心电怎么看_怎么看懂心电

我们日常所见的多数是普通的常规 心电图 ，它偏向于反映持续存在且频繁发生的心电异常，下面是我给大家整理的心电图怎么看的解答，供大家阅读!

看懂心电图的技巧

　看数值

　机器会自动打出一些数据，

　1、心率：正常为60-100。

　100的报?窦性心动过速?。

　2、P波：正常时间120ms且呈双峰，报?二尖瓣型P波?(有时可见，不多)

　3、PR间歇：正常时间120-200ms。

　>200ms的报?一度房室传导阻滞?;120的报?完全性右束支传导阻滞?，否则报不完全性。常见!

　左前分支传导阻滞

　I、II、aVF的QRS波呈rS形，电轴左偏者，有时见。

　ST段、T波改变

　至少有1/4检查的病人被报了?T波改变?，主要是表现为低平或倒置。大致这么认为：I、II、V5、V6，应T波应直立，否则为?T波倒置?，课本还说V4也要直立，但实际中不看V4。在这些导联当中，T波振幅若低于同导联R波的1/10，为?T波低平?。一定一定要懂!

　好难!关于ST段，须知道，ST段是指QRS波群终点至T波起点之间的线段。ST很难，一个问题烦恼了我很久：ST抬高/压低是以什么为标准的!?课本好像也说得很不明白。

　后来我终于知道：是以等电位线为标准的，J点(ST段起点)后2小格(?)的位置，在任一导联只要下移0.5mV就是?ST段压低?;V1-V2上抬>0.3mV和(或)V3>0.5mV和(或)V4-V6>0.1mV则为?ST段抬高?。

　二度I型房室传导阻滞

　P波始终规律出现，但PR间期越越长，直至一个P波后脱漏了一个QRS，如此循环。称文氏现象。挺常见的。

快速判断心电图技巧

　1、正常心电图：

　不用说了,它有可能是把那几个波和导联都斩一段下来,每一个波给你3个周期,分成几行给你看,要注意正常心电图应与窦缓窦速区别：当看见QRS波还有P波，T波都正常的时候不要立即确定是正常心电图，要注意看相邻P波之间的距离，如果>0.20S诊断窦缓;如果2.5MV或伴有ST-T改变，V5大于5格,也是上下纵的5格+左偏

　3、右心室肥大:

　只要看V1大于2格,是上下纵的2格+右偏

　4、心房颤动

　所有的P--P,Q--Q,R--R,S--S,T--T都没规律,也就是乱七八糟,看V1，R波是不是不匀称，绝对不等，无P波，QRS波正常。

　心室颤动：室颤就不用说了很典型，谁也能认识，但需要注意的是，有时候有些考官比较缺德给你出一个里面即有室速也有室扑还有室颤，遇到这样的，你一定要答室颤。(要答严重的)

　5、窦性心动过缓:

　每个心动周期都大于5个格(是左右横的格)

　6、窦性心动过速:

　每个心动周期都小于3个格(是左右的格)，与阵发性室上速相比有P波

　7、房性期前收缩:

　看P波是否都一样，PP间距逐渐缩短，然后又突然较长，再次逐渐缩短。前面几个正常的波,接着一个波提前(注意：这个波的pQRSt形状是正常的,只是提前罢了),接下去又是正常的波

　但是伴室内差异性传导v1呈M型波,QRS也可以增宽,接下去又是正常的波 有P'(大多代偿不完全)

　8、室性期前收缩:

　总体看起来比较凌乱，层次不齐，无P波。前面几个正常的波,接着一个波提前的宽大畸形的QRS波群(注意：这时候R波变宽),接下去又是正常的波，T与主波相反 (大多代偿完全)

　9、典型心肌缺血：

　V456的ST段下移，上抬:v12>0.3mv v3>0.5mv v45>0.1mv，记住ST-T下移或T波倒置(人低着头或者倒着走路)

　10、急性心肌梗死：

　Q波增宽+ST段弓背向上抬高，注意：前壁看V123456;前壁看V456;下壁看Ⅱ，Ⅲ，aVF侧壁,Ⅰ,v56,aVL红旗飘飘(人抬起头走路)

　11、完全左束支传导阻滞：

　看整个心电图均有QRS增宽，ST-T改变。V1、V2S波加深。完全右束支传导阻滞：就看V1多了一个大的R波(畸形)，伴有ST-T改变。

　12、室速：

　有P波，QRS畸形增宽。阵发性室上速：每个心动周期都小于2个格，节律规则，QRS正常，无P，T(需要与窦速鉴别)

　13、房室传导阻滞：

　Ⅰ度房室传导阻滞：RR间期>0.20S，其余正常;需与窦缓鉴别

　Ⅱ度Ⅰ型传导阻滞(莫氏型)：PR间期逐渐延长，有QRS波脱落;

　Ⅱ度Ⅱ型传导阻滞(固定性)：PR间期固定不变，有QRS脱落，PP间期固定;

f波的意思是心房多个小折返激动所致。T波的意思是心室的复极波。QRS波的意思是心室的除极波。冲动从室间隔左侧开始。

先向室间隔右侧，形成的冲动向右前（有时略向上）。接着激动室间隔下部及附近左右心室壁，冲动向左前下。再主要兴奋左右心室，因左室心肌细胞多、室壁厚、右室除极提前结束、左心室位置为左后下，故综合心电向量为左后下（此瞬间综合心电向量最大）。

扩展资料：

心肌细胞膜是半透膜，静息状态时，膜外排列一定数量带正电荷的阳离子，膜内排列相同数量带负电荷的阴离子，膜外电位高于膜内，称为极化状态。静息状态下，由于心脏各部位心肌细胞都处于极化状态，没有电位差。

电流记录仪描记的电位曲线平直，即为体表心电图的等电位线。心肌细胞在受到一定强度的刺激时，细胞膜通透性发生改变，大量阳离子短时间内涌入膜内，使膜内电位由负变正，这个过程称为除极。对整体心脏来说。

心肌细胞从心内膜向心外膜顺序除极过程中的电位变化，由电流记录仪描记的电位曲线称为除极波，即体表心电图上心房的P波和心室的QRS波。细胞除极完成后，细胞膜又排出大量阳离子，使膜内电位由正变负，恢复到原来的极化状态，此过程由心外膜向心内膜进行，称为复极。

百度百科-心电图

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