什么是癌症早筛？

一般人认为，癌症早筛就是抽几毫升血，就可以通过基因检测技术来预测你有没有癌症，其实癌症早筛是非常复杂又极具争议的技术项目，癌症早筛是多样化的检查技术手段，用在癌症早期或癌前病变的早期检测和预警。不仅仅有液体学方面的易感基因检测（液体活检，CTC技术、外秘体检测等），还更要有病理学领域的细胞学筛查（如宫颈癌TCT检测，已经不再常用的食管拉网脱落细胞学检查等），更不能忽视影像方面的早期检查，如肺癌低辐射剂量螺旋CT筛查、乳腺癌B超及钼靶筛查，消化道内镜检查与镜下荧光染色及活检等，而且，有些癌症病种，光靠单一检查技术手段，还难以筛查出来。

哪些癌症病种适合早期筛查呢？

第一类 遗传性强的癌症病种

· 遗传性甲状腺癌（家族性甲状腺非髓样癌）

· 遗传性结直肠癌（家族性腺瘤性息肉病（FAP））

· 遗传性胃癌（遗传弥漫型胃癌）

· 遗传性乳腺癌

第二类 与微生物反复感染而促进癌变的癌症病种

· 宫颈癌（HPV病毒）

· 鼻咽癌（EB 病毒）

· 肝癌（肝炎病毒，Hepatitis Virus，乙型、丙型等）

· 胃癌（幽门螺旋杆菌Hp）

癌症筛查的检查项目都有哪些？

1、血液检查

血液检查是体检中查出早期癌症的重要手段，检测血液中各种肿瘤标志物指标是否升高，则可发现、鉴别各种恶性肿瘤。如：甲胎蛋白AFP可查原发性肝细胞癌、生殖腺胚胎性肿瘤。

2、妇科体检中巴氏涂片

采用巴氏染色的方法，可检测早期宫颈癌，检出率约60%～70%。

3、B超

利用彩色多普勒成像技术，可清晰地发现全身大多数器官是否有肿块及病变。

4、X线胸片

X线穿过人体后，因器官、组织密度不同呈现影像，由此可直接显示肺部肿瘤，也可通过肺气肿、阻塞性肺炎、胸水等间接性改变寻找胸部肿瘤。

5、肛门直肠指检

大致可以确定距肛缘7厘米～10厘米的肛门、直肠有无病变和病变的性质。

6、胃镜和肠镜

直接用肉眼观察胃、肠黏膜的色泽、血管纹理、腺体开口形态，来识别有无病变，对可疑病灶可做活检确诊。

7、PET-CT诊断

PET-CT将PET与CT完美融为一体，由PET提供病灶详尽的功能与代谢等分子信息，而CT提供病灶的精确解剖定位，一次显像可获得全身各方位的断层图像，一目了然的了解全身整体状况，达到早期发现病灶和诊断疾病的目的。

8、肿瘤标志物筛查

例如：检安舒定.单羟酚物质是肿瘤标志物中一种，单羟酚的偏高符合肿瘤筛查的参数，肿瘤标志物筛查一般属于广谱手段，需配合身体具体情况和症状进行，有一定的概率性。

早期癌症能够被检查出来的时间机会通常只有1-2年，因此，在正确的指导下，定期接受筛查才是最有意义的。报道显示，近30年来，日本癌症死亡率下降了27％，是因为他们有80%的癌症在早初期就被检查了出来。癌症问题不容忽视，及时有效的癌症筛查可以挽救你的生命，想要得到有效的筛查，找到专业的机构和专业的方式也是尤为重要的，想要了解更多关于癌症早筛的问题，或想要做癌症筛查的，欢迎咨询多睦健康，多睦健康给您提供放心安心的专业赴日癌症早筛服务。

谈癌色变，十大高发癌症筛查及预防指南

一、肺癌

高危人群：50-70岁且包含以下条件之一者

1.吸烟230包/年；2.患慢性阻塞性肺疾病者；3.有职业暴露史 (石棉、氢、钹、铀、铬、镉、镍、硅、柴油废气、煤烟和煤烟灰)至少1年；4.被动吸烟超过20年者，包括曾吸烟30包/年，戒烟不足15年者。

早筛方法：胸部低剂量螺旋CT (LDCT);检查未见明显异常者每年进行1次DLCT复查。

如何预防：1.控烟；2.避免危险因素暴露；3.避免室内外空气污染；4.做菜开抽油烟机、少爆炒、少油炸。

二、结直肠癌。

高危人群：1.男性，年龄≥45岁；2.体质指数[计算公式:体重(千克)/身高(米)2]≥24kg/m2；3.结直肠息肉史；4.一级亲属结直肠癌家族史；5.患有家族性腺瘤性息肉病、林奇综合症。

早筛方法：建议超过45岁以上的人群，可先进行直肠癌风险评估问卷，在进行简便的结直肠癌筛查，如粪便隐血检测。

如何预防：1.坚持体育锻炼，避免肥胖；2.健康饮食，塔加姐纤维、新鲜水果摄入，避免高脂、高蛋白饮食；3.戒烟限酒，避免其对消化道长期的炎性刺激。

三、胃癌。

高危人群：1.老龄，年龄越大风险越高；2.门螺杆菌感染；3.高盐饮食、烟熏煎烤炸食品，红肉及加工肉类摄入过多；4.长期不吃早餐、饮食不规律、吃饭速度快、暴饮暴食、吃剩菜饭、水果蔬菜摄入不足等不良饮食习惯；5.吸烟与饮酒；6.有胃癌家族史；7.患有胃食管反流病可增加贲门癌的发病风险，慢性萎缩性胃炎是贲门胃癌的重要风险因素；8.糖尿病、肥胖、精神心理、社会因素、免疫因素等也可能与胃癌发生有一定关联。

