会笑。

　1、早期症状

　(1)新生儿或3月婴儿易惊、啼哭不止、厌乳和睡眠困难。

　(2)早期喂养、进食咀嚼、饮水、吞咽困难，以及有流涎、呼吸障碍。

　(3)感觉阈值低，表现为对噪声或体位改变易惊，拥抱反射增强伴哭闹。

　(4)生后不久的正常婴儿，因踏步反射影响，当直立时可见两脚交互迈步动作。3月龄时虽然可一度消退，但到了3个月仍无站立表示或迈步者，既要怀疑小儿脑瘫。

　(5)过?百天?的婴儿尚不能抬头，4～5月挺腰时头仍摇摆不定。

　(6)握拳：一般生后3月内婴儿可握拳不张开，如4个月仍有拇指内收，手不张开应怀疑小儿脑瘫。

　(7)正常婴儿应在3～5月时看见物体会伸手抓，若5月后还不能者疑为小儿脑瘫。

　(8)一般生后4～6周会笑，以后认人。痉挛型小儿脑瘫患儿表情淡漠，手足徐动型常呈愁眉苦脸的样子。

　(9)肌肉松软不能翻身，动作徐缓。触摸小儿大腿内侧，或让小儿脚着床或上下跳动时，出现下肢伸展交叉。

　(10)僵硬，尤其在穿衣时，上肢难穿进袖口;换尿布清洗时，大腿不易外展;擦手掌时，以及洗澡时出现四肢僵硬。婴儿不喜欢洗澡。

　(11)过早发育：小儿脑瘫患儿可出现过早翻身，但是一种突然的反射性翻身，全身翻身如滚木样，而不是有意识的节段性翻身。痉挛性双瘫的婴儿，坐稳前可出现双下肢僵硬，像芭蕾舞演员那样的足尖站立。

　2、主要症状

　(1)运动障碍 运动自我控制能力差，严重的则双手不会抓东西，双脚不会行走，有的甚至不会翻身，不会坐起，不会站立，不会正常的咀嚼和吞咽。

　(2)姿势障碍 各种姿势异常，姿势的稳定性差，3个月仍不能头部坚直，习惯于偏向一侧，或者左右前后摇晃。孩子不喜欢洗澡，洗手时不易将拳头掰开。

　(3)智力障碍 智力正常的孩子约占1/4，智力轻度、中度不足的约占1/2，重度智力不足的约占1/4。

　(4)语言障碍 语言表达困难，发音不清或口吃。

　(5)视听觉障碍 以内斜视及对声音的节奏辨别困难最为多见。

　(6)生长发育障碍 矮小。

　(7)牙齿发育障碍 质地疏松、易折。口面功能障碍，脸部肌肉和舌部肌肉有时痉挛或不协调收缩，咀嚼和吞咽困难，口腔闭合困难以及流口水。

　(8)情绪和行为障碍 固执、任性、易怒、孤僻，情绪波动大，有时出现强迫、自伤、侵袭行为。

　(9)有39%～50%的脑瘫儿童由于大脑内的固定病灶而诱发癫痫，尤其是智力重度低下的孩子。

　脑瘫的表现由于病因及分型的不同而各种各样，但早期多见：脑瘫婴儿(6个月以内)的早期症状。

　1、身体发软及自发运动减少

　这是肌张力低下的症状，在一个月时即可见到。如果持续4个月以上，则可诊断为重症脑损伤，智力低下或肌肉系统疾病。

　2、身体发硬

　这是肌张力亢进的症状，在一个月时即可见到。如果持续4个月以上，可诊断为脑瘫。

　3、反应迟钝及叫名无反应

　这是智力低下的早期表现，一般认为4个月时反应迟钝，6个月时叫名无反应，可诊断为智力低下。

　4、头围异常

　头围是脑的形态发育的客观指标，脑损伤儿往往有头围异常。

　5、体重增加不良、哺乳无力。

　6、固定姿势

　往往是由于脑损伤使肌张力异常所致，如角弓反张、蛙位、倒U字形姿势等。在生后一个月就可见到。

　7、不笑

　如果2个月不能微笑、4个月不能大声笑，可诊断为智力低下。

　8、手握拳

　如果4个月还不能张开，或拇指内收，尤其是一侧上肢存在，有重要诊断意义。

　9、身体扭转

　3～4个月的婴儿如有身体扭转，往往提示垂体外系损伤。

　10、头不稳定

　如4个月俯卧不能抬头或坐位时头不能竖直，往往是脑损伤的重要标志。

　11、斜视

　3～4个月的婴儿有斜视及眼球运动不良时，可提示有脑损伤的存在。

　12、不能伸手抓物

　如4～5个月不能伸手抓物，可诊断为智力低下或脑瘫。

　13、注视手

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