甲减是什么？有什么典型症状吗？

甲状腺功能减退症简称甲减，是由多种原因引起的甲状腺激素合成、分泌、或生物效应不足所致的一组内分泌疾病。除代谢异常外，不同起病年龄，对生长发育的影响不同，安起病年龄可分为三型，起病于胎儿发育或新生儿者，称呆小症；起病于儿童者，称为幼年型甲减；起病于成年者为成年型甲减。我们主要说一下成年型甲减。

病因复杂，以原发性多见，大多数是由于自身免疫性甲状腺炎，甲状腺放射性碘治疗，或甲状腺次全切除导致。继发性为垂体和下丘脑病变引起。

症状一般表现有怕冷，乏力，少言懒动。有黏液性水肿表现，呈表情淡漠，面色苍白，眼睑浮肿，唇厚舌大，皮肤干燥发凉，肿胀增厚，粗糙多屑等。

排除继发性甲减，原发性甲减治疗上，一，如果是血TSH升高而T3T4正常，目前还存在争议，但现在越来越多的医护人员推荐早期干预。二是，不不论何种甲减，均需TH替代，永久性者则需终生服用，替代治疗的目标是用最小的剂量纠正甲减而不产生明显的不良反应，一般服药1月左右明显见效，如果停药，症状常在1～3月内复发。

注意事项：

1.评价疗效的最佳指标是血TSH,常在治疗后2-3月恢复正常，长期替代者每6-12月检查一次。2.替代用量受甲减病情及其合并症、年龄、性别、生理需要量、生活环境及劳动强度等多种因素影响，因此必须强调替代量的个性化。3.老年人或合并冠心病者应慎重使用并且用量宜小。4.长期接受替代治疗患者 要注意检测体重，心功能等，防止剂量过大引起的骨质疏松，假性脑瘤或冠心病恶化等情况。

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