对外伤来说，发炎和感染的区别是什么？

炎症是具有血管系统的活体组织对各种损伤因子所发生的以防御反应为主的基本病理过程。在炎症过程中，一方面损伤因子直接和间接造成组织和细胞的破坏，另一方面引起血管充血和渗出反应，以稀释、杀伤和包围损伤因子。

损伤因子作用于机体是否引起炎症，不仅与损伤因子的性质和强度有关，也与机体对损伤因子的敏感性有关，如机体免疫功能的高或者低下。

炎症局部典型的变化是红、肿、热、痛。变质、渗出、增生是炎症局部组织的三种基本病理改变。炎症分为变质性炎、渗出性炎、增生性炎三大类。

① 变质性炎：实质器官如心、脑、肾、肝的炎症常常是变质性炎。

② 渗出性炎：多发生浆膜、粘膜、疏松结缔组织。根据渗出的成份不同，又分出几种亚型：浆液性炎、纤维素性炎、化脓性炎。

* 浆液性炎：以血清渗出为其特征，血管损伤较轻。易发生在粘膜、浆膜、疏松结缔组织、体腔（心包腔、胸膜腔、腹膜腔、关节腔）。大家都有感冒的经历，感冒初期表现为鼻炎，粘膜分泌物增多；甚至像水样，称为“卡他性炎”，这是典型的浆液性炎。

* 纤维素性炎：各种致炎因子造成血管严重损伤，大量纤维素、中性粒细胞渗出。如尿毒症时，临床可出现心包和胸膜“摩擦音”，是心包膜和胸膜大量纤维素渗出的结果。如细菌性痢疾时，结肠表面的坏死和纤维素渗出物可形成“伪膜”。脱落后形成浅的溃疡。

* 化脓性炎：是渗出性炎中较重的一种。由于化脓菌的感染，造成局部组织不同程度的坏死和脓液形成，大量中性粒细胞渗出。化脓性炎可表现为脓肿、蜂窝织炎、出血性炎。

③ 增生性炎：是组织、细胞增生为主，可以形成一些特出的结构，如肉芽肿。而变质、渗出较轻，多是慢性炎症的表现。

大多数炎症性病变能够痊愈，但当病因持续存在或治疗不彻底时，可以转为慢性。当病原微生物致病力强、机体抵抗力差的情况下，炎症可以扩散，发生感染，局部病灶扩大，甚至炎症通过淋巴管、血管扩散，从而出现菌血症、毒血症、败血症、脓毒败血症。

感染：指微生物在体内存在或侵入正常组织，并在体内定植和产生炎性病灶。这一定义旨在说明一种微生物源性的临床现象。

包括细菌感染（肺炎双球菌，脑膜炎球菌，淋球菌，霍乱弧菌，破伤风杆菌，鼠疫杆菌，炭疽芽胞杆菌等等），病毒感染（ 流感病毒， 麻诊病毒、腮腺类病毒、风疹病毒， 流行性乙型脑炎病毒，肝炎病毒，人类免疫缺陷病毒） 支原体，立克次体和衣原体感染等等。

由此来看，炎症有许多种，感染也有许多种，治疗方法只能因病治疗。

外伤导致发炎，是由于机械性因素引起的炎症。多属于化脓性炎症或纤维素性炎。除非导致破损的因子是无菌的，否则细菌，病原菌都会乘虚而入，进一步导致感染。

爆炸伤后特别注意破伤风的预防 每年春节过后，医院都会收治因燃放烟花炮竹，炸伤了手，处理不当，引起破伤风的，由于治疗不及时，死亡率很高，在此我想介绍一些相关的知识，让朋友们对此有一初步的认识。 “破伤风”是由破伤风梭菌侵入人体伤口后，在厌氧环境下生长繁殖，产生嗜神经外毒素而引起全身肌肉强直性痉挛为特点的急性传染病。严重者可以引起喉痉挛，导致死亡。大同市第三人民医院烧伤整形科王亚荣 由燃放炮竹引起的爆炸伤，其伤口一般口小，里面深，正好是一个缺氧的环境，很容易引起破伤风杆菌的繁殖，从而引起破伤风。 破伤风的症状： 一般都有伤口感染，腰背肌肉酸困、疼痛，张口困难，面如苦笑状，而且症状逐渐加重。严重的会突然出现喉痉挛，呼吸困难，抢救不及时，可以引起死亡。 破伤风的诊断：伤口深，污染重，感染，发热，腰疼，张嘴酸困，或张嘴困难，颈部强直，角弓反张。潜伏期7-14天。潜伏期越短，说明病情越严重。破伤风的预防：早期彻底的清洗伤口很重要，对于口小肚大的伤口，要扩大伤口，充分引流 预防注射破伤风疫苗非常有效，所以只要皮肤有破损，就应该预防注射破伤风疫苗。破伤风的治疗：伤口充分扩创，全身抗感染，大剂量静脉输注破伤风抗毒素注射液，保持气道通畅，营养支持治疗，镇静、避光，避声。典型病例：患者 男性 62岁，因燃放炮竹炸伤右手7天，伤口未处理，腰背肌疼痛，张口困难一天，以破伤风？收住院，住院后，给予清洗，扩大伤口，破伤风抗毒素局部封闭伤口，破伤风抗毒素2万单位每日静脉点滴，青霉素每8小时一次800万单位静脉点滴，同时避光，避声。住院6小时，出现呼吸困难，喉痉挛，立即做了气管切开，静脉持续输入稀释的咪唑安定，并给予静脉营养治疗，在治疗过程中出现肺部感染，给予敏感抗生素治疗，2周后，症状明显好转，4周治愈出院。 破伤风治疗很困难，但预防很方便，很管用，因此，要有这样的概念，皮肤只要有破损，就要预防注射破伤风疫苗。

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