为什么要采用不同的给药方法

1.影响药物吸收的因素主要有两大类：药物因素和机体因素。药物因素包括：药物的理化性质、剂型和给药途径。其中给药途径是影响吸收速度的重要因素之一。临床不同的给药途径，对药物的吸收有很大影响，可以对药物的作用和毒性产生明显的影响。2.临床常用的胃肠道给药方式有：口服、舌下、直肠给药等；常用的注射给药方式有：静脉（包括静脉注射和静脉滴注）、肌内、皮下和皮内注射等；此外还有吸入和经皮给药。3.一般来说，其吸收速度按快慢排序依次为：吸入、舌下、直肠、肌内注射、皮下注射、口服、经皮给药。就吸收程度而言，舌下、肌内注射、吸入、皮下注射和直肠吸收较为完全，口服给药次之。4.各种给药途径的特点有：（1）胃肠道给药：口服给药是最常用的胃肠道给药途径，其特点是用药较安全、方便和经济，但吸收缓慢且影响因素较多，常会改变药物的吸收速率和程度。采用舌下和直肠给药不经过门静脉，可避免肝脏的首关消除。遇到下列情形时不宜采用口服给药：a.对胃肠道刺激大或首关消除较强的药物；b。病人昏迷不醒或不能吞咽；c。有些药物不易在胃肠道吸收或在胃肠道的酸、碱环境中易被破坏；d。某些药物必须注射给药方能达到预期的疗效。（2）注射给药：静注给药后，药物直接进入体循环，没有吸收过程。肌内和皮下注射给药后，药物经毛细血管进入血液循环，吸收一般较口服快，但有些药物的局部刺激性较大，不宜注射给药。注射给药的特点是吸收速度快而完全，但用药不方便且费用较高，适用于危急、昏迷而不能口服的病人。（3）吸入给药：药物直接由肺部吸收进入体循环，肺部具有肺泡表面积大且血流非常丰富的特点，一些挥发性的药物如乙醚和氟烷等可以通过吸入的方式由肺部迅速吸收。其特点是：吸收迅速，但剂量难于掌握。（4）经皮给药：通过皮肤吸收药物达到局部或全身而产生药效。其特点是吸收缓慢且不规则，因而不易控制剂量。

药学专业知识一重点总结

2015年执业药师《药学专业知识一》由原来药理学和药物分析两个小科目，改为以药剂学和药物化学为主，少部分涉及药理学和药物分析的多学科的综合知识。很多学员对此感觉很迷惘，不知道怎么学习。

现将本科目的重点内容分期进行总结，抛砖引玉，希望大家有好的总结和学习方法也一起分享。

第1章 药物与药学专业知识

一、药物与药物命名

（一）药物来源与分类

药物主要包括化学合成药物、来源于天然产物的药物和生物技术药物。

（二）药物的结构与命名

药物的名称包括药物的通用名、化学名和商品名。通用名也称为国际非专利药品名称（INN）。

二、药物剂型与制剂

（一）药物剂型与辅料

1、制剂与剂型的概念

剂型：适合于疾病的诊断、治疗或预防的需要而制备的不同给药形式，称为药物剂型，简称剂型，如片剂、胶囊剂、注射剂等。

制剂：将原料药物按照某种剂型制成一定规格并具有一定质量标准的具体品种，简称制剂。制剂名=药物通用名+剂型名,如维生素C片、阿莫西林胶囊、鱼肝油胶丸等。

2、剂型的分类

分类方式

具体剂型

形态学

液体剂型、气体剂型、固体剂型、半固体剂型

给药途径

1、胃肠道给药剂型：散剂、片剂、颗粒剂、胶囊剂、溶液剂、乳剂、混悬剂。2、非经胃肠道给药剂型：注射、皮肤、口腔、鼻腔、肺部、眼部、直肠、阴道和尿道。

分散系统

真溶液、乳剂、混悬液、气体分散、固体分散、微粒

制法

不常用，如浸出、无菌

作用时间

速释、普通和缓控释

3、药用辅料

药用辅料的作用：赋型、使制备过程顺利进行、提高药物稳定性、提高药物疗效、降低药物毒副作用、调节药物作用、增加病人用药的顺应性。

药用辅料的分类

分类方式

具体辅料

来源

天然物质、半合成物质和全合成物质

作用用途

60余种，如溶剂、助溶剂、崩解剂、润滑剂等

给药途径

口服用、注射用、黏膜用、经皮或局部给药用、经鼻或口腔吸入给药用和眼部给药用等

（二）药物稳定性及药品有效期

1、药物制剂稳定性变化

稳定性变化

具体变化方式

化学

水解、氧化、还原、光解、异构化、聚合、脱羧

物理

颗粒结块、结晶生长，乳剂的分层、破裂，胶体制剂的老化，片剂崩解度、溶出速度的改变

生物

药物的酶败分解变质

2、影响药物制剂稳定性的因素

影响因素

具体内容

处方因素

pH、广义酸碱催化、溶剂、离子强度、表面活性剂、基质或赋形剂

外界因素

温度、光线、空气（氧）、金属离子、湿度和水分、包装材料

3、药物制剂稳定化方法：控制温度、调节pH、改变溶剂、控制水分及湿度、遮光、驱逐氧气、加入抗氧剂或金属离子络合剂、改进剂型或生产工艺、制备稳定的衍生物、加入干燥剂及改善包装。

4、药品有效期：对于药物降解，常用降解10%所需的时间，称为十分之一衰期，记作t0.9。

（三）药物制剂配伍变化和相互作用

1、配伍变化的类型

配伍变化

具体变化方式

物理

溶解度改变；吸湿、潮解、液化与结块；粒径或分散状态的改变

化学

浑浊或沉淀；变色；产气；爆炸；产生有毒物质；分解破坏、疗效下降

药理

协同作用；拮抗作用；增加毒副作用

2、注射液的配伍变化

注射剂配伍变化的主要原因：溶剂组成改变、PH值改变、缓冲剂、离子作用、直接反应、盐析作用、配合量、混合的顺序、反应时间、氧与二氧化碳的影响、光敏感性、成分的纯度。

（四）药品的包装与贮存

药品包装的分类

分类方式

具体包装形式

使用方式

I、Ⅱ、Ⅲ三类

形状

容器、片材、袋、塞、盖

材料

金属、玻璃、塑料、橡胶及上述成分的组合

三、药学专业知识

1、药物化学专业知识：主要研究化学药物的化学结构特征、与此相联系的理化性质、稳定性状况，药物进入体内后的生物效应、毒副作用及药物进入体内的生物转化等化学-生物学内容。

2、药剂学专业知识：主要研究基本理论、处方设计、制备工艺、质量控制和合理应用等5个方面的内容。

3、药理学专业知识：主要研究药物的作用、作用机制及药物在体内的动态变化规律。

4、药物分析学专业知识：主要研究化学药物的结构确认、质量研究与稳定性评价，药品的质量控制方法研究与标准制定，体内药物的检测方法研究与浓度监测及数据评价。

鹏仔微信 15129739599 鹏仔QQ344225443 鹏仔前端 pjxi.com 共享博客 sharedbk.com