血清癌胚抗原简介

目录 1 拼音 2 英文参考 3 概述 4 血清癌胚抗原的医学检查 4.1 检查名称 4.2 分类 4.3 取材 4.4 血清癌胚抗原的测定原理 4.5 试剂 4.6 操作方法 4.7 正常值 4.8 化验结果临床意义 4.9 附注 4.10 相关疾病 1 拼音

xuè qīng ái pēi kàng yuán

2 英文参考

SCEA

serum carcinoembryonic antigen

3 概述

癌胚抗原是一种具有人胚胎抗原决定簇的酸性糖蛋白，胚胎期主要在胃肠道、肝脏和胰腺等器官，出生后含量很低，是一种广谱的肿瘤标记物。其血清浓度与多种肿瘤，特别是消化道肿瘤相关，检出阳性率依次为结肠癌、直肠癌、胃癌、胰腺癌、胆管癌等，肺、乳腺及泌尿生殖系统的恶性肿瘤也升高。测定癌胚抗原主要用于肿瘤的鉴别诊断、病情监视、疗效判断等方面。

4 血清癌胚抗原的医学检查 4.1 检查名称

血清癌胚抗原

4.2 分类

血清学检查 > 肿瘤免疫检测

4.3 取材

血液

4.4 血清癌胚抗原的测定原理

放射免疫法：用已知量放射性核素标记的癌胚抗原与待测标本中非标记癌胚抗原混和，使两者对同一特异性抗体进行竞争抑制反应。在标记抗原和抗体量恒定的情况下，标记抗原和被检抗原量大于抗体的结合点时，被检抗原浓度越高，标记抗原与抗体结合就越少，以致游离的标记抗原越多。从而测定游离抗原或结合抗原中的放射性，可绘制两者对抗原量的关系曲线图，从而算出被测的抗原含量。

4.5 试剂

现有成套试剂供应，包括125I标记的癌胚抗原，癌胚抗原标准液、抗癌胚抗原特异性抗体等。

4.6 操作方法

（1）按（表1）程序加样：

（2）标准曲线的绘制：先测反应各管cpm，离心后再复测沉淀物的cpm，计算出B/T（%），以此为纵坐标，标准品CEA浓度为横坐标，绘制标准曲线。以受检标本管的放射结合率从标准曲线上查知受检标本的癌胚抗原含量。

4.7 正常值

＜5μg/L。

4.8 化验结果临床意义

升高（阳性）：见于下列癌症及其阳性率：结肠癌（74%）、直肠癌（73%）、肺癌（70%）、乳腺癌（60%）、胰腺癌（90%）。另外，慢性结肠炎、结肠息肉、直肠息肉、萎缩性胃炎、肝硬化、溃疡性结肠炎、胆道梗阻、胆囊炎、肝脓肿、风湿性关节炎、慢性支气管炎等时血清癌胚抗原也可轻度升高。

4.9 附注

（1）大量吸烟者，血清癌胚抗原亦可升高。

（2）连续监测癌胚抗原水平可用于肿瘤治疗的疗效观察及预后判断。一般病情好转时血清癌胚抗原水平下降，病情发展是癌胚抗原升高。

（3）术前癌胚抗原升高者，应定期复查，术后6周第一次复查；3年内每3个月1次，3～5年内每半年1次；5年后每年1次，若发现升高，提示复发或转移，且血清癌胚抗原在出现症状及体征前3～12个月即已升高。

4.10 相关疾病

1 癌胚抗原（CEA）是什么意思

癌胚抗原是一种酸性高分子糖蛋白。最初发现与结肠癌和胎儿肠组织中，后来在胃癌或胰癌的患者血液中也有许多CEA，以及再发现乳腺癌、肺癌及其他恶性肿瘤患者血液中都存在并且指数升高。因为，癌胚抗原现作为广谱肿瘤标志物，在恶性肿瘤诊断、检测、预后等方面有着重要的意义。

2 癌胚抗原具有诊断肿瘤的意义

1.癌胚抗原是一种广泛存在的癌胚性肿瘤相关物质。肿瘤状态时因细胞极性消失，人体胃肠道、呼吸系、泌尿系等分泌的癌胚抗原逆向反流入血，会引起癌胚抗原水平的异常升高。

2.临床上，癌胚抗原主要予以辅助诊断胃肠道肿瘤。如大肠癌、胃癌、肺癌或胆管癌等患者血清CEA水平明显升高；肝癌、胰腺癌、肾细胞癌、乳腺癌、食管癌、卵巢癌、骨肉癌、甲状腺髓癌、膀胱癌和霍奇金病等，CEA也会升高。

3.癌胚抗原还可用于恶性肿瘤的辅助诊断、肿瘤发展的监测。疗效判断和预后估计。但特异性不强，对肿瘤的早期诊断不敏感。

3 癌胚抗原具有对肿瘤分期的意义

随着肿瘤恶性程度的增加，CEA的水平也会增加，阳性率也会增高。

4 癌胚抗原具分析肿瘤转移的意义

肿瘤转移后，CEA水平和阳性率均可升高。肺癌患者有肝转移时，可从CEA检查结果中得到阳性依据；转移性乳腺癌中有50%-90%出现CEA升高；结肠癌转移者CEA阳性率高达88%-97%。

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