骨质疏松和骨关节炎有何异同？我们普遍存在哪些盲区与误区？

骨质疏松与骨关节炎同是老人常见的退行性疾病。但两者之间的关系在医学界仍是争论的焦点。很多人往往习惯于盲目补钙或使用止痛药，更有甚至长年误把骨关节炎当成骨质疏松症，耽误了治疗。那么接下来，我们一起来加强对这两种骨病的认识。?

流行病学研究显示，骨质疏松与骨关节炎均多在50 岁以后发病，发病率为女性多于男性。二者与力学因素以及性激素均有关。虽然骨质疏松和骨关节炎的发病均缓慢，但个体轻重程度变化较大。二者最终均引起关节活动功能障碍或骨折，残疾的发生率较高。骨质疏松和骨关节炎的发病因素均与细胞因子、生长因子和力学因素有关，均分为原发性和继发性，界限较难划分。

但是骨质疏松和骨关节炎无论实在病理生理、诊断和预防方面均不相同。

从发病部位上讲，骨关节炎在关节软骨、软骨下骨、骨皮质及骨松质也受累及，而骨质疏松主要是骨松质发生明显的病理改变。

从病因方面看骨关节炎的病因较多，似与力学机械更为密切，而骨质疏松主要由于骨代谢紊乱引起骨细胞减少、破骨细胞增多。发病过程不同，骨关节炎呈现关节慢性炎症反应、肿胀、疼痛、变形乃至关节积液，而骨质疏松则无关节炎性反应。

病理改变方面，骨关节炎表现为软骨脱落、骨硬化及骨赘形成，而骨质疏松表面为骨稀疏，骨小梁纤细、断裂乃至稀少。骨关节炎关节部位骨质致密，软骨下骨局部囊性变亦可呈现局部骨质疏松，但骨密度升高。骨质疏松为全身性疾病，如果骨密度降低，那么膝关节发生骨关节炎的概率极高。骨关节炎常于剧烈运动或锻炼过度、关节磨损严重有关，而骨质疏松多与锻炼较少、缺乏运动有关。

骨质疏松主要分为两大类，即原发性的骨质疏松和继发性的骨质疏松。女性绝经期后出现的骨质疏松，老年男性出现的骨质疏松都属于原发性的骨质疏松;由某些疾病或是某些诱因(如药物)而引起的骨质疏松则属于继发性的骨质疏松。不同类型的骨质疏松，治疗手段不一样，千万不能不加区分，一律补钙，否则会出现并发症。

继发性的骨质疏松，如钙营养不良等引起的骨质疏松，补充钙剂就非常有效;而对于原发性的骨质疏松就不能依靠补钙来治疗。绝大多数老年人发生的骨质疏松属于原发性骨质疏松，这类老年人应该在医生的指导下进行治疗，比如绝经期女性可补充雌激素等，盲目补钙没什么作用。

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