龋齿的常识

1.什么是龋齿

龋齿就是人们常说的“虫牙”，这是一种很常见的儿科疾病。

龋齿的产生与人的身体不健康、牙齿排列不整齐以及不注意口腔卫生等都有密切的关系。一般认为，由于嘴里的细菌使牙缝里的食物残渣发酵产生酸，侵蚀牙面，时间长了牙齿就会脱钙，破坏牙冠，形成龋齿。

有的儿童不注意漱口刷牙或者刷牙的方法不当，牙齿的表面和牙缝里经常留有食物残渣，这种环境很适合细菌的生长。一旦人的身体不健康，抵抗力弱，细菌就容易产生作用。

牙齿排列得不整齐，彼此有重叠，刷牙时不容易刷干净，致使食物残渣滞留，也是发生龋齿的有利条件。 病初宝宝不觉疼痛，当龋洞发展到牙本质，遇到冷、热、酸、甜的食品时就会发生酸痛。

如果龋洞较深蛀穿到牙髓时，上述 *** 可以引起剧烈的疼痛。 由于龋洞内经常有食物嵌入，可发生口臭。

龋洞如果不断地扩大，可使牙冠一块块破碎，最后只剩牙根残存。

2.龋齿的注意事项有哪些

首先要控制饮食中的糖分的吸收，由于现在很多的人总是喜欢吃各种甜食，如糖果、糕点等甜性的食物，这些食物中烫的含量很丰富，而糖分就是造成龋齿的一个因素，所以人们在日常生活中要减少糖分的摄入量。

其次要注意牙齿的口腔环境，平时要保持口腔环境的清洁，要养成早晚都刷牙的习惯，而且要使用正确的牙刷，正确的牙刷可以清除口腔中的大部分细菌，这样就可以减少在牙齿口腔内的细菌数量。还要注意饮食习惯，平时要多吃蔬菜水果，增加其他的辅食，还有要吃一些粗糙、硬质或含有纤维素的食物，这样就可以达到摩擦清洁的作用，可以减少食物残渣在口腔内的堆积，从而减少细菌生存环境的能量。

对于龋齿人们要特别注意对小孩子的预防，小孩子平时爱吃糖果什么的，是最容易造成龋齿的人群，这样就会影响孩子的发育和身体健康，所以要及时的预防儿童龋齿。

3.预防龋齿的要点有哪些

大家从小就应该养成经常刷牙的习惯，最好是使用含氟物品的牙膏刷牙，不但可以提高牙齿的抗酸能力，还可以清除口腔细菌，可以有效的保护牙齿，预防龋齿。

预防龋齿大家要养成健康的饮食习惯，多吃新鲜的水果和蔬菜，像杂粮、豆类、奶制品也要多吃，对牙齿都是很有好处的，而且大家从小就不能多吃糖分过高的食物，睡前也一定不要吃东西，否则会造成细菌增生。预防龋齿大家一定要定期去医院做口腔检查，而且是要去正规的口腔医院检查，若是有疾病及时治疗。

龋齿是会恶化的，所以大家一定要及时治疗，否则整个牙齿都可能被蛀虫吃空。

4.龋齿的简介有哪些

龋齿龋齿（dentalcaries）是俗称“虫牙”、“蛀牙”，是牙齿硬组织逐渐被破坏的一种疾病。

发病开始在牙冠，如不及时治疗，病变继续发展，形成龋洞，终至牙冠完全破坏消失。未经治疗的龋洞是不会自行愈合的，其发展的最终结果是牙齿丧失。

龋齿是细菌性疾病，因此它可以继发牙髓炎和根尖周炎，甚至能引起牙槽骨和颌骨炎症。 龋齿的继发感染可以形成病灶（focal infection），致成或加得关节炎、心骨膜炎、慢性肾炎和多种眼病等全身其他疾病。

世界卫生组织将龋齿与肿瘤、心血管疾病并列为人类三大重点防治疾病，龋齿具有预防效果好、早期治疗痛苦小、损伤小、花钱少的特点。 圣惠虫牙方为宋代时期的龋齿名方，收录于《太平圣惠方》。

牙散的出世，需追溯至一千年前的宋朝，其时士大夫们便已开始配制兼具药物和香料的原始牙散，为日常洁牙、疗齿患之用，至清朝牙散更是盛行，以咸丰皇帝、慈禧太后为首的皇室贵族，更命御医研制各类御用牙散。 以松节止痛消炎，以皂荚祛风杀虫，以大青盐泻热润燥，再以生地黄补肾气而收固齿牢牙之效。

