结节、息肉、囊肿是癌症先兆吗？

很多人体检时，有时会查出各种“结节”“息肉”“囊肿”“增生”等，于是看到自己身体内长了一些多余的东西都会惴惴不安，甚至担心这些会发展成癌。

结节、息肉、囊肿、增生...这些到底哪个才是癌症的先兆?

结节：大部分都是良性的

在影像检查中(如CT、胸片)，发现类圆形的直径小于3厘米的病灶通常描述为结节灶，直径小于1厘米时常被描述为“小结节”，直径小于0.5厘米时就称为微小或细小结节。随着近年来多排螺旋CT的出现，小结节或微小结节发现得越来越多，但大部分是良性的。

1.

肺部结节：一般年龄大、肺部有基础疾病的人，做检查易发现肺部结节。即使发现肺部结节也不必恐慌，因为其中只有极少部分人最后被证实是肺癌。此时必须找专业医生鉴别判断：对于小于5毫米的微小结节，仅做随访观察，3个月到半年重新做一次CT检查。如结节没有变化、没有异常增大，一般被认为是没有风险的，有的甚至会随着时间变化慢慢消失。1厘米以上的大结节，建议要尽早诊治。①

肺部结节

2.

甲状腺结节：临床上有多种甲状腺疾病如甲状腺退行性病变、炎症等都可以表现为结节。不过，甲状腺结节的恶性率不足1%，绝大部分都是良性的，不需治疗。①

息肉：有一部分会恶变

息肉是人体某个正常结构上赘生的一块“肉”。大多数息肉属良性，但有一部分会恶变。建议只要在体检中发现息肉就应尽可能切除，随后送去病理活检，确诊息肉类型，防止复发。

1.

肠息肉：肠道息肉有炎症性息肉、腺瘤性息肉、增生性息肉3种类型，癌变几率不同。只要及时发现并将其切除，随后保证定期做肠镜检查及保持良好的生活习惯，即可有效预防复发及癌变。

2.

胆囊息肉：患者发现胆囊息肉后，可进一步做常规超声加彩色多普勒超声或声学血管造影，内镜超声或CT增强扫描，以确定胆囊息肉是肿瘤性息肉还是非肿瘤性息肉(如胆固醇性息肉)，通常可采用微创胆囊切除术。①

囊肿：基本不需特殊治

囊肿是一种良性包块，有的单独一个，也有多个的，一般来说对健康没有多大影响，体检查出也不必过于紧张。只要囊肿没有对周围器官存在压迫症状或发炎感染，基本不需特殊治疗。如肝囊肿过大，可能压迫邻近器官，引发不适症状，则需积极治疗。如出现并发症，像囊肿破裂、囊内出血等，需进行外科手术。

2.

肝囊肿：绝大多数肝囊肿不会癌变，且不会影响肝功能，所以只要肝囊肿没有导致身体不适都可以不作处理，但建议每6个月做B超复查一次，观察囊肿大小变化。

3.

肾囊肿：肾囊肿以单纯性肾囊肿较为多见，绝大多数单纯性肾囊肿为良性，恶变几率微乎其微，有一半以上的患者在发现前，几乎没任何症状。如果肾囊肿小于5厘米，且没有给患者带来不适，大可不必治疗，一般3-6个月复查B超观察其变化即可。①

增生：不一定会发展成癌

增生分为生理性增生和病理性增生。生理性增生有时会对人体有益，病理性增生往往是有害的，但也不意味着增生就一定会发展成癌症。

1.

骨质增生：做X光检查，经常会看见关节处有增生现象，也就是“骨刺”，尤其是颈椎、腰椎和膝关节。很多老人以为骨刺是病，发现一定要将其去除，有些人甚至听信虚假广告，想通过服药溶骨。骨刺通常被认为是人体代偿性的增生，即通过增生来帮助支撑身体、稳定关节。如果没有给身体带来不适，不需要做特殊处理。

2. 前列腺增生：前列腺增生早期大多可保守治疗，效果很好。目前还没有良性前列腺增生向前列腺癌转化的证据。②

乳腺增生在医学上是统筹的概念，而小叶增生是一个具体的病症，换句话说就是乳腺增生包括了小叶增生。

一、乳腺增生：是医学上是统筹的概念，通常情况下可分类为以下几种：

1、乳痛症：又称单纯性乳腺组织增生。以乳房的周期性疼痛为特征，多见于 20~40 岁的妇女，疼痛与月经周期有关，经前症状明显，经后缓解。

2、乳腺囊性增生：表现为乳房肿块，可为单一较大肿块，呈圆球形。约 1/3 病人早期可伴有疼痛及解痛，但多不显著，有时还有乳头溢液。乳腺囊性增生中约

3%~8% 可发生癌变，所以要特别提高警惕。

3、乳腺小叶增生：多见于中青年妇女，常为一侧乳腺出现局限性肿块，伴疼痛，亦可双侧发病，疼痛与月经周期有关。多发生在乳房外上方，肿块较小。

二、乳腺小叶增生：是指具体的病症

乳腺小叶增生是乳腺增生性疾病中最为常见的一种非肿瘤、非炎症性的增生性病变，均占乳房疾病中的70%左右，可发生于青春期以后的任何年龄的妇女。它的主要表现为月经来潮前5—7天，乳房胀满疼痛，月经来潮乳房胀痛缓解，乃至消失，待下次月经来潮前又出现周期性的变化。

乳腺增生和小叶增生说有区别但也有联系，因为小叶增生往往是乳腺增生的表现。因此不管你是患上哪一种病，都要积极进行治疗，以防止癌变的可能。

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