弓形虫和弓形体是同一种病原吗？

弓形虫病是由一种弓形虫寄生引起的感染，世界各地的弓形虫感染非常普遍,欧洲大陆和拉丁美洲的成年人，50~80%发生过感染，法国人高达90%。中国感染率为5%—20%，部分地区高达30%以上，明显比外国低（这与中国人，不食生有很大关系）。

正文比较长，前面就来个摘要：

1、一共有两百多种动物可能感染弓形虫，猫只是其中的一种。

2、猫的特殊之处在于：第一次感染弓形虫后一到两周，粪便中会有大量的弓形虫囊合子（姑且称为虫卵）；虫卵在排出体外后，一般经过1到2天的发育，才会具有感染性，这时候接触猫粪就可能造成感染。

3、其它动物感染弓形虫后，会在肌肉和脑组织内形成包囊，如果没有完全煮熟，人吃了就可能会感染。

4、外界的土壤、水和草地中也会有弓形虫卵，并且能长时间存活（长达数年），如果直接接触了，也可能会感染。

5、注意每天清理猫沙，怀孕期间远离猫沙、猫粪、不吃生食、不直接接触土壤、疫水。

6、怀孕前做TORCH检查，并且正确理解结果。（具体见正文）

7、弓形虫对成人来说不是大病，而且跟水痘一样，一辈子只得一次。

8、怀孕期间跟家人、宠物合谐共处，保持心情舒畅，科学防病，才是最正确的方法。

比如养猫的家庭中，有一方不是很喜欢猫，那么，最经常用来把猫送走的借口就是：猫有弓形虫，会造成婴儿畸形。可是，事实是怎么样的呢？到底是什么情况下才能感染弓形虫？为了避免感染，是不是只有不接触猫一个方法呢？

老实说，哪怕是医生，都没几个人能够搞清楚这个问题（寄生虫学是医学教育中很不重要的一门课，当初认真学过的估计没几个，到医院工作以后，更不会有人记得多少了）。所以，大多数国内医生便会用简单的“不要养”来搪塞敷衍你。

为了改变这样一个错误的观念，我重新把寄生虫学翻了一遍，下面把复习结果汇报如下：

弓形虫是一种人畜共患的寄生虫病（所谓人畜共患，就是说人跟一些动物都会患病），不光是猫，兔子、猪、牛、狗、羊、老鼠、鸡、鸟等两百多种动物都可能患病。如果仅仅是因为猫会得弓形虫，就把它敬而远之，那么是不是应该把孕妇保护起来，让她不跟任何动物接触？不吃任何动物产品？（不过，猫弓形虫也有其特殊点：猫是弓形虫的终末宿主。也就是说，弓形虫在猫的体内产生虫卵，并经粪便排出体外，而在其它动物体内，弓形虫并不产生虫卵。）

寄生虫病的传播，必须要具备三条件：传染源、传播途径、易感人群。缺了任何一个，都不可能形成传染。所以，控制传染源、切断传播途径、保护易感人群，就是预防弓形虫的三种方法。而把孕妇保护起来，只能算是“保护易感人群”。下面，我就来说说如何从前面两个方面来预防弓形虫病。

前面已经说了，弓形虫的“宿主”除了猫以外，还有很多其它动物，而这些动物把弓形虫传染给人的时间、方式都不一样，所以，想要真正预防弓形虫感染，就必须了解什么动物在什么时候会用什么东西把弓形虫传染给人。

首先还是说说猫是怎么把弓形虫传染给人的吧

前面已经说了，猫是弓形虫的终末宿主，弓形虫会在猫的肠道内产卵，然后通过粪便排出体外。而当人接触猫粪便的时候，就可能感染弓形虫病。但需要说明的是，弓形虫卵从排出体外到具体感染力，一般需要1-2天的发育时间。所以，要每天清理猫沙、猫粪。最好是不要让孕妇接触猫的粪便。（在这里要说明的是，狗不是弓形虫的终末宿主，所以，狗的粪便里是没有虫卵的，当然，也不可能有传染性，除非你宰了狗，吃肉）。

但，猫传染弓形虫最重要的前提是：猫必须自己先有弓形虫，如果猫自己都没有弓形虫，何来传染一说？。

而猫主要通过接触感染的猫粪、食用已经被感染的动物、于野外直接接触有虫卵的土壤和水等途径感染弓形虫。所以，为了避免猫感染弓形虫，首先要注意免疫、与外来猫隔离，其次是不给它吃活物，第三是家中活动，不要遛猫。

第二个途径：经消化道传播（就是经食物传播，也是最主要的传染途径）。

弓形虫感染后，会在动物身体里形成包囊，在肌肉和脑组织内最常见，一般可以存活数年，甚至终生存活。所以，如果人吃了没有煮熟的肉类，或者切了生肉的菜刀、菜板再接触熟食，就可能被感染（其实弓形虫的包囊并不71摄式度就会被杀死）。同时，牛奶、羊奶中也有可能有弓形虫的包囊。所以，牛奶、羊奶如果不彻底加热，也有可能造成感染。