5.护齿小知识

怎样保护牙齿

要想保护牙齿，首先要了解牙的构造。牙是人体中最坚硬的器官。有咬切、撕裂、研磨食物和协助发音等功能。人的一生有两副牙：一副为乳牙，共20个，上、下颌各10个。在出生后约半岁左右开始萌出，两岁半左右出齐，自7至12岁期间，乳牙先后脱落；另一副为恒牙，共32个，上、下颌各16个，自6岁起，逐渐为乳牙更换，至12岁前后除第3磨牙外，恒牙全部萌出。第3磨牙一般在20岁以后萌出，又称智齿。智齿也可终身不出，因此恒牙28~32个均为正常。

牙分牙冠、牙颈和牙根三个部分。牙冠即我们能见到的部分，是牙露于牙龈以外的部分。牙冠表面覆盖有一层釉质，釉质是人体中最坚硬的组织，硬度近似石英。牙根是嵌入上、下颌骨牙槽突内的部分。牙根表面包有一层牙骨质。牙颈是介于牙冠和牙根之间的稍细部分，外包牙龈。牙主要由牙质构成，内部的空腔称为牙腔。活体牙腔内充填有结缔组织，神经和血管，合称为牙髓。血管和神经由牙根尖孔出入。患有龋齿时，当细菌腐蚀釉质和牙质进入牙髓腔， *** 神经，则疼痛难忍。（见图37）同学们要保护好自己的牙齿，要做到以下几点：

1.要养成良好的刷牙习惯。饭后用温开水漱口，早晚各刷牙一次。刷牙的次数不能太多，多了反而会损伤牙齿，刷牙的时间也不宜过长。刷牙要注意正确的方法：顺着牙，竖着刷，刷完里面再刷外面。不可横向来回用力刷，否则会损伤牙龈。

2.平时要注意牙齿卫生，保护好牙齿。平时要少吃糖果。尤其是临睡前不要吃糖，预防龋齿。此外，要注意平时的卫生习惯，不咬手指头，不咬铅笔头等异物，不用舌头舐牙齿。

3.如果牙齿有病，应及时就医。遇有蛀牙坏牙，应予以修补或拔除。

要做到以上几点并不难，关键在于要持之以恒。愿同学们都拥有一副健康而美丽的牙齿

6.龋齿的预防有哪些

首先保持口腔干净很重要，坚持饭后刷牙保持清洁防止食物残留，蛀虫滋生。

而且睡觉前最好不要再吃东西，如果吃了之后要记得刷牙。使用含氟牙膏，具有杀菌作用。

并且研究表明氟对身体没有危害所以不用担心。另外要使用正确的刷牙方式，上牙从上到下，下牙从次啊道上。

要注意饮食尤其小孩子喜欢吃糖巧克力什么的，这些东洗沾到牙齿上很容易为细菌滋生提供场所，平时要多吃瓜果蔬菜等食物尤其小孩子容易出现龋齿家长一定要注意，发现孩子有龋齿一定要带孩子及时治疗，为了较好的预防可以采用窝沟封闭的方法进行保护。

7.青少年如何预防龋齿

龋齿是人类最普遍的疾病之一，因此，对龋齿的预防是十分重要的。

龋齿发生的原因是多方面的，预防也要从多方面着手。目前，一般认为有效的方法有以下几种： （1）15岁以下的儿童，应该注意合理的营养。

尤其是多吃含有磷、钙、维生素类的食物。例如黄豆和豆类制品、肉骨头汤、小虾干、海带、蛋黄、牛奶、鱼肝油和含有大量维生素与矿物质的新鲜蔬菜及水果等，这些食物对牙齿的发育、钙化都有很大的好处。

（2）在饮食中适当地选择一些粗糙的、富有纤维质的食物，使牙面能得到较好的磨擦，促进牙面清洁，从而构成抗龋的良好条件。 （3）做到早晚刷牙、饭后漱口，尤其是睡前刷牙更为重要，可以减少食物残渣的存积和发酵。

（4）应用氟化物。 氟素可预防龋齿，在科学上已有证明。

不论是牙齿表面局部涂布氟化物，还是控制饮水中的含氟量，均有显著的防龋效果。在饮食上，如果能选择一些含氟的食品，例如茶叶、莴苣、白菜、青葱等，也可以产生一定的作用。

