血常规检验报告单怎么看

先来看化验单中的第一项CRP。CRP就是C反应蛋白，很多大医院都开展微量血CRP的检查。这是一个初筛的检查，可以判断孩子是不是细菌感染。白细胞也可以判断孩子是不是细菌感染，但CRP更敏感一些，它比白细胞出现的时间更早。同时CRP还是疾病全身反应的指标，如果数值高出正常值数倍，往往提示病人身体的多个脏器受到损伤。另外，CRP还和一些严重疾病有关系，比如传染性单核细胞增多症、川崎病、风湿热等。

白细胞高不高。一般来说，如果白细胞的数量大于10000，就提示孩子有细菌感染，需要使用抗菌素。白细胞的数值越高，说明细菌的毒力越强或者细菌的数量越多。

但有时候白细胞特别高，不见得就一定是细菌感染，白细胞内还有淋巴细胞和中性粒细胞。如果孩子患有传染性单核细胞增多症，他体内的淋巴细胞就特别高，所以白细胞总数也特别高，可能达到20000，甚至30000，实际上这里面大部分是淋巴细胞，而不是中性粒细胞。

看中性粒细胞的百分率，数值越高，说明疾病还在发展，有可能进一步加重。中性粒细胞主要是针对细菌的，当孩子的身体受到细菌感染的时候，中性粒细胞就会增加，来杀死细菌。如果中性粒细胞百分率降低，淋巴细胞百分率相应地就要升高，说明孩子可能是病毒感染。

看中性粒细胞的绝对值，如果它低于正常值，说明有病毒感染。中性粒细胞的绝对值越低，说明病毒感染的程度越严重。如果高于正常值，说明是细菌感染。有些孩子，他们体内的白细胞总数不太高，但是中性粒细胞绝对值很高，这预示着孩子的发热会越来越厉害。

血常规检验是临床上最常做的检验项目，这里简单介绍一下其临床的应用及结果评价。

目前医院所做的血常规检验以三分类和五分类为主，这是对于白细胞分类来说的，三分类的仪器可将白细胞大体的分为大细胞(中性粒细胞)、中间细胞(其它白细胞)、小细胞(淋巴细胞)三类。五分类的仪器可将白细胞分为中性粒细胞、淋巴细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞、单核细胞五类。红细胞和血小板系统各类仪器差别不大。如发现异常及幼稚细胞，采用人工涂片镜检分类的方法。

血常规检验在临床上可随时检验。国内外均推荐使用静脉采血与合适量的抗凝剂混合。常规检验主要有以下项目：

1、白细胞计数(WBC)参考值：男3.97-9.15×109/L;女3.69-9.16×109/L。

增高：发热、各种炎症、类白血病反应、出血、溶血、肿瘤等，如>30×109/L有白血病的可能。

减少：病毒感染、伤寒、粒细胞减少、脾亢、再障、长期X线照射等。

2、中性粒细胞(NE) 参考值：2.0-7.0×109/L;51-75%。

增高：急性细菌性感染、组织损伤、溶血、急性大出血、中毒、恶性肿瘤等;严重时或白血病可出现幼稚粒细胞等。

减少：某些传染病如伤寒、流感、造血功能障碍、脾亢、自身免疫性疾病、某些药物反应、慢性理化损伤等。

3、淋巴细胞(LY) 参考值：0.8-4.0×109/L;20-40%

增高：传染性疾病如百日咳、传单、麻疹、结核、肝炎、肿瘤等;可出现幼稚或异常淋巴细胞。

减少：长期X线照射、细胞免疫缺陷、传染病急性期。

4、单核细胞(MO) 参考值：0.12-1×109/L;3-10%

增高：某些感染如病毒感染、结核、伤寒、疟疾、沙门菌、弓形虫感染、亚急性心内膜炎、急性感染恢复期、粒细胞减少恢复期、淋巴瘤、单核细胞白血病等。减少多见于细菌性感染急性期。

5、嗜酸粒细胞(EOS) 参考值：0.02-0.50×109/L;0.5-5%

增高：支气管哮喘、过敏、湿疹、寄生虫病、慢粒、多发性骨髓瘤等;

减少：伤寒、副伤寒、应用糖皮质激素、促肾上腺激素、急性感染、手术后严重组织损伤等。

6、嗜碱粒细胞(BASO) 参考值：0-0.1×109/L;0-1%

增高：慢粒、癌转移、铅中毒、变态反应、真性红细胞增多症、甲减、粘液性水肿等。

7、中间细胞(三分类血球仪) 参考值：0.1-1.4×109/L;2-7.1%

临床意义：包括：嗜酸粒细胞、嗜碱粒细胞、单核细胞、中性杆状粒细胞、各类幼稚细胞等。

8、红细胞计数(RBC) 参考值：男：4.09-5.74×1012/L女：3.68-5.13×1012/L;

增高：大量失水、慢性肺心病、肺气肿、真性红细胞增多症等。

减少：妊娠、营养不良、骨髓造血功能低下、红细胞破坏增加或丢失过多、炎症、内分泌疾病等。

9、血红蛋白(Hb) 参考值：男：131-172g/L;女：113-151g/L;新生儿：170-200g/L。

减少：各种原因引起的贫血(类型需结合其它指标判断);某些药物的影响。增高：血液浓缩、真性红细胞增多症。白细胞极度增高时，可使血红蛋白测定偏高;严重的脂血可使结果偏高。

10、红细胞压积(HCT) 参考值：男：0.38-0.51;女：0.36-0.45。

增高：各原因引起的血液浓缩、慢性肺心病、真红;

减少：血液稀释、贫血。

11、平均红细胞体积(MCV) 参考值：男83.9-99.1fL;女82.6-99.1fL

增高：巨幼红细胞贫血、溶血性贫血等;

降低：缺铁性贫血、小细胞性贫血、慢性失血性贫血。

12、平均红细胞血红蛋白含量(MCH) 参考值：男27.8-33.8pg;女26.9-33.3pg

用于贫血的鉴别分类，

13、平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC) 参考值：男320-355g/L;女322-362g/L

用于贫血的鉴别分类

14、红细胞分布宽度(RDW) 参考值：15.1-16.5

指外周红细胞体积大小差异程度，增高见于红细胞大小不等。用于贫血的鉴别分类。

15、血小板计数(PLT) 参考值：男85-303×109/L;女101-320×109/L

增高：慢粒早期、脾切除、急性失血、特发性血小板增多症;>600×109/L属于病理状态应考虑有无高凝状态、慢粒等;>1000×109/L常有出现血栓的可能;

减少：血小板减少性紫癜、系统性红斑狼疮、DIC、中毒、过敏、再障等;

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