孩子6个月，微量元素检测指标均正常，但是肋骨有一点外扩，请问是什么原因，如何治疗？谢谢大夫

微量元素中血钙的测定并不能代表是否缺钙，如果有条件可以查一下超声骨密度来了解钙质吸收等情况。肋骨外翻与缺钙或吸收不好有关，要多晒太阳，注意补钙及鱼肝油，并定期随诊，多数是能慢慢改善的

随手翻了下儿童钙片在某东某宝的销量，心里就不免担心。随着人们生活质量的提高，家长们越来越重视孩子的生长发育、营养状况，总担心孩子体内缺钙铁锌，维生素ABC、123......

实际上，儿科医生通常是不建议给孩子额外补钙的。只要孩子饮食均衡，保证正常的进食量，孩子是不会缺钙的。而那些生活中经常听说的，所谓的“儿童缺钙症状”都是正常的生理现象。

1.枕秃

婴儿枕部一圈头发稀少，被称为枕秃，俗称“钙圈”，但这并不是由于缺钙引起的，而是婴幼儿全身毛孔开放很少，出汗部位大多在有毛发覆盖的头部，睡觉时出汗多头发和枕头频繁摩擦造成的，这是正常的阶段性现象，家长不需要紧张担忧，随着孩子年龄的增长，头发生长情况就会正常的。

2.出牙晚

自从有了孩子，家长们就莫名其妙的焦虑起来。不自觉的比较孩子之间生长发育的异常，出牙早晚也成为了家长津津乐道的话题。每个孩子长牙的出牙时间和速度都是不同的，大部分婴儿从6-9月龄开始出牙，有些孩子9-12月龄才出牙，第一个儒雅在18个月龄内萌出就是正常的。出牙时间的早晚和遗传有一定的关系，和缺钙压根没有任何关系哦。

3.夜间出汗多

孩子晚上睡觉时出汗多，是缺钙？哎，这锅“钙”也是背得冤枉啊。孩子夜间全身出汗，和穿盖过多，室温过高，睡前进食机体大量产热等有关。如果孩子除了夜间出汗，还有其它症状，如情绪急躁、眼球突出、食欲不振等情况，则需要就医进一步检查了。

4.肋缘外翻

孩子胸部下缘明显高出来，这种情况被称为肋缘外翻，也就是我们经常听说的“肋骨外翻”。婴儿出生后，一段时间内呼吸方式以腹式呼吸为主，加上胸廓还比较软，肋弓就会出现外扩的情况，这属于正常的发育阶段，当孩子转为胸式呼吸后，扩张的肋骨就会恢复啦。

对于婴幼儿来说，只要保证每日摄入足够的奶量，就能够满足生长发育的需要，家长不用担心缺钙问题。儿科医生真正建议婴幼儿每天必须补充的营养素只有维生素D，这是从母乳或食物中很难直接获得的，因此，婴儿满2周-2个月时，每天就要口服200-400IU的维生素D。

母乳、配方奶粉混合喂养的婴儿，根据配方奶粉成分表含量，酌情补充维生素D，完全配方奶粉喂养，每天喝奶达到700ml，就不需要额外补充维生素D了。1-18岁的孩子，建议每天摄入600IU的维生素D，平时多吃些谷物面包、强化奶、蛋黄、动物肝脏等也可以补充维生素D。

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