中国人普遍有饮茶的习惯，茶内的氟素与牙齿表面有较长时间的接触，并使人体获得一定量的氟素，这对牙齿可以起到局部涂氟和如同在饮水中加氟的同样抗龋效果。 在应用氟素防龋的过程中，要防止氟素过多，尤其在儿童时期更要注意，因为过理的氟素反而会妨碍牙齿的发育，有时还会引起全身氟中毒现象。

如果把上述防龋方法加以综合运用，那么，防治龋齿就能得到最佳的效果。 。

龋齿的原因及症状？

目录 1 拼音 2 英文参考 3 英文翻译 4 中文解释 5 中医 6 龋齿的临床表现 7 龋齿的病因 8 龋齿的危害 9 龋齿的种类 10 龋齿的治疗 10.1 1．药物治疗 10.2 2．银汞合金充填术 10.2.1 窝洞制备基本原则 10.2.2 充填术修复过程（银汞合金）： 10.3 3.复合树脂充填术 10.4 4.酸蚀法光敏复合树脂充填术 10.5 5.嵌体 11 龋齿的预防 12 参考资料 附： 1 治疗龋齿的穴位 2 治疗龋齿的方剂 3 治疗龋齿的中成药 4 龋齿相关药物 5 古籍中的龋齿 * 龋齿药品说明书 1 拼音

qǔ chǐ

2 英文参考

dental caries [中医药学名词审定委员会.中医药学名词（2004）]

3 英文翻译

decayed tooth

4 中文解释

龋齿俗称“蛀牙”、“虫牙”。是一种常见的牙釉质受到腐蚀，变软、变色，逐渐发展为牙体硬组织缺损，形成龋洞的疾病。青少年中发病率较高，城市一般高于农村。在我国中小学生中，龋齿患病率均为60～70％。

龋齿是牙齿硬组织逐渐被破坏的一种疾病。发病开始在牙冠，如不及时治疗，病变继续发展，形成龋洞，终至牙冠完全破坏消失。未经治疗的龋洞是不会自行愈合的，其发展的最终结果是牙齿丧失。龋齿是细菌性疾病，因此它可以继发牙髓炎和根尖周炎，甚至能引起牙槽骨和颌骨炎症。龋齿的继发感染可以形成病灶（focal infection），致成或加得关节炎、心骨膜炎、慢性肾为和多种眼病等全身其他疾病。

5 中医

龋齿（dental caries[1]）为病名[2]。是指以牙体被蛀蚀，逐渐毁坏而成龋洞为主要表现的牙病[1]。出《黄帝内经灵枢·论疾诊尺》。《诸病源候论》卷二十九：“齿龋注……侵蚀齿断，谓之龋齿。”

6 龋齿的临床表现

龋齿的病变，是由浅入深，由小到大，从没有症状到疼痛难熬，逐渐发展而加重的。

初期的龋齿是没有什么症状的，仅在牙釉质的表面上有大小不一的黄褐色斑点。因此，常常不容易被人们所注意，多数病人是在体格检查时，才被发现的。临床上称这一期的龋齿为浅龋。

龋蚀继续发展，深入到牙本质浅层，这时在牙齿的表面可出现一个明显的黑洞。病者往往一吃糖就疼痛，一经漱口就不痛了。这一期的龋齿，临床上叫它为中龋。

龋蚀如继续向深部扩大，到达牙本质深层并接近牙髓腔时，对冷、热的温度 *** 可出现疼痛。由于龋洞离牙髓比较近，龋洞内的细菌和细菌所产生的毒素容易渗透到牙髓组织，引起急性牙髓炎，使患牙发生剧烈疼痛。这一期的龋齿，临床上叫它为深龋。

深龋如再不治疗，牙冠可大部被龋蚀而破坏，成为残冠。牙髓也因炎症而发生坏死，病牙的疼痛感觉反而减轻或消失。这时细菌可通过牙髓向根尖扩散，引起牙齿根尖部的病变。

龋齿发展到最后阶段是牙冠完全被龋蚀所破坏，流下残根。残根往往是引起其他全身疾病的病根，应予拔除。

7 龋齿的病因

《外台秘要》卷二二：“风气客之，络搏齿间，与血气相乘，则龂肿热气，加之脓汁出而臭，侵食齿龂，谓之龋齿，亦曰风龋。”

