糖尿病人的尿是甜的吗？糖尿病人的尿液特征

糖尿病是尿液中的血糖含量高，那么这就说明糖尿病患者的尿液是甜的吗？糖尿病人的尿液跟普通人比起来，有什么不一样呢？糖尿病患者的尿液特征有哪些~

尿中有甜味是糖尿病吗

在血糖监测的简便方法发明以前，很多年来尿糖试验是糖尿病患者评价病情控制的主要日常监测方法。但糖尿病患者只有在肾糖阈正常时，尿糖的多少才能大致反映血糖水平的高低。如果肾糖阈发生了变化，尿糖多少就不能准确反映血糖的情况。

如一些老年糖尿病患者，全身弥漫性的动脉粥样硬化也会导致肾动脉的硬化，管腔狭窄，肾血流不足，肾功能减退，或者肾脏微血管损害导致了糖尿病肾病，都可能致使肾糖阈值升高。即使血糖超过了8.9～10.0毫摩尔每升，尿中也测不出尿糖，有的甚至达到了11.1～16.7毫摩尔每升，尿中仍没有明显的糖出现。这时如果单靠尿糖监测来反映血糖控制，或者以此为依据来调整降糖口服药物用量和胰岛素的剂量便不可靠了。所以说糖尿病患者如果血糖高而尿中没有糖往往不是好事。

还有一种情况正好相反，如糖尿病患者在妊娠期，或者儿童少年糖尿病患者，还有肾性糖尿的非糖尿病患者，由于肾糖阈降低，即使血糖水平还没有达到8.9毫摩尔每升，尿中就有可能出现大量尿糖。此时若根据尿糖来增加药物剂量，又有可能出现低血糖。

因此相对于血糖而言，尿糖监测的可靠性较差。但尿糖监测没有损伤和痛苦，且花费低廉，简便易行，在多数人和大多数情况下尿糖和血糖的一致性还是可考的，特别在治疗的早期可以作为一种常规监测手段。等到尿糖转阴，再用血糖值精确调控。

糖尿病人的尿是甜的吗

血糖与尿糖的关系:正常人的尿中是没有葡萄糖的，可是因为糖尿病人的血糖过高，肾脏就把过多的葡萄糖从尿中排出，于是尿中出现了葡萄糖，尿中的葡萄糖就是人们所说的尿糖。只有当血糖达到一定的高度才能从尿中漏出糖，肾脏能够从尿中排出葡萄糖的最低浓度,称为"肾糖阈". 正常人的肾糖阈为8.9～10.0mmo/L.也就是说,血糖≥8.9～10.0mmo/L时,尿糖就会出现阳性,在化验单上表示+、++、+++、++++、+越多，说明尿中的葡萄糖含量越多。如果空腹血糖在7.0-8.9mmol/L,可诊断为糖尿病,但尿糖是阴性,在化验单上表示为(-).如果肾糖阈升高,即使血糖超过10.0mmol/L,尿糖也可能是(-).如果是肾糖阈降低,血糖正常也可出现尿糖,则不是糖尿病,而被称为肾性糖尿当血糖≥8.9～10.0mmo/L时，尿中有葡萄糖，就有甜味了。

糖尿病人的尿液特征

糖尿病早期会有多尿的症状，是由于血糖过高，经肾小球滤出的葡萄糖不能完全被肾小管重吸收，形成渗透性利尿。血糖越高，尿糖排泄越多，尿量越多，24小时尿量可达5000～10000ml。糖尿病早期患者还会感到全身乏力，精神萎靡。另外还有口渴和体重下降的症状。

所谓的糖尿病，乃是尿中混有糖的疾病。这是因为血液中的糖分异常增加，很难被分解，所以跟着尿液被排出体外。这只是结果性的现象，因为除了糖尿病以外，一般人偶尔也会排出尿糖。

正确的说，糖尿病是胰岛素的作用不足所引起的体内代谢异常，过去糖尿病是成人病，现在连中小学生中也有人患这种病了。有人说症状之一，就是尿会发泡，或者尿有一股甘甜的味道。这是外行的说法，不能成为判断是否患有糖尿病的依据。

