小儿鼻炎的症状

小儿鼻炎的'症状

　1、小儿慢性鼻炎

　以鼻寒、嗅觉失灵为特征。慢性单纯性鼻炎白天活动时鼻塞减轻，而夜间、静坐时鼻塞加重。侧卧时，居下侧之鼻腔阻塞，上侧鼻腔通气良好，当卧向另侧后，鼻塞又出现于另侧鼻腔。鼻涕呈粘液性，常伴头痛，头昏，嗅觉减退等。慢性肥厚性鼻炎多为持续性鼻塞，鼻涕呈粘液性或粘液脓性，可出现耳鸣，听力减退，头痛，失眠，精神萎靡等。

　2、小儿急性鼻炎

　起病时有轻度恶寒发热，全身不适，鼻咽部灼热感，鼻内发干、发痒、打喷嚏。1～2日后渐有鼻塞，流大量清水样鼻涕，嗅觉减退，头痛。3-4日后因继发感染，分泌物转为黄脓鼻涕不易擤出，鼻塞更重。如无并发症，约1周左右恢复正常。

　3、小儿过敏性鼻炎

　过敏性鼻炎的临床特征为反复发作性鼻痒，喷嚏，流大量清涕，以及发作时鼻粘膜苍白，呈季节性或常年性发作。

　引起咳嗽

　宝宝患了鼻炎，通常不能准确的表达自己的症状，也不会擤鼻涕，导致鼻涕倒流进入气管、支气管，从而引起反射性咳嗽，以便将鼻涕咳出来。家长们看到这种症状，往往就认为是咽喉炎。并且，如果小儿鼻炎时间过长，这种反射性咳嗽性质就变了，因为咳嗽神经长时间处于兴奋状态，导致咳嗽不再是反射性咳嗽，变成单纯的咳嗽。找不到咳嗽的真正原因，不能从根源治疗的话，吃止咳药是没有什么效果的。

　引起眼睛发痒

　宝宝身体免疫力较低，各系统功能未发育完善，一旦遇到过敏原，便很容易引发过敏反应。有些婴幼儿出生后就会有症状：晨起时打喷嚏、揉鼻子、揉眼睛。大一点的孩子爱掏耳朵。家长给揉一揉，他会感到很舒服;有些孩子会觉得眼睛痒而不停地揉眼睛、流眼泪，其实这些都是过敏反应的表现。也有的孩子总觉得鼻子痒，告诉家长鼻子里有毛毛，他们不停地揉鼻子、打喷嚏、流清水样鼻涕。一些家长误认为孩子感冒了，就喂给孩子一些感冒药吃。有些感冒药内含有扑尔敏类药物，孩子服药后可能会有好转，但过不了几天，一接触过敏原，孩子又会出现相同症状。如此反复，家长会觉得为什么我的孩子老感冒，是不是免疫力他低了?其实不是这样，感冒多是由病毒引起的，3~5天就会缓解。如果您的孩子反复出现鼻塞、流涕、打喷嚏等症状，就应该考虑一下，是不是鼻炎了?

　小儿鼻炎容易让宝宝注意力不集中而影响学习效果

　引起智力障碍

　小儿鼻炎看似小病，但因发炎部位毗邻中耳以及病变比较隐蔽，因此鼻炎病人除可能合并有哮喘、头痛、头晕等症状外，如不及时治疗，有可能造成孩子不同程度的智力障碍。宝宝白天注意力不集中，记忆力、学习成绩下降，食欲减退，体重下降。还可能伴有腺样体病变、慢性中耳炎、感冒、哮喘、支气管炎、脑膜炎、胃肠或肾脏疾病等全身疾病。由于长期鼻塞和张口呼吸，导致患儿颌面、胸廓以及智力等发育不良。

　引起中耳炎

　由于肿胀或水肿的鼻粘膜与咽鼓管粘膜相连续，咽鼓管粘膜也可以发生同样病变。当咽鼓膜粘膜肿胀和水肿达到一定程度时，可导致咽鼓管阻塞、中耳腔积液，并出现传音性耳聋，这就是过敏性中耳炎。此病不化脓，故不会导致鼓膜穿孔和耳流脓。其致敏物与过敏性鼻炎一致，但过敏性鼻炎并发过敏性中耳炎并不常见。