龋齿的致病因素有四：细菌、食物、宿主（牙齿）和时间。

1、菌：为Strep. mutans变形链球菌。

2、物：所含糖的类别，数量和粘滞性，决定产生酸的量。

3、齿的形状和排列影响食物粘滞的时间。

4、间：摄食的次数，每次摄食的长短。

人类口腔中牙菌斑或唾液中的“细菌”，利用糖类发酵做为“食物”，经新陈代谢后产生酸，长“时间”与“牙齿”接触，进而破坏牙齿表面，使牙齿产生脱钙及龋蚀。

可见进食之后，尽速刷牙，及使用牙线，彻底去除食物的残渣，即可除掉“食物”的这个因素！减少形成牙菌斑的机会，尽量让“细菌”与“食物”不碰头！“牙齿”不在长的“时间”泡在脏乱的环境之下，减少发生龋齿。

8 龋齿的危害

“乳牙坏了还会长恒牙”“坏几个牙齿照样吃东西”等不正确的看法至今还存在于一些人的观念中。事实上，龋齿对健康有很大的然害，概括地说有以下危害：

当龋病破坏了釉质侵入到牙本质时，患者遇到冷、热、酸、甜 *** 时会感到牙齿疼痛，临床检查可见牙齿上有洞形成，呈黑褐色。此阶段若不治疗，龋洞会逐渐加深，累及牙髓，引起牙髓炎，这时可出现自发痛，还可引起同侧头痛，患者坐卧不安。若再不治疗，炎症继续向牙根方向发展引起根尖周炎牙根部肿痛，牙齿松动、咬?痛、牙周流脓，严重者面部肿胀、发烧、张口受限，细菌入血甚至可引起菌血症而危及生命。

乳牙龋病不及时治疗，可逐渐发展为严重的根尖周炎，会引起发育不良，如果乳牙因龋坏早失，不但会影响恒牙的如期萌出，还会导致恒牙的排列紊乱，引起牙颌畸形。

恒牙因龋坏早失，缺牙数多，会影响嚼碎食物，必然会增加胃肠负担，引起胃肠疾病。

严重的龋坏导致的残冠、残根 *** 周围的软组织等，引起溃疡糜烂，甚至癌变。还可成为一个病灶，细菌的大本营。细菌的毒素经血流可到全身的各个部位。有资料显示：龋齿病灶可引起虹膜睫状体炎、类风湿性关节炎、肾炎、风湿性心脏病或病毒性心肌炎、全身疼痛等。

9 龋齿的种类

龋病一般分为浅龋、中龋、深龋、急性龋、猖獗性龋（猛性龋） 、慢性龋、静止性龋、继发龋和再发龋。

浅龋：临床无症状。牙釉质表面有白垩色或黄褐色斑点，探诊时表面粗糙、变软、无明显缺损或牙釉质和牙骨质内有浅缺损，或窝沟内有着色、变软，探诊时可卡住探针;或暴露的根面牙骨质有表浅而广泛的着色，探诊时粗糙、变软。位于邻面的平滑面浅龋，X线片示牙釉质部位X线透射影像;位于邻面的牙骨质龋，X线片示患部边缘模糊，根管两侧牙本质和牙骨质的宽度不等，有龋侧变窄。

中龋：临床多有对冷、热、甜、酸，特别是对甜、酸化学 *** 一过性敏感的症状。检查时可见龋洞，腐质去尽后，窝洞底位于牙本质浅层。磨牙邻面的中龋，X线片示龋洞部位有达牙本质浅层的X线透射影像。

深龋：临床有对冷、热，特别是对冷 *** 一过性敏感的症状。检查时可见较深龋洞，腐质去尽后，窝洞底位于牙本质深层。X线片示龋洞深度为近髓腔的X线透射影像（颊、舌面龋无参考价值）。

急性龋：有中龋、深龋的特点，及龋损着色浅，质湿软，易被挖匙除去等特点。

猖獗性龋（猛性龋）：有急性龋的特点。此外龋损发生在大多数牙齿及牙面，甚至涉及可以自洁的牙面。患者多有全身疾病，如长期慢性病，或并发唾液分泌减少疾病（因头颈部放射治疗后引发的猖獗性龋又称为放射性龋）。

