如何区分乳房囊肿跟乳腺癌。
乳腺囊肿是良性的乳房疾病,良性的乳腺肿块(或结节)在病理诊断上又可分为:乳腺组织增生、乳
腺病及乳腺囊肿病。其中,乳腺囊肿病多发生于30~50岁的妇女,尤其是未生育者中;若病变组织伴有非典
型增生的变化,发生癌变的危险性较大,因而亦被认为属于癌前病变。
不少女性在健康体检或无意中发现有乳腺肿块,其性质是良性还是恶性则需作进一步医学检查或观察
。实际上并非乳腺肿块都是乳腺癌,有可能是乳腺囊肿。
乳腺囊肿最初症状一般是乳腺肿物,单侧多见,位于乳晕区外的乳腺周边部位,呈圆形或椭圆形,边
界清楚,表面光滑,稍活动,触之囊性有轻度触痛,直径常在2~3cm,一般无腋区淋巴结肿大,年轻妇女在
哺乳期或之后发现乳房边界较清的肿物,并主诉在哺乳期中曾患过乳腺炎,检查在乳晕区外的较边缘部位触
到边界清楚,活动、表面光滑的肿物,应想到积乳囊肿的可能,借助B超检查可确诊应注意与乳腺囊肿病、
乳腺腺纤维瘤、乳癌相鉴别。
乳腺癌,多发生于50岁左右和年龄更大的妇女,小于25岁者则极少发生。月经初潮年龄早(小于12岁
)、绝经年龄晚(大于50岁)、未产妇、初次妊娠年龄大(大于30~35岁)及直系女性亲属(如母亲或姐妹
)中有患乳腺癌的家族史等均可增加患乳腺癌的危险性,绝经后妇女长期(5~10年)使用大剂量雌激素者
,也有一定的危险性。
乳腺癌是一种生长速度较缓慢的肿瘤,其早期症状并无特殊性,很多患者都是无意中发现有乳腺肿块
(或结节)。一般肿块坚韧,与周围组织的界限不清,无疼痛。与乳腺良性疾病多有乳头溢液相比较,乳
腺癌则很少出现这一症状,若为血性溢液应注意,其中约10%便是由乳腺癌所引起。晚期症状可表现为乳头
不对称性增大,乳头内陷,局部皮肤呈橘皮样皱缩等,并可扪及转移至腋窝或锁骨上窝的淋巴结;少数可
发生肺、肝、骨骼的转移。乳腺癌的诊断其实并不困难,如发现乳房肿块或结节应及时就医,以便作进一
步检查。如乳腺X线摄影可发现直径1cm左右的肿块,细针穿刺(或组织)或乳腺溢液可进行瘤细胞检验,
作肿块活性可直接进行病理学诊断
很多女性体检的时候发现乳腺里面有结节,总是感到十分恐慌,以为自己得了乳腺癌,那乳腺里的结节到底是什么呢?
乳腺结节要区别对待
乳腺结节可以分为两类。
一类是乳腺增生导致的结节,其特点是结节多发,可以是单侧或双侧乳腺,以外上象限多见。大小、质地也常随月经呈周期性变化,月经前期结节增大,质地比较硬,月经来潮后结节缩小,质韧变软。
检查时多有触痛感,大多数患者具有周期性疼痛的症状,月经前期发生或加重,月经来潮后减轻或消失。乳腺增生是患者最常就诊的乳腺疾病,男女都可发生,女性患者占绝大多数,主要与内分泌紊乱,雌孕激素比例失调有关。极少数重度非典型增生可能癌变,需要密切观察随诊,必要时需要穿刺或切除活检明确诊断。
另一类结节是乳腺肿瘤,可分为良性肿瘤和恶性肿瘤。良性肿瘤中最常见的是乳腺纤维腺瘤,好发于20~30岁年轻女性,与体内雌激素水平较高有关系,若肿瘤生长较快或较大,手术是唯一有效的治疗方法。还有一类较常见的是导管内乳头状瘤,患者多表现为乳头溢液或溢血,超声或乳管镜检查可发现较小的病灶,明确诊断后需要手术切除。
B超钼靶可以揪出乳腺癌
恶性肿瘤最常见的是乳腺癌。对于短期内生长的、质硬、活动度差的肿瘤一定要及时就诊,早
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