小儿哮喘常见症状与诊断

哮喘的症状

哮喘也叫做支气管哮喘，是人们多发的一种疾病，在严重时甚至会危及生命，并且现在还有很多婴幼儿也患上了哮喘，给孩子带来了极大的痛苦。那么，哮喘的症状是什么，又要怎么预防儿童哮喘呢？下面小编就带大家来了解一下。

哮喘的症状

哮喘对人身体的危害是毋庸置疑的，虽然很多人出现了哮喘症状，但是却还不知道自己患上了哮喘，下面就介绍一些哮喘的相关症状。

1、在哮喘发作前，是会出现一些前驱症状的，比如鼻子不通气、连续打喷嚏、眼睛发痒、咳嗽等。

2、剧烈的喘息以及呼吸困难，就是哮喘的具体表现，通常都会发作的很突然。患者会感到自己喘不上气，吸气的时间很短，出气的时间偏长，病人出气十分费力，也有一些患者会有呼气和吸气都费力的情况。

3、剧烈咳嗽并伴有痰多是哮喘患者的经常出现的情况，这是气管的炎症以及支气管痉挛所造成的。在哮喘出现的时候，咳嗽和咳痰的情况便会减轻，这时主要发作的是喘息症状。在哮喘发作快要结束时，气管痉挛的现象便会逐渐消失。很多的分泌物都要排出体外，这时咳嗽和咳痰便会加重，会咳出很多白色泡沫状的痰液。

有以上症状，且反复发作的人，很可能是患上了哮喘。此外，还有一些哮喘病人发作时，都会有胸闷以及胸部发紧的情况出现。

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怎么判断是不是哮喘

很多人都出现过咳嗽痰多的情况，尤其是吸烟的人更是经常出现，所以，大家急于知道如何判断自己是否得了哮喘，下面就介绍判断方法。

1、到医院就诊，医生会给患者做行支气管激发试验，就很容易判断。另外，还可以做支气管舒张试验，医生会根据患者的一些表现，来确定是否患有哮喘。

2、一般情况下哮喘都会有一些前兆症状，比如鼻子不通气、连续打喷嚏、眼睛发痒、咳嗽等，如果不赶紧采取措施，便会加重进而出现严重的哮喘症状，很多患者都只能坐下呼吸，还会咳出很多白色泡沫痰。

3、从咳嗽开始，到哮喘症发作的过程很快，一般只有几分钟。有时会在缓解过后的几个小时内重新发作。哮喘经常会在夜里发作，这代表哮喘已经加重了。

对于怎么判断是否是哮喘，想必大家已经清楚了。如果以上的症状反复发作，那就应该尽快到医院确诊，以免贻误病情带来危险。

　 一、症状：

　1.发作时症状

　患儿烦躁不安，出现呼吸困难，以呼气困难为著，往往不能平卧，坐位时耸肩屈背，呈端坐样呼吸困难，有时喘鸣音可传至窒外，患儿面色苍白，鼻翼扇动，口唇，指甲紫绀，甚至冷汗淋淳，面容怕恐不安，往往显示危重状态，应予积极处理。

　发病初起仅有干咳，以后即表现为喘息症状，随支气管痉挛缓解，排出粘稠白色痰液，呼吸逐渐平复，有的患儿咳嗽剧烈可致上腹部肌肉疼痛，可伴或不伴有发热，胸部体征的吸气时出现胸凹陷等三凹征，而呼气时因胸廓内压增高，在胸骨上凹及肋间隙反见凸出，同时颈静脉显著怒张，叩诊两肺呈鼓音，并有膈肌下移，心浊音界缩小，提示已发生肺气肿(但在儿童患独，此种肺气肿体征在病情缓解时多自行消失，故称肺充气征)，此时呼吸音减弱，全肺可闻喘鸣音及干性罗音，严重病例，尤其哮喘持续状态，两肺几乎吸不到呼吸音，并由于肺动脉痉挛而致右心负荷增加，以及严重低氧血症导致心功能衰竭。