第三个途径：弓形虫的虫卵在土壤、水和草地的生存时间可能长达数月甚至数年。当人和动物直接接触这些被污染了的水和土壤时，就有可能被感染。同时，苍蝇、蚊子、蚂蚁、蟑螂等也可以做为弓形虫虫卵的传播途径。

前面大概说了弓形虫的感染途径，下面就针对感染途径来说说怎么预防弓形虫感染。

一、预防猫传人：怀孕期间（特别是早孕期间）尽量避免接触猫大便（猫毛、唾液什么的是没有传染性的）。同时，每天清理猫沙盆，不给虫卵以发育成熟的时间。

如果你家的猫以前曾经感染过弓形虫，那就不用担心了，因为体内有了抗体，就算再次被感染，也会很快被免疫系统杀灭，而不会排出虫卵（跟人得水痘是差不多一样的道理，一生一次）。

第二点：预防经消化道传播。其实这个很好预防——只要把吃的东西充分加热、煮熟就没事了。当然，家里的菜板、菜刀一定要做到生熟分开，不然，煮得再熟也是白搭。

第三点：不要赤脚在野外走动，不要接触池塘之类的没有经过消毒的“疫水”。同时，最好不要把自己家的猫散养，不要喂生食，也不要遛猫，避免猫感染后传染给人。

那么，怎么判断自己和自己宠物到底有没有感染弓形虫呢？

同时，为了了解家里的猫和自己到底有没有感染过弓形虫，可以去宠物医院（人就去人医院）做检查。人做的检查叫TORCH试验，这东西可能很多人都知道。但是对里面的具体结果能正确判断的人可能不多。下面就来大概说一下：

TORCH是指可导致先天性宫内感染及围产期感染而引起围产儿畸形的病原体，它是一组病原微生物的英文名称缩写，其中T（Toxopasma)是弓形虫，R(Rubella.Virus)是风疹病毒，C(Cytomegalo.Virus)是巨细胞，H(Herpes.Virus)即是单纯疱疹I/II型。

每一项里面都有两个项目：IgG和IgM。其中，IgM是相对比较重要的，因为如果它是阳性，就说明存在急性感染，如果在这期间怀孕，就可能对胎儿造成比较大的影响；IgG阳性的话，说明曾经感染过，但不能确实是最近感染的还是以前感染的。

所以，如果TORCH结果中，有项目的IgM是阳性，那么近期只最好不要怀孕（并不单单针对弓形虫）；如果是IgG阳性，而IgM阴性，则一般可以认为是既往感染，并不在急性期，一般是可以怀孕的（当然，如果不放心，可以再等两三个月怀孕；当然，在此之前还是要再做一次TORCH，因为你不知道这两三个月里面是不是有过急性的感染）；如果两个都是阴性，那么就放心造人吧。

说了半天，弓形虫病到底是个什么症状还没有说。

成人第一次感染弓形虫以后，一般都没有什么症状，或者只有很轻的类似于感冒的症状，再次感染的时候，就因为产生了免疫力，而根本就不会有什么感觉了（跟水痘是一个道理，但症状比水痘轻很多）。

但如果感染者的免疫力非常低下（如艾滋病人等），则可能造成非常严重的后果：最后可能因弓形虫脑炎而死亡。

所以，对免疫力正常的成人而言，弓形虫的危害还比不上水痘。

弓形虫感染最严重的影响主要在于：如果在怀孕期间感染弓形虫，可能传染给胎儿，从而造成流产、死胎和发育畸形。

总而言之，弓形虫对成年人的影响小到几乎可以忽略不计，只是如果在怀孕期间感染了弓形虫才会造成比较严重的后果，而这也是完全可以预防的。但预防的方法并不是把狗、猫扔掉。相反，如果仅仅是把狗、猫扔掉，而在其它地方并不注意，反而更有可能造成感染。

对于喜欢小动物的人来说，如果让她在怀孕期间见不到自己的宠物，心情不好，反而对胎儿的发育不好。

国外的医生会建议孕妇”不要生吃蔬菜，水果一定要清洗干净，肉制品要煮熟烤透！在园艺工作后洗干净双手等，而不会说“不要养猫狗！”。

以上均来互联网。

弓形虫病又叫弓浆虫病或弓形体病。它是由刚第弓形虫（图15）引起的一种严重危害人类健康和畜牧业发展的人兽共患寄生虫病。弓形虫病常造成孕妇流产、死胎、胎儿畸形、弱智儿等一系列疾患；引起新生儿发育迟缓、呆滞，甚至死亡；在眼科可致脉络膜视网膜炎，并可引起严重的脑神经疾患；特别是可引起免疫受损动物的死亡。也是猪、羊、牛流产、死胎的重要病因，因而给人类健康和畜牧业生产造成严重损失。

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