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了个尿和血,血没什么问题,主要是尿有隐血和蛋白尿

乐乐1年前 (2023-12-04)阅读数 9#综合百科
文章标签红细胞尿液

尿隐血试纸阳性反映的是血红蛋白和肌红蛋白,而非红细胞。尿液中含有较多的红细胞,称为血尿。正常人尿液中无红细胞,或偶有微量红细胞(每高倍镜视野0--2个)。在剧烈运动、重体力劳动或久站后,尿中可出现一过性微量红细胞,这种情况属正常,没有临床意义。但是,如果尿液中经常出现较多的红细胞则提示异常,应密切加以检查。血尿的诊断标准是:①新鲜晨尿不沉淀,直接做涂片检查,每2--3个高倍视野中红细胞>1个;②尿沉渣镜检,每高倍视野红细胞>3个;或用牛包华氏计算盘计数红细胞>8000个/ml,或尿红细胞排泄率>10万个/小时;③12小时尿沉渣红细胞计数(Addis计数)>50万个。若尿比重过低、尿液呈碱性或尿标本放置过久,则尿液中红细胞会被破坏,虽有血尿,而尿沉渣中亦可检不出红细胞。引起血尿的主要原因有秘尿系统疾病、全身性疾病、尿路邻近组织疾病和其他原因。一般认为,最常见们的是秘尿系统疾病,其中又以肾小球疾病、结石、感染和肿瘤较为多见。 尿液中含有游离的血红蛋白,称为血红蛋白尿。正常血浆中含有少量的游离血红蛋白与结合珠蛋白结合,因其分子量大,不能从正常的肾小球滤过膜滤过故正常人尿液中不会出现血红蛋白。急剧溶血时,大量红细胞破坏,破坏的红细胞释放出游离血红蛋白,当游离血红蛋白超过结合珠蛋白结合的能力时,未被结合的游离血红蛋白从肾脏排出,而发生血红蛋白尿。尿检时出现隐血,但镜检无红细胞。严重时尿液呈酱色。引起血红蛋白尿的原因有在尿路中发生溶血、肾梗塞和血管内溶血。前两种情况较罕见,临床上主要见于血管内溶血。 尿液中含有大量的肌红蛋白,称为肌红蛋白尿。肌红蛋白尿是由各种原因的肌肉组织破坏(变性、炎症、广泛创伤和代谢紊乱),产生大量肌红蛋白,从尿液中排出引起的。肌红蛋白分子量较小,可以从肾小球滤过膜滤过。 其实尿干化学法测隐血的试纸条阳性反映的是血红蛋白尿和肌红蛋白尿,不是红细胞本身。在临床上经常遇到,尿干化学法检出隐血阳性而显微镜下看不到红细胞(假阳性),或尿干化学法隐血阴性而在显微镜下看到红细胞(假阴性),因此近年来,国内专家一致认为,“干化学尿液分析受影响因素很多,且为半定量结果,只能起到‘过筛’作用,红、白细胞需要镜检确认”。所以,检测血尿的方法仍然是镜检。因为隐血试纸条还对抗坏血酸敏感,所以,尿液中出现少量隐血,只要镜检阴性,就大可不必担心。

了个尿和血,血没什么问题,主要是尿有隐血和蛋白尿

你好,出现蛋白和潜血的情况主要是肾小球基底膜受损导致的。治疗的关键在于修复受损的肾小球,防止红细胞、白蛋白继续漏出,要像织渔网一样修复,而不是像打补丁一样给全部堵死。常规西医治疗多采用激素冲击,短期治疗效果比较显著,但是不能根治,对于身体副作用也大,建议最好可以通过中医系统治疗来从根本上修复肾小球基底膜从而达到彻底控制住蛋白和潜血流失的情况。

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