太医给怀孕的女性把脉，诊出喜脉的原理是什么？

桃子1年前 (2023-12-03)阅读数 8#综合百科

文章标签脉象中医

喜脉脉象是“滑脉，即脉往来流利，应指圆滑，如珠滚玉盘之状”。怀孕后女性的心脏、动脉搏动会出现一些变化，所以根据长期的经验可以凭借脉象诊断是否怀孕，但准确性存疑，需要结合其它方式诊断。

古人没有如今的超声等诊疗方式，所以判断是否怀孕就是通过“望闻问切”。

“望”说起来很简单，就是观察女性体态的变化，若无疾病等特殊原因影响，女性怀孕后3个月就显怀了，肚子隆起可为诊断怀孕的依据之一。

“闻”并不是闻气味，而是听，古代没有听诊器等工具，且由于伦理道德的问题，不可能趴在孕妇肚子上听，所以这种手段较少。

“问”就更简单，怀孕后会停经，根据生育规律，问孕妇近来可有房事或者月经是否规律也可以判断是否怀孕，而孕妇孕期还会有孕吐等反应，也可以作为依据之一。

而诊脉就是所谓的“切”，根据女性脉象的变化诊断是否怀孕。

但是这种手段在历史上可能被夸大了，中医的望闻问切是结合在一起的，单独的一种脉象可以指向多种结果，怀孕的脉象是滑脉，而滑脉这个脉象主痰饮、食滞、实热等证，又主妊娠。

但是这个主要还是凭借个人经验和感觉诊断的，因为“滑”的感觉像是有一排气泡在患者血管中游过，或者如一个小铁珠依次滚过医师手指，这种感觉总是会有个人差异的，而且不同人的脉搏动程度等都有差异，有的人脉搏强有力，有的人的脉搏则很微弱，需要加大诊脉的力度才能感受到脉搏。通常妇女无病而见滑脉，可判断为妊娠，可这一点不是任何医师都能准确判断的。

在古代诊断怀孕与否甚至需要多个医生共同出马，依次诊脉并且询问女性的个人生理变化，才能较为准确地得出是否怀孕的诊断。只是诊脉，而没有其它的几种诊疗程序，就可能使诊疗结果大大不同。近现代由于部分中医医师迫切地想要证明中医诊疗手段的先进，非要去和现代医学比较诊断怀孕的准确性，而现代医学可以通过超声等直接去观察是否怀孕。

前几年由某些现代医学医师搞的一个擂台赛，以随机盲法测中医脉诊准确率是否能超80%，中医医师验孕时帘子隔着，不能看到参试者的面貌、体型和任何其他有关的信息。

虽然当年擂台不了了之，但是结果应该不用多说，会是现代医学准确率更高，因为现代已经可以直接透视人体了，有没有孕囊和胎心岂不是一目了然，而且在孕早期、胎心还很薄弱的时候就可以通过孕囊观察、激素诊断是否怀孕。传统的依靠脉象诊断的方式自然存在很多不足，且由于个人经验等差异，比较难做到不同人获得同样结论，也难以和现代的诊疗手段比较。

而在诊断其他疾病的时候，诊脉也会导致不同的医师有不同的结论和治疗方式，这使得传统的治疗方式缺乏统一的标准，外人看来就是瞎胡闹，但其实就算在现代医学中，一种病数种治疗方式也是很常见的。

现代纯靠诊脉诊断疾病的方式基本上已经淘汰了，在现代医学中，脉象更多的就是判断患者的心率等较为浅显的问题，而不是直接用于诊断疾病。即便是很多坐堂的中医医师，也要结合现代影像医学做出结论，流程是简化了，而这又使传统的“一人一方”受到了挑战，比如同时甲状腺结节，很可能就是不同人吃同一种药，而缺乏对个人体质的诊断，这样药物未必能起效。所以中医发展到现代有很多缺陷和阻碍，若不能闯过去，迟早会被现代医学击退。

　在古装的影视剧里面，我们通常可以见到这样的一些镜头，一个太医在给女人把了脉之后，转过头就对这个人的家属说，恭喜，恭喜，这是一个喜脉。也就是说，这个妇女已经怀孕了。但是其实在现实的生活中，很少是会有人通过中医的把脉来判断自己是不是怀孕了的。那么如何从脉象上判断怀孕了没有?

如何从脉象上判断怀孕了没有

　有些人在经期初期和临近经期的那几天，脉象也会略带一点滑。而怀孕初期的滑脉并不太明显，有些人得2个月以后才会有较明显的滑脉，所以单纯靠脉诊是不容易确诊的。另外痰饮、食滞，也会有滑脉，不过这时候一般会有其它的不适，通过问诊、望舌诊也能区分。不过经验丰富的中医还是能辨别这些滑脉的细微区别的。所以在门诊上，一般摸到滑脉后，还得结合问诊：平时准不准啊?过了几天了?有没有其它的不适.... 等等。然后医生会让你去做个尿检。如果是阳性了就恭喜了。要知道，脉诊只是望闻问切进行诊断的一个环节。在需要属于比较专业的中医医生进行怀孕后的女性的特殊脉搏，如果平时月经比较规律，一旦有月经推迟的情况，是可以进行早早孕的检查。最早测试出怀孕的情况，是在同房后的8-10天时间，如果测试出阳性的结果是可以测试诊断怀孕的情况，但是具体是不是属于正常的宫内孕需要在月经推迟一周后的时间进行子宫附件彩超检查。

孕妇忌口

　饮料

　在怀孕期间，不要大量饮用咖啡、浓茶和可乐类饮料。

　这此饮料中大都含有较多的咖啡因，咖啡因是一种中枢神经兴奋药物，虽然毒性不大，排泄较快，但对孕妇和胎儿仍有不良作用。口服咖啡因1克以上时，可出现中枢神经系统兴奋症状，如躁动不安、呼吸加快、心动过速等;即使服用1克以下，也有副作用，如刺激胃粘膜、恶心、呕吐、心悸、晕眩、心前区疼等。