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特殊病种有什么待遇?

小肉包11个月前 (12-03)阅读数 16#综合百科
文章标签疾病特殊

特殊病种的待遇有特殊病种的患者去指定的医院可以享受药物费用的减免,而且还可以享受住院费用的减免,除此之外特殊病种在门诊看病的费用按住院的费用进行报销。

特殊病:门诊特殊病种指可以门诊治疗,不需住院治疗的,仍然长期需要依靠药物维持病情稳定的慢性疾病。

通常指恶性肿瘤需放射治疗和化学治疗、肾功能不全需长期肾透析治疗及肾移植术后需长期服用抗排异药治疗等疾病。

由于很多特殊病需要在门诊治疗或长期服药,经过特殊病审批后,可以选一家作为特殊病定点医院,其门诊发生的特殊病费用可以按住院统筹比例报销,并可以按记帐方式就医,减轻了患者个人负担。

随着各地医保水平提高,现在也逐步有很多地区将更多的疾病纳入特殊病范围。

“特殊病种”的审批手续

1、参保人员需持经治大夫出具的《诊断证明》,到本人选定的“特殊病种”定点医疗机构医疗保险办公室领取《北京市医疗保险特殊病申报审批单》一式两份(以下简称《审批单》)。

2、本人或家属按要求填写后,到医院医保办公室进行审批,由医院在审批单中填写明确诊断,加盖医院公章。

特殊病种有什么待遇?

3、本人携带《审批单》和《北京市医疗保险手册》(以下简称《手册》)到本人单位,由单位在《审批单》中填写意见,加盖单位公章。?

4、用人单位或参保人员持《审批单》和《手册》到区、县医疗保险经办机构办理“特殊病种”审批手续。区、县医疗保险经办机构对符合“特殊病种”审批条件的参保人员进行审批备案。

5、参保人员到区、县医疗保险经办机构变更《手册》信息。

6、参保人员将一份《审批单》交回特殊病种定点医疗机构医保办留存。

“特殊病种”就医管理

1、“特殊病种”结算周期为360天,360天内只收一次起付线1300元(此处为北京标准,包括在非本人“特殊病种”医院住院也不再收起付线)。

2、“特殊病种”结算周期起始日期自完成审批手续后首次发生门诊特殊病治疗或住院费用时开始计算。

3、报销比例:门诊发生的符合门诊特殊病报销范围内的费用按住院比例报销。

扩展资料:

特殊疾病包括以下20种:

(1)、恶性肿瘤的放疗、化疗、镇痛治疗;

(2)、肾功能衰竭病人的透析治疗;

(3)、肾脏、肝脏、心脏瓣膜、造血干细胞移植术后的抗排异治疗;

(4)、糖尿病;

(5)、系统性红斑狼疮;

(6)、高血压;

(7)、冠心病;

(8)、风心病;

(9)、脑血管意外后遗症;

(10)、支气管哮喘、慢性支气管炎伴阻塞性肺气肿、慢性肺心病;

(11)、肝硬化(失代偿期);

(12)、再生障碍性贫血;

(13)、精神病;

(14)、结核病;

(15)、血友病;

(16)、重度前列腺增生;

(17)、类风湿性关节炎;

(18)、帕金森病;

(19)、肌萎缩侧索硬化症;

(20)、骨髓增殖性疾病

特殊病-百度百科

医院里的外科,内科疾病怎么区分?

疾病按西医的观点,简单可分为躯体性疾病和心理性疾病。而躯体性疾病又可分为内科学,外科学,妇科学以及儿科学。心理方面疾病又可分为心理性疾病和精神性疾病。

内科是指有关内脏器官的疾病研究的学科,专门研究内脏系统的疾病发生机理和诊疗过程。外科学是指专门用手术治疗处理的疾病,因为医学上外科学这个词是个希腊词语,由手和工作两个词组成。妇科学指女性生殖系统及附件的一组疾病。产科学通常和妇科学在一块学习的,通俗易懂的来讲,就是指妇女生孩子的学问。儿科学是指有关婴幼儿疾病及生理发育的学科。

内科学的疾病一般是按其解剖系统划分的。呼吸系统疾病就是指有关肺脏疾病,其常见的疾病有支气管炎、支气管扩张、支气管哮喘、肺炎、慢性阻塞性肺气肿、肺心病、肺癌、肺结核呼衰等。其常见的症状有咳嗽、咳痰、胸痛、气短、呼吸困难等。循环系统也就是主要关于心脏和血管的疾病,其常见的疾病有高血压、心律失常、冠心病、心脏衰竭、心瓣膜病、心肌病等。其常见的症状有胸痛、胸闷、心悸、呼吸困难、水肿等。消化系统也就是关于胃肠道的一组疾病,其常见的疾病有反流性食管炎、消化性溃疡、胃炎、炎症性肠病、肝炎、肝硬化、胃癌、肝癌等。其常见的症状有烧心、反酸、食欲改变、恶心、呕吐、呕血、腹胀、腹泻、便秘等。