慢性龋：有浅龋、中龋、深龋的特点外，还具有龋损色深、腐质干硬、不易被挖匙除去的特点。

静止性龋：多见于磨牙牙合面或无邻牙的邻面。病损呈棕褐色，无缺损或呈浅碟状，探诊质硬。

继发龋：患牙曾有过牙体修复。洞缘着色或墨浸状，探诊质软或有裂隙。继发龋发生于洞底时，X线片示充填体与洞底间有X线透射影像。又可分为继发龋浅龋、继发龋中龋、继发龋深龋、继发龋牙髓治疗后、继发龋伴牙髓病、继发龋伴根尖周病等。

再发龋：原有的龋齿已完善修复治疗。牙齿与修复体无关的部位发生龋坏。也可与继发龋相同分为再发龋浅龋、再发龋中龋、再发龋牙髓治疗后等。

10 龋齿的治疗

龋病治疗的目的在于终止病变过程，阻止其继续发展并恢复牙齿的固有形态和功能。由于牙齿结构特殊，虽有再矿化能力，但对实质性缺损无自身修复能力。除少数情况可用药物外，均需根据牙齿缺损的范围、体积采用充填术、嵌体或人造冠修复治疗，以恢复形态和功能。

10.1 1．药物治疗

药物治疗是在磨除龋坏的基础上，应用药物抑制龋病发展的方法，适用于恒牙尚未成洞的浅龋，乳前牙的浅、中龋洞。常用药物包括氨销酸银和氟化钠等。

治疗方法：先将龋坏组织尽可能磨除，并磨去洞缘牙齿薄片，使洞敞开；以棉条隔离唾液，擦干牙面后以小棉球蘸氨硝酸银溶液涂擦龋坏牙面12分钟，温热气枪吹干再涂，如此两次，然后以蘸丁香油小棉球涂擦，使之还原成黑色，吹干即完成治疗。所形成的还原银沉淀于牙本质小管中阻塞牙本质小管，阻止龋的发展。一般每周进行1次，34次为一疗程，36月后复查，治疗中应防止灼伤软组织。

10.2 2．银汞合金充填术

对已形成实质性缺损的牙齿，充填术是目前应用最广泛且成效较好的方法，其基本过程可分为两步：先去除龋坏组织和失去支持的薄弱牙体组织，并按一定要求将窝洞制成合理的形态。然后以充填材料填充恢复其固有形态和功能。 适用于充填后牙和隐蔽部位的前牙洞。

10.2.1 （1）窝洞制备基本原则

去净龋坏组织，防止继发龋。制洞作用之一类似清创，须去除龋坏组织，使窝洞建立在健康的牙体组织上，防止继发性感染。

保护牙髓牙髓是有感觉和代谢的活体组织，由于牙本质和牙髓关系密切，在切割牙体组织时，会对牙髓组织产生不同程度的 *** ，严重时可导致牙髓充血和炎症反应，因此在操作中应注意保护牙髓，避免和减轻 *** 。

制备抗力形和固位形

由于牙齿修复后需承担咀嚼功能，因此充填修复后应达到两方面要求，一方面能长期保持修复物不致松动、脱落，即应具有固位形；另一方面修复物和剩余牙体组织都不致因承受咀嚼力而碎裂，即应具有抗力形。二者在窝洞制备时应同时兼顾。

