湿气难除？燥湿、化湿、胜湿、渗湿、利湿

随着现代人 养生 意识的加强，很多人都了解湿气这一中医名词。

祛湿方式有很多，比如祛湿方法有燥湿、化湿、胜湿、渗湿、利湿，但这些中医概念是什么意思呢？怎么才能做到？

开头，要讲三个概念，帮大家理解：

1、湿气是什么？

湿邪（气）重浊粘滞，易阻遏气机，伤人阳气。湿有外湿、内湿之分，外湿常因季节或久居湿地或淋雨涉水；而内湿多与恣食生冷及脾肾阳虚。

2、湿邪又易与风、寒、暑、热、温、毒等邪纠结，其表现形式错综复杂，故湿气又可分为寒湿、湿热等。

3、三焦分布

这就是要以化湿、燥湿、利湿、渗湿、胜湿等法，辨证治疗，针对调理的原因！

五种祛湿法的区别

化湿法作用于 中上焦 ，药物多芳香、辛温，使湿邪从表从外而散。燥湿法作用于 中焦 （亦有部分药物作用于上、下焦），药物多苦温或苦寒。利湿法作用于 下焦 ，药物多苦寒，使湿邪从小便排出。渗湿法作用于 下焦 ，药物多甘淡，也是使湿邪从小便排出，但作用平和。胜湿法作用于肢体关节、肌肉、筋骨。

另外，经常有人问我，除湿、运湿是什么方法？除湿与祛湿同义，运湿是指具健脾而又能祛湿者的食物。下面我们一一讲解这五种祛湿方法，以及常见的中药材推荐。

一、什么是化湿？

化湿法主要针对中焦脾胃病变，其次是上焦病变。化湿药多为辛温芳香之品，适用于寒湿、暑湿、湿温病证。

包括疏表化湿、清热化湿、解毒化湿，化湿是将湿化去，有自行吸收的意思。健脾化湿如白扁豆，芳香化湿如白豆蔻，清热化湿如黄连，温阳化湿如炮姜。

二、什么是渗湿？

渗湿就是淡渗利湿药，性平味淡，具有渗利湿邪作用的药使在里的湿邪从小便排出，利小便而排湿，比如茯苓，滑石，车前草，泽泻，瞿麦、扁蓄等。

渗湿为水湿通过渗透而散的意思，不一定有利尿作用。健脾渗湿如薏苡仁，利水渗湿如猪苓，清热渗湿如地肤子。薏苡仁和地肤子没有利尿作用，猪苓有弱的利尿作用。

三、什么是燥湿？

清热燥湿药治疗湿热性质的疾病，比如湿疹，过敏性疾病，苦参，黄柏，黄连，黄芩等。

燥湿常用于寒湿体质，寒湿中阻可表现为畏寒肢冷、恶心呕吐、腹胀泄泻、舌苔白腻、倦怠乏力，可选用橘皮、苍术、厚朴等。

四、什么是利湿？

利湿利有通利的意思，有弱的利尿作用，使湿邪从小便排出的方法，有淡渗利湿、温阳利湿、滋阴利湿、清暑利湿、清热利湿、温肾利水等法，适于中下焦湿邪。

健脾利湿如白术，淡渗利湿如茯苓，清热利湿如茵陈，都有弱的利尿作用。

常用药还有泽泻、车前子、车前草、滑石、木通、通草、冬瓜皮、茵陈蒿、赤小豆、灯芯草、地肤子、木防己、玉米须等。

五、什么是胜湿？

胜湿药多辛温，且多具燥烈之性。用于风寒湿三气杂至停留在肌肉、关节、筋骨、经脉之痹证。 常有肢体重，如关节肿痛、肌肤麻木、筋脉挛急等。既能祛湿又能祛风，才称胜湿。

胜湿药能祛风，止痹痛，但风湿阻于经络，经久不愈者，常与活血养血药同用，此即“治风先治血，血行风自灭”之理。

临床常用的利尿剂有哪些，它们之间有什么区别

湿是六*之一.

六*，即风、寒、暑、湿、燥、火，在正常的情况下，称为“六气”，是自然界六种不同的气候变化，是万物生长的条件，对人体是无害的。当气候变化异常，六气发生太过或不及，或非其时而有其气（如春天应温而反寒，秋天应凉而反热等），以及气候变化过于急骤（如过剧的暴热、暴冷），在人体正气不足，抵抗力下降时，六气才能成为致病因素，并侵犯人体发生疾病。这种情况下的六气，便称为“六*”。*有太过和浸*的含意，由于六*是不正之气，所以又称其为“六邪”。是属于外感病的一类致病因素。

湿为长夏的主气。有内湿、外湿之分。外湿多因气候潮湿、涉水淋雨、居处潮湿所致。长夏湿气最盛，故多湿病。内湿是疾病病理变化的产物，多由嗜酒成癖或过食生冷，以致脾阳失运，湿自内生。

湿邪的性质和致病特点为：

湿性重浊：湿邪犯表，则令人头重身困，四肢酸楚，身不扬；若湿滞经络，流注关节，则关节酸痛、沉重、活动不利，痛处不移；若湿流下焦，则小便混浊、不利、大便溏泄，或下利脓血，甚至妇人带下粘稠腥秽等。

湿性粘滞：这一特性主要表现在两方面，一是湿病症状多粘腻不爽，如患者表现为小便不畅，大便粘滞不爽等；二反映在病程上，迁延时日，缠绵难愈，如风湿病、湿温病。

湿为阴邪，阻遏气机，损伤阳气：湿邪粘滞，留滞于脏腑经络，常常阻遏气机，使气机升降无能，出现胸脘痞闷，小便短涩，大便溏而不爽等症状。

利尿药是通过增加肾小球的滤过率、抑制肾小管吸收或增高肾小管液体的渗透压，从而增强肾脏的排尿功能而增加尿量的药物。

主要用于治疗心性、肾性、肝脏水肿及脑、肺水肿，也用于促进毒物或毒素自体内排出。

常用排尿药有以下几种：（1） 双氢氯噻嗪：利尿作用快而持久，一次剂量可维持12小时左右。用于治疗各种水肿，也用于促进毒物排泄。由于毒性小，作用强，是临床上常用的利尿药。与汞类利尿药伍用，有显著加强作用；长期应用易产生低血钾症。双氢氯噻嗪片，每片0.025克，内服；1次量，马、牛0.5~2克，猪、羊0.05~0.2克；每日1~2次。（2） 速尿：是一种作用强而短的利尿药，其利尿作用是双氢氯噻嗪的4~5倍，甚至在肾小球过滤发生障碍时亦能增加水及钠离子的排出。适用于各种原因引起的水肿，并可促进尿道上部结石的排除，也可用于急性肾功能衰退。速尿注射液，每支10毫升（100毫克）、20毫升（200毫克）；肌注或静注量，每公斤体重马、牛0.5~1毫克，猪、羊1~2毫克，每日1~2次。

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