此外内科学还有泌尿内科、血液科、神经内科、内分泌系统疾病。泌尿内科主要是肾内科,常见的疾病有各病理类型的肾炎,肾病综合征、肾功能不全、肾衰竭及肾小管疾病。其常见的症状有血尿、蛋白尿、高血压、水肿、高脂血症、低蛋白血症等。血液科常见的疾病有贫血、白血病、淋巴瘤、出血性疾病等。内分泌系统疾病最常见的疾病有甲状腺功能亢进、糖尿病等,此外还有垂体瘤、腺垂体功能减退症、库欣综合征、原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤、原发性肾上腺皮质功能减退症、肥胖症。风湿性疾病常见的有风湿热、类风湿性关节炎、系统的红斑狼疮、干燥综合征、系统性硬化病、雷诺病、痛风等。

外科学是指用手术操作治疗处理的疾病,外科学的疾病也是比较繁杂的,比如各种损伤造成的头部外伤、胸部创伤腹部创伤、骨折等。还有需要手术处理的颈部疾病如甲状腺功能亢进、甲状腺癌等,胸部的乳腺组织疾病如乳腺增生、乳腺癌有时也需要外科处理。当然外科疾病最多的是腹部疾病,比如胃癌、急性肠梗阻、急性阑尾炎等胃肠道疾病;还有痔、肛裂、肛瘘、肛周脓肿等直肠肛门疾病;肝脏疾病有肝脓肿、肝癌、肝硬化等;此外还有胆石症、胆囊炎、化脓性胆管炎等胆道疾病。泌尿外科疾病有泌尿男科生殖系统外伤,肾、输尿管、膀胱结石,肾肿瘤、膀胱肿瘤,前列腺增生等。而骨科疾病有骨折、骨关节脱位、骨髓炎、骨结核、骨肿瘤等。当然骨科疾病还有运动性损伤,骨质增生性疾病如颈椎病、腰椎病及一些关节增生。上面泛泛得罗列了一下外科疾病,使大家有一个大概印象。

妇科学指女性生殖系统及附件的疾病,常见的疾病有阴道炎、宫颈炎、宫颈糜烂、宫颈癌,子宫肌瘤、子宫内膜癌、功能性阴道出血、葡萄胎、卵巢囊肿、卵巢癌等疾病。而产科学是一门关系到妇女妊娠、分娩、产褥全过程,并对该过程中发生的一切生理、病理、心理改变进行诊断、处理的医学学科。包括正常妊娠和病理妊娠,病理妊娠有流产、异位妊娠、妊高症、前置胎盘、胎儿窘迫、羊水量异常、胎膜早破、早产、过期妊娠等。儿科学主要研究新生儿和婴幼儿生长发育规律及一些常见疾病。比如新生儿败血症、新生儿黄疸、新生儿硬肿症,先天性心脏病、先天性巨结肠、21~三体综合征等,婴幼儿肺炎、肠炎,脑膜炎、腹泻病等。

心理疾病简称精神病。精神病是由于内、外致病因素作用于人而造成脑功能障碍,从而破坏了人脑功能的完整性和个体与外部环境的统一性所致。精神病的基本症状是精神活动紊乱,导致认识、情感、意志、行为等方面的异常,以致不能维持正常精神生活,甚至作出危害自身和社会集体的行为。其常见的疾病有神经衰弱、抑郁症、焦虑症、强迫症等。

内科病:能单纯保守治疗(吃药就能好)的疾病,包括大多数常见病:高血压,糖尿病,上感,肺炎,腹泻,……好多好多

也包括相当多的急症,譬如急性中毒,(酒精,药物食物,毒气……)

外科病:急重病,单纯内科治疗无效的:重大外伤(骨折,活动性出血……),各种嵌顿疝,大部分重症的急腹症

外科治疗的特色之一就是手术,有创操作换取更大的治疗收益——但应该明确,内科绝对不是不做手术:最好的例子就是冠心病的介入治疗,俗名叫心脏支架的

尤其要指出的是:

有很多病本来就分不清楚“应该”内可还是外科看,譬如急腹症。

随着医疗水平的进步,很多病(譬如冠心病,上消化道溃疡,一部分先天性心脏病,肝、肾功能衰竭……)内外科治疗出现交叉,国内好多大的医院都是如此

所以虽然内外科系统的区分已经有上百年,但这个概念已经逐渐淡下来,已经有医院出现了内外科合并,按系统治疗疾病的趋势

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