假湿疣和真湿疣的区别在哪

尖锐湿疣与假性湿疣应当相互区别。假性湿疣是近年来新认识的一种疾病。假性湿疣多见于青年妇人，未婚或已婚均可发作;发病年纪主要为18～40岁，发病率为16%～18%。临床表现为1～2毫米大小的丘疹，淡红色，群集不交融;表现光滑，形似鱼子状或绒毛状，触之有颗粒样感;分布在小阴唇内旁边面或阴道前庭。

通常没有什么自觉症状或仅有轻度瘙痒感，临床上容易与尖锐湿疣相混杂。尖锐湿疣多发作于外阴、阴道、尿道口、子宫颈及肛周，初为淡红色或污灰色湿润小丘疹，很快构成疣样增殖，大小不等，可交融，形如菜花状或鸡冠样等，有时有分泌物，并有臭味。

临床上辨别时可用纱布或棉棒浸蘸5%醋酸溶液紧敷患处，2～5分钟后调查：如为尖锐湿疣，则部分变为白色，此为阳性反应;假性湿疣则为阴性反应，即不变色。假如部分有炎症时，可为假阳性反应，必要时可做病理查看。

刘厚君医生答1． 部位及分布 假性湿疣主要发生于女性小阴唇，特别是小阴唇内侧和阴道前庭，呈对称密集分布；尖锐湿疣发生于外阴、阴道、宫颈、肛周，常见两个部位同时发生，一般不对称。2． 皮疹特点 假性湿疣为直径1-2mm的淡红色或白色丘疹，表面光滑，呈绒毛状或鱼子状外观，有时可呈息肉状小丘疹，可长期存在，一般长期无明显变化；尖锐湿疣皮损初起为小而柔软的淡红色疣状丘疹，逐渐增大增多，可呈丘疹，角化性斑块，乳头样或菜花样、鸡冠样赘生物，根部往往有蒂，有的甚至融合成较大的团块。易发生糜烂，渗液，带恶臭。颜色从粉红到灰白色。在干燥部位的疣体常较小，呈扁平丘疹，在潮湿部位往往呈乳头样或菜花样。3． 醋酸白试验 假性湿疣为阴性；尖锐湿疣一般为阳性。4． HPV DNA检测 假性湿疣为阴性；尖锐湿疣一般为阳性。5． 病理检查 有各自的特点。有经验的医生一般根据临床特征即可区别二者，不典型时可做检查。对称出现是假性湿疣皮损的一个特点，但仅根据此特点诊断假性湿疣是不行的。

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