月经继发性痛和原发性痛有什么区别,主要表现在什么主方

痛经（dysmenorrhea），系指经期前后或行经期间，出现下腹部痉挛性疼痛，并有全身不适，严重影响日常生活者。分原发性和继发性两种。经过详细妇科临床检查未能发现盆腔器官有明显异常者，称原发性痛经，也称功能性痛经。继发性痛经则指生殖器官有明显病变者，如子宫内膜异位症、盆腔炎、肿瘤等。

原发性痛经常发生于有排卵月经，因此一般在初潮后头1～2年尚无症状或仅有轻度不适。严重的痉挛性疼痛多发生于初潮1～2年后的青年妇女。如一开始出现规律性痛经或迟至25岁后发生痉挛性痛经，均应考虑有其他异常情况存在。

痛经大多开始于月经来潮或在阴道出血前数小时，常为痉挛性绞痛，历时1/2～2小时。在剧烈腹痛发作后，转为中等度阵发性疼痛，约持续12～24小时。经血外流畅通后逐渐消失，亦偶有需卧床2～3天者。疼痛部位多在下腹部，重者可放射至腰骶部或股内前侧。约有50%以上病人伴有胃肠道及心血管症状。如恶心、呕吐（89%）、腹泻（60%）、头晕（60%）、头痛（45%）及疲乏感（85%）。偶有晕厥及虚脱。

原发性痛经常在分娩后自行消失，或在婚后随年龄增长逐渐消逝。

1.经期或其前后有严重下腹胀痛和（或）腰酸等。

2.原发性：多见与未婚或未育者，妇科检查多无明显异常发现，或有子宫发育不良，宫颈口小。

3.继发性：由生殖器官器质性病变引起，如盆腔炎、子宫内膜异位症等。

1.一般治疗：进行体育锻炼，增强体质，加强经期卫生，避免剧烈运动、过度劳累和防止受寒。

2.抑制排卵：如病人愿意控制生育，则口服避孕片。

3.前列腺素合成抑制剂（PGSI）：适用于不愿避孕的病人。

（1）.消炎痛25mg,3-6/d,或50mg,3/d；

（2）.甲芬那酸（甲灭酸），初次剂量500mg，以后250mg,1/6-8h;

（3）.氯芬那酸（氯灭酸），初次剂量400mg,以后250mg,1/6-8h；

（4）.布洛芬400mg,4/d；（5）.保泰松，首次剂量200mg,以后100mg,1/6-8h。

4.β-受体兴奋剂：舒喘灵0.1-0.3mg静注，或特布他林（博利康尼）0.25-0.5mg皮下注射，1/4-8h。中、轻度疼痛者可口服舒喘灵2.4-4.8mg/6h,亦可气雾吸入0.2-0.4mg,1/2-4h.

5.继发性痛经：针对引起痛经的病因进行治疗。

有痛经一般会表现出肚子疼痛、下坠的现象，但是痛经的程度不同，所表现出来的临床症状也会有一定的差异。如果痛经严重的时候疼痛的程度难以忍受，甚至会引起恶心呕吐的现象，还会牵涉性的引起腰酸、腰痛。要根据个人的具体情况积极的检查，确定引起痛经的原因，然后对症治疗。痛经分为原发性痛经和继发性痛经，原发性痛经一般是由于子宫内膜释放前列腺素增加，在月经前期或者月经期会出现明显的肚子疼痛。继发性痛经，是由于子宫内膜异位引起，或者是导致子宫腺肌症，也会出现痛经的现象，需要用激素一类的药物做人工周期的调理，或者通过手术治疗才可以控制症状。痛经在女性中是常见的症状，未婚前痛经待年长后特别是婚后生育过后，痛经自然会消失，可不必治疗。个别情况除外。但是痛经的疼痛时间长达3天者，影响生活者应当予以治疗。原发性痛经的治疗，主要是对症治疗，以止痛，镇静为主。经期保暖，避免受寒及经期感冒。经期禁食冷饮及寒凉食物。经期禁游泳、盆浴、冷水浴。保持阴道清洁，经期卫生。调畅情志，保持精神舒畅，消除恐惧心理。比如出现剧烈性痛经，甚至昏厥，应先保暖，再予解痉镇痛剂。多喝热牛奶。如每晚睡前喝一杯加一勺蜂蜜的热牛奶可以缓解痛经。练习瑜伽，弯腰，放松等动作更能松弛肌肉及神经，且体质增强有助改善经痛。

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