甲亢还是甲减

甲亢”是指甲状腺组织增生、功能亢进、产生和分泌甲状激素过多所引起的一组临床综合征，叫甲状腺功能亢进症，简称甲亢。

诊断依据

1.具有甲亢典型症状及体征患者。

2.甲状腺摄131I率升高（3小时>25％；24小时>45％），且高峰值提前（3小时的摄131I率为24小时的80%以上），T3抑制试验阴性（不能抑制）。

3.血清总甲状腺素（TT4），总三碘甲状腺原氨酸（TT3）、游离甲状腺素（FT4）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）升高。血清促甲状腺激素（TSH）水平降低，且对促甲状腺素释放激素（TRH）兴奋试验无反应。

4.免疫学检查：甲状腺球蛋白抗体（TGAb）、甲状腺微粒体抗体（TMAb）的阳性率和滴度可升高，甲状腺刺激性抗体（TSAb）阳性。

临床表现

临床上甲亢患者主要表现为：心慌、心动过速、怕热、多汗、多食而消瘦(也有人多食但肥胖)、疲乏无力及情绪易激动、性情急躁、失眠、思想不集中、眼球突出、手舌颤抖、甲状腺肿或肿大、可有肌萎缩和慢性甲亢肌病、肌无力。女性可有月经失调甚至闭经，男性可有阳痿或乳房发育等。甲状腺肿大呈对称性，也有的患者是非对称性肿大，甲状腺肿或肿大会随着吞咽上下移动，也有一部分甲亢患者有甲状腺结节。甲亢时引起的眼部改变，一类是良性突眼，患者眼球突出，眼睛凝视或呈现惊恐眼神；另一种是恶性突眼，可以由良性突眼转变而成，恶性突眼患者常有怕光、怕风、流泪、复视、视力减退、眼部肿痛、刺痛、有异物感等，由于眼球高度突出，使眼睛不能完全闭合，结膜、角膜外露而引起充血、水肿、角膜溃烂等，甚至失明。也有的甲亢患者没有眼部症状或症状不明显。上述均是典型甲亢的临床表现，但是并非每位甲亢患所有的临床症状都有，不同类型的甲亢，临床表现也不同。

以上节选自：http://baike.baidu.com/view/21158.htm

甲减——甲状腺机能减退。甲状腺机能减退症系甲状腺激素TSH合成与分泌不足，或甲状腺激素生理效应不好、生物效应不足而致的全身性疾病。临床上可分为呆小病、幼年甲低、成人甲低。若功能减退始于胎儿或新生儿期，称为克汀病；始于性发育前儿童称幼年型甲减；始于成人称成年型甲减。

实验室诊断检查

除临床表现外，主要依靠检测TT4、FT4、TT3、FT3、TSH以及TRH兴奋试验等确立诊断。

一、一般检查 ①血常规常有轻、中度贫血，属正细胞正色素性，小细胞低色素性或大细胞型。②血糖正常或偏低，葡萄糖耐量曲线低平。③血胆固醇，甘油三酯和β－脂蛋白增高。

二、甲状腺功能检查 ①基础代谢率降低，常在－30—－45％以下；②甲状腺摄碘率低于正常，呈扁平曲线；③血清T4降低，常在38.6nmol/L(30ng/ml)以下，FT4常＜9.11pmol/L(7.08pg/ml)；血清T3与FT3亦可有不同程度降低，但轻中度患者有时可正常，血清rT3可低于0.3nmol/L(0.2ng/ml)。

三、下丘脑－垂体－甲状腺轴功能检查 ①血清TSH测定，正常人多＜10mu/L(10μu/ml)，在原发性甲减中，TSH＞20mu/L(20μu/ml);继发性甲减则显著降低，可＜0.5mu/L(0.5μv/ml)，②TSH兴奋试验，皮下注射TSh 10单位后，如甲状腺摄131碘率明显升高，提示为继发性甲减，如不升高，提示为原发性甲减。③TRH兴奋试验，静脉注射TRH200～500μg后，如血清TSH呈延迟增高反应，提示病变可能在下丘脑水平，如无增高反应，病变可能在垂体，如TSH基础值较高，TRH注射后更高，则提示病变在甲状腺。

四、X线检查 作头颅平片、CT、磁共振或脑室造影，以除外垂体肿瘤、下丘脑或其他引起甲减症的颅内肿瘤。原发性甲减，垂体与蝶鞍可继发性增大。

五、甲状腺自身抗体检查 病因与甲状腺自身免疫有关者，患者血中抗甲状腺微粒体抗体（TMA）和抗甲状腺球蛋白抗体（TGA）可增高。

以上节选自：http://baike.baidu.com/view/99858.htm

甲亢和甲减都是由于甲状腺功能异常造成的，而甲亢通常会引起脾气大，食量大，排便次数增加等，而甲减会引起食欲下降，睡眠多，便秘等情况。也就是说二者有一定的相反性。同样都属于病变，内分泌失调，并没有说那个对身体伤害大些的区别。

而你是25岁，如果做碘131，那么首先要了解碘131治疗甲亢的原理，那就是通过放射的射线切除病变部位，但是并不确定能恰如其分的切除，也就是说可能会导致切除过度，而引起甲减，而且，这种情况引起的甲减是终生性的，也就是说不可能再恢复正常。

其次是治疗后，要进行适当的隔离，并且一年左右不能要孩子，如果已经有小孩子，要注意隔离，因为射线还是具有一定的辐射性，大约2周到1个月。

再次，是要了解，并不是每个病人都会出现突眼等甲亢症状，也不是说治愈后就不会产生这样的情况，所以如果说，想通过治愈甲亢，来预防甲亢症状的出现，可以说是徒劳无功的。一般情况是在发病前后一年半，如果没有引起，就不会引起了。

最后，甲亢会有一定的遗传性，即使治愈仍然有可能遗传，但是现在没有相关的文献支持，只是说甲亢病人的子女患甲亢可能性要高于一般人。

综上所述，也就形成了我的观点，就是说，要慎重。

并且其实药物疗法还是有可能治愈的，只是复发率较高，虽然甲亢属于难治愈型疾病，但是，控制病情，并不是很大的问题。

还有就是一定要注意饮食，不要吃海产品，可以吃河鱼等河里面的，尽量避免碘，比如说不要吃碘盐，以及用碘酒消毒。

另外就是甲亢对心情有一定的影响，所以还是要注意自主调节身心健康。

祝你健康。

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