早筛方法：上消化道内镜检查。

如何预防：1.降低食盐摄入，少吃腌制、烟熏、油食物及红肉、经加工肉类，增加蔬菜和水果摄入；2.细嚼慢咽、戒烟限酒；3.重视胃上皮内癌变、慢性要缩性胃炎、胃息肉、手术后残胃肥厚性胃炎和胃肠上皮化生等胃部疾病，及时治疗并定期复查；4.门螺杆菌感染者及时治疗。

四、乳腺癌。

高危人群：1.45-74岁女性；2.月经初潮年龄≤12岁；3.绝经年龄≥55岁；4.有乳腺活检史或乳腺良性疾病手术史；5.一级亲属有乳腺癌史，或二级亲属50岁前有2人及以上患乳腺病或有2人及以上患卵巢癌；6.使用“性孕激素联合”的激素替代治疗半年或以上；7.使用“雌激素”替代治疗半年或以上；8.无哺乳史或哺乳时间短于4个月；9.无活产史或初活产年龄≥30岁。

早筛方法：45-74岁女性，建议每年进行乳X线提影联合超声筛查。

如何预防：1.践行健康的生活方式；2.戒烟限酒、适度运动、多吃蔬菜、保持体重；3.倡导母乳喂养。

五、肝癌。

高危人群：男性45-74岁，女性50-74岁，且符合以下任一条件者;1.乙型肝炎病毒表面抗原(HBSAg)阳性;2.内型肝炎病毒 (HCV)感染史;3.肝硬化病史;4.一级或二级亲属有肝癌史.

早筛方法：建议高危人群进行血清甲胎蛋白检测及腹部超声检测。

如何预防：1. 接种乙肝疫苗；2.戒烟限酒、保持健康的体重；3.及时治疗和控制代谢性疾病；4.不要吃发霉的食物，如发霉的花生、玉米等，避免黄曲霉毒素暴露。

六、食管癌。

高危人群：据我国经验，满足以下三条被定义为食管癌高危人群:1.年龄45-74岁；2.一级亲属有食管癌病史；3.食管上皮内瘤变病史。

早筛方法：建议高危人群进行上消化道内镜检查。

如何预防：1.少吃腌制食品、红肉类食品、加工肉类及油炸食品；2.合理饮食，营养平衡，多吃新鲜水果蔬菜，不吃霉变食品；3.戒烟限酒，避免烫饮、烫食。

七、甲状腺癌。

高危人群：1.具有甲状腺癌既往史和家族史者；2.童年期头颈部放射线照射史或放射线尘埃接触史者；3.由于其他疾病，头颈部接受过放疗的个体；4.甲状腺结节>1厘米，伴持续性声音嘶哑、发声困难、吞咽困难或呼吸困难，并排除声带病变（炎症、息肉等)；5.甲状腺结节>1厘米，伴预部淋巴结肿大；6.低碘或高碘饮食人群。

早筛方法：甲状腺筛查实际证据较为不足，不推荐在一般人群中开展甲状腺查。

如何预防：1.加强职业防护措施，避免辐射因素过度暴露；2.避免头颈部放射线照射，减少不必要的医疗辐射暴露；3.健康生活，合理饮食，维持适量碘摄入，增加运动；4.合理疏导不良情绪，保持良好心态。

八、前列腺癌。

高危人群：1.年龄＞50岁；2.年龄>45岁且有前列腺癌家族史；3.年龄>40岁且基线前列腺特异性抗原>1微克/升。

早筛方法：建议50岁以上且身体状况良好的男性定期体检，高危个人可每2年进行1次血清前列腺特异性抗原检测。

如何预防：1.减少低动物脂肪摄入；2.适当饮用绿茶，增加大豆、水果、蔬菜和维生素E的摄入。

九、胰腺癌。

高危人群：年龄≥50岁目符合下列一条者：1.有CDKN2A、TP53、BRCA2等胰腺癌相关基因突变者；2.有胰腺癌家族史；3.有慢性胰腺炎、粘液性胰腺囊肿病史者；4.糖尿病史者，尤其是50岁以上的新发糖尿病患者；5.长期吸烟、饮酒人群；6.超重(体质指数≥24)人群。

早筛方法：目前胰腺癌查实际证据较为不足，不推荐在一般人群中开展胰腺癌筛查。

如何预防：1.及时治疗和控制糖尿病；2.健康生活方式，戒烟限酒，控制体重；3.合理饮食，营养均衡，多吃新鲜水果蔬菜；4.保持良好的精神状态，采取乐观的生活态度。

十、宫颈癌。

高危人群：1.高危型HPV感染者；2.具有HIV感染史或者性传播病史；3.过早开始性生活、有多个性伴侣者；4.既往因子宫癌癌及前病变接受过治疗者。

早筛方法：根据我国子宫癌发病年龄特点，推荐有性生活或已婚女性的筛查起始年龄为25-30岁，每3年进行1次细胞学检查，HIV感染者或机体免疫功能低下的女性可酌情提前。

如何预防：1.接种HPV预防性疫苗；2.避免高危性行为；3.推迟初次性行为年龄；4.不吸烟或戒烟；5.积极预防并治疗慢性宫颈炎等疾病。

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