　临床表现也随引起哮喘发作的变应原而异，由上呼吸道感染引起者，胸部常可闻干，湿罗音，并伴发热，白细胞总数增多等现象，如为吸入变应原引志者，先多伴有鼻痒，流清涕，打嚏，干咳，然后出现喘憋，对食物有高度敏感者，大都不发热，除发生哮喘症状外常有口唇及面部浮肿，呕吐，腹痛，腹泻及荨麻疹等症状，多于进食后数分钟出现，如对食物敏感度较轻，则发生症状比较迟缓，往往只有轻度哮喘或呼吸困难。

　2.发作间歇期症状

　此时虽无呼吸困难，表现如正常儿童，但仍可自觉胸部不适，由于导致支气管易感性的病理因素依然存在，在感染或接触外界变应原时可立即触发哮喘发作，但多数患儿症状可全部消失，肺部听不到哮鸣音。

　支气管哮喘患儿的痰液一般是无色粘稠而透明的，有时呈泡沫状，伴有细菌感染时痰液可转黄，痰中可查到大量嗜酸粒细胞，有时可见到夏一科氏(Chancot-Lyden)结晶，后者是嗜0于低分子量的多肽，多数患儿痰粘稠不易咯出，量少，特症状缓解时，则于咯出多量粘稠而泡沫的痰后呼吸困难明显改善，但在婴幼儿及学龄前儿童，痰液大部分咽下。

　3.慢性反复发作症状

　哮喘本身为一慢性疾病，但有的患儿常年发作，或虽可用药物控制，但缓解期甚短，大多是由于急性发作控制不利或反复感染而发生的结果，由于长期支气管痉挛，气道阻力增加而致肺气肿，体格检查可见胸部呈桶状，前后径加大，肺底下移，心脏相对浊音界缩小，有时虽无急性发作，但活动后亦常感胸闷气急，肺部常可闻及哮央音，或经常合并感染，痰多，由炎性分泌物阻塞而发生肺不张，大多见于右肺中叶，有的发展成支气管扩张，大多见于右肺中叶，有的发展成支气管扩张，偶见合并纵隔气肿或气胸，严重者有程度不等的心肺功能损害，甚至发生肺源性心脏病，对合并变态瓟生鼻炎的患儿，亦可发展成慢性鼻窦炎，中耳炎，随着病程迁延，氧代谢障碍加重，这些患儿常表现身材矮小，营养不良，驼背，往往呈类似件会面的状态。

　 二、诊断：

　1.儿童哮喘诊断标准(全国儿童哮喘防治协作组1998年制定的试行方案)

　1)婴幼儿哮喘诊断标准：①年龄1个月，常在夜间和(或)清晨发作，痰少，与闻到刺激性气味，气候改变，运动等有关。②临床无感染征象，或经较长期抗生素治疗无效。③有个人过敏史或家族过敏史，变应原皮试阳性可辅助诊断。④存在气道高反应性(支气管激发试验阳性)，支气管扩张试验阳性或PEF日变异率或周变异率≥15%。⑤支气管扩张剂和(或)糖皮质激素治疗可使咳嗽发作缓解(基本诊断条件)。

　2.哮喘的分期及严重度分级哮喘的分期：哮喘病程可分为急性发作期及缓解期，哮喘急性发作是指气促，咳嗽，胸闷等症状突然发生或加重，常有呼吸困难和喘鸣，伴有呼气流量降低，缓解期系指经过治疗或未经治疗症状，体征消失，肺功能恢复到急性发作前水平，并维持4周以上。

　哮喘病情的评价：哮喘患者的病情评价应分为2个部分：

　1)非急性发作期病情的总评价：许多哮喘患者即使就诊当时没有急性发作，但在相当长的时间内总是不同频度和(或)不同程度地出现症状(喘息，咳嗽，胸闷)，因此需要依据就诊前一段时间的发作频率，严重程度，需用药物和肺功能情况对其病情进行总的评价。

　当患者已经处于规范化分级治疗期间，哮喘病情严重程度分级则应根据目前的临床表现以及目前每天治疗方案的级别进行综合判断，该分级方法反映了哮喘患者对采用的治疗方案的反应情况，即反映了病情控制情况，以此对选用的治疗方案适时进行调整(升级或降级)。

　2)哮喘急性发作时严重程度的评价：对哮喘急性发作病情严重程度作出正确评估，是给予及时有效治疗的基础，对重症哮喘的认识，是避免哮喘引起死亡的关键。

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