10.2.2 （2）充填术修复过程（银汞合金）：

去除龋坏组织，建立窝洞外形；

制备抗力形和固位形；

洞形修整和窝洞清理；

窝洞清毒；

垫基底；

充填银汞合金；

抛光。

10.3 3.复合树脂充填术

适用于充填前牙和不承受咀嚼力量的后牙洞，充填要点有：

①制备一定的洞形

②中度以上的窝洞需作基底

③调拌器具要洁浄、干燥。使用非金属调拌刀，注意组分的配比，充分调拌均匀。

④充填时防湿，避免产生气泡，并宜用聚脂薄膜或玻璃纸将材料压紧，最后修形磨光。

10.4 4.酸蚀法光敏复合树脂充填术

适应证同复合树脂充填术，还适用于牙体缺损较多、固位较差和遮盖变色牙等。充填要点有：

①彻底清洗牙面。

②用磷酸锌水门汀、氢氧化钙制剂等覆盖暴露的牙本质。

③用35％或50％的磷酸，酸蚀牙面12分钟。

④彻底冲洗干燥牙面，严防再污染。

⑤涂粘接剂，充填光敏复合树脂后，分别用可见光照射2040秒，使其固化，最后刻形磨光。

10.5 5.嵌体

用金属或其它材料制成与牙齿窝洞适合的修复体，镶嵌在洞内，称为嵌体；盖在合面的为盖嵌体。适用于：

①后牙合面较大的窝洞或后牙有折裂可能者。

②邻合面洞充填无法修复与邻牙的邻接关糸者。

③作为半固定桥基牙。

其要点为：

①去净龋坏组织和悬空釉柱。

②洞深不小于2.5mm,并有45°洞缘斜坡，洞壁合向外张角小于5°。

③可增添钉、沟辅助固位。

④有薄壁弱尖者作全合面预备。

⑤制作模型蜡型，及时包埋，尽量采用连模铸造。

11 龋齿的预防

给宝宝养成良好的口腔卫生习惯，可以预防龋齿的发生：

一、不让宝宝口中含着糖块或含装有奶汁、果汁的奶瓶睡觉。母亲给婴儿喂奶时，一旦发现婴儿已睡着了，就要及时地把 *** 脱出。

二、睡前用奶瓶喝奶的宝宝，喝完奶后，再换上一小瓶（一小杯）白开水喝，起到清洁口腔的作用。

三、控制宝宝吃甜食的量，不过多吃糖。每天吃糖果的次数，应控制在1－2次。

四、平时喂奶后，可用消过毒的纱布蘸凉开水为宝宝擦洗牙面。

五、每次喂奶，最好不要超过20分钟，减少奶液浸泡牙齿的时间。

六、父母应锻炼幼儿刷牙（从3岁开始）。

12

龋病俗称虫牙、蛀牙，是细菌性疾病，可以继发牙髓炎和根尖周炎，甚至能引起牙槽骨和颌骨炎症。如不及时治疗，病变继续发展，形成龋洞，终至牙冠完全破坏消失，其发展的最终结果是牙齿丧失。

目前公认的龋病病因学说是四联因素学说，主要包括细菌、口腔环境、宿主（即指寄生物包括寄生虫、病毒等寄生于其上的生物体）和时间。其基本点为：致龋性食物糖（特别是蔗糖和精制碳水化合物）紧紧贴附于牙面，由唾液蛋白形成的获得性膜。这种获得性膜不仅得以牢固的附着于牙面，而且可以在适宜温度下，有足够的时间在菌斑深层产酸，侵袭牙齿，使之脱矿，并进而破坏有机质，产生龋洞。

1.细菌

是龋病发生的必要条件，一般认为致龋菌有两种类型，一种是产酸菌属，其中主要为变形链球菌、放线菌属和乳杆菌，可使碳水化合物分解产酸，导致牙齿无机质脱矿；另一种是革兰阳性球菌，可破坏有机质，经过长期作用可使牙齿形成龋洞。

2.口腔环境

口腔是牙齿的外环境，与龋病的发生密切相关，其中起主导作用的主要是食物和唾液。

（1）食物 主要是碳水化合物，既与菌斑基质的形成有关，也是菌斑中细菌的主要能源，细菌能利用碳水化合物（尤其是蔗糖）代谢产生酸，并合成细胞外多糖和细胞内多糖，所产的有机酸有利于产酸和耐酸菌的生长，也有利于牙体硬组织的脱矿，多糖能促进细菌在牙面的黏附和积聚，并在外源性糖缺乏时，提供能量来源。

（2）唾液 在正常情况下，唾液有以下几种作用：①机械清洗作用；②抑菌作用；③抗酸作用；④抗溶作用。

唾液的量和质发生变化时，均可影响龋患率，临床可见口干症或有唾液分泌的患者龋患率明显增加。颌面部放射治疗患者可因涎腺被破坏而有多个龋牙；另一方面，当唾液中乳酸量增加，也有利于龋的发生。

3.宿主

牙齿是龋病过程中的靶器官，牙齿的形态、矿化程度和组织结构与龋病发生有直接关系。

4.时间

龋病的发生有一个较长的过程，从初期龋到临床形成龋洞一般需1.5～2年，因此即使致龋细菌、适宜的环境和易感宿主同时存在，龋病也不会立即发生，只有上述三个因素同时存在相当长的时间，才可能产生龋坏。

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