糖尿病人的尿液与健康人的尿液看起来并没有什么不同的地方。欲判断是否有糖尿病，必须进行血糖检查，化验血液中的葡萄糖量。

血糖、尿糖的控制标准

糖尿病的特征是高血糖，故很多糖尿病患者自认为低血糖和他们没有关系，其实不然。和高血糖一样，低血糖也可以经常发生在糖尿病患者身上，而且在某些情况下可产生严重后果。

发生低血糖的原因主要有使用磺脲类降糖药或胰岛素过量、患者进食过少、体力活动量过大、未按时就餐等。当血糖低于2.8mmol／L（50mg／dl）时，即可诊断为低血糖症。其症状可轻可重，有时容易纠正，有时又较顽固。症状轻重与血糖下降的程度、下降的速度、持续时间及体质差异有关。一般出现下列情况应高度怀疑低血糖症：出虚汗，早期仅有手心或额头出汗，严重者可表现为全身大汗淋漓；双腿软弱无力，行走不稳；心跳加快，心慌；视物模糊，眼冒金星；头晕或头痛；说话含糊，精力不集中等。严重时可出现抽搐、意识丧失甚至发生昏迷。

应用胰岛素和磺脲类降糖药治疗的患者应随身携带含糖食物以备自救。如糖块儿、面包、馒头、果汁等。进食后，一般低血糖症状会在15分钟内缓解。若未能缓解可再食用上述食物，若仍不缓解，则应到医院诊治。

糖尿病患者出现低血糖应寻找诱因以防今后再发。平时应注意按时按量进餐，万一延迟吃饭，应先吃些饼干、水果等食物；保持每日运动量基本稳定，如体力活动增加，活动前应适当进食或加餐，或减少降糖药剂量；降糖药物的种类和剂量需要在医生的指导下，根据血糖变化作适当的调整；用胰岛素时剂量要弄清，注射胰岛素的病人最好自备小型血糖监测仪，经常监测血糖。

糖尿病人的血糖、尿糖等控制标准，理想控制者，24小时尿糖应少于5克，空腹血糖（全血、真糖法）＜6.3毫摩尔／升（l10毫克／分升），餐后2小时血糖＜7.22毫摩尔／升（130毫克／分升），血脂浓度恢复正常，糖基化血红蛋白＜6％；较好控制者，24小时尿糖少于10克，空腹血糖＜7.22毫摩尔／升（130毫克／分升），餐后2小时血糖＜8.33毫摩尔／升（150毫克／分升），血脂浓度明显下降，糖基化血红蛋白＜8％；一般控制者，24小时尿糖应少于15克，空腹血糖＜8.33毫摩尔／升（150毫克／分升），餐后2小时血糖＜10.0毫摩尔／升（180毫克／分升），血脂浓度中、轻度下降，糖基化血红蛋白＜10％。未达到上述标准者为控制不佳。

　对糖尿病控制的要求应因人面异，同时与设备条件有关。目前国外病人使用自测的血糖纸及血糖仪，同时有敏感的、质量好的血糖纸，通过对病人的教育，可以用加强常规治疗方法，使血糖控制到接近正常的水平，这有利于防止糖尿病各种慢性并发症的发生和发展。我国目前条件较差，所以更需要加强宣传教育，勤查尿糖、定期检查血糖。非胰岛素依赖型糖尿病人，不少可以得到理想控制或较好控制。胰岛素依赖型糖尿病人，在刚得病或得病已久而末受到糖尿病知识的教育，则应满足于24小时尿糖在25克左右，若要求较高，则会引起低血糖反应。但若经过学习、能很好地掌握治疗方法以后，可以使24小时尿糖下降到10克以下，达到较好控制水平（应早晨6时抽血送检）。重脆性糖尿病人的空腹血糖下降到8.33～11.1毫摩尔／升（150～200毫克／分升），24小时尿糖减少到10～20克，不超过25克就算不错了。老年糖尿病患者控制不于严格，以防低血糖反应。

　总之，制订血糖、尿糖控制标准的目的是为了使医生和病人心中有数，有一个对病情判断的参考指标。但并不是说所有的病人、尤其是久病者，都要求达到理想控制标准，以避免过分严格控制而出现低血糖反应。

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