如何鉴别奥密克戎与普通感冒？

根据新华网2022年1月11日国务院副总理孙春兰在河南调研时强调内容：奥密克戎毒株感染者临床症状以上呼吸道感染为主，同时结合珠海市相关呼吸科专家谈话指导意见：奥密克戎也不具备特异性的表现，和普通流感具有一定的交叉性，对于普通民众来说，区别感冒和“奥密克戎”的症状相对来说比较困难。

特异性核酸检测方法是出现疑似新冠肺炎症状或发热、咳嗽、呼吸短促等感冒症状，主动就诊、科学判断的唯一手段。

那我们先来看看奥密克戎引发的上呼吸道感染的症状有哪些？普通感冒是不是也属于上呼吸道感染的一种？

通常上呼吸道感染是指从鼻腔到咽喉之间这段发生的急性炎症的总称，也是最常见的感染性疾病之一，好发于免疫力低下的易感人群，比如儿童及中老年人，冬春两季也是其高发时期。

按病因不同，上呼吸道感染的临床表现有很多种不同类型，一般多种症状交叉表现，比如普通感冒、咽炎、喉炎、支气管炎、扁挑体炎等炎症。

其中普通感冒最为大家熟悉，发病也比较急，有头痛、打喷嚏、鼻塞、流鼻涕、咳嗽、无力、发热等临床表现，而咽炎、喉炎等其他炎症除各自主导生理部位有肿大、充血等现象外，相当数量的患者也会伴随感冒等病症，感染情况多且复杂，难以判定是哪种疾病引起的。鉴于此，建议大家疫情期间出现上呼吸道感染病症后，及时就医检查，不要盲目买药自行处理。

?目前，奥密克戎变异株已成为全球优势流行株。其最早于2021年11月27日输入我国香港，12月9日首次输入我国内地。而从网上消息可以看到，12月初在南非感染奥密克戎的较早一个中国患者郝先生感染症状表现为口渴、干咳、低烧、疲劳等，相对于德尔塔病毒，其传染性更强、症状并不明显，隐匿性也强。

? 而据2022年1月26日北京奥密克戎最新病例临床观察初步发现：奥密克戎变异株感染者与德尔塔变异株感染者在症状上总体类似，其中奥密克戎感染者症状较轻，临床表现如上图所示：主要为乏力、发热、鼻塞、流鼻涕、咽干、咳嗽、头痛、肌肉酸痛等。

? 最后，结合上文提到的普通感冒等上呼吸道感染症状，我们可以看出：奥密克戎与普通感冒常见症状基本类似，甚至有一定的交叉性和易混性，所以当普通民众出现以上症状时，千万不要掉以轻心，必须及时主动就医检查，科学的检测手段是区分它们的唯一标准。

1 如何判断自己是否感染奥密克戎

一个人是否感染奥密克戎需要满足以下条件：

奥密克戎病毒是新冠病毒的变异毒株，与新冠病毒相比，奥密克戎病毒传播性更强、传染性更高、潜伏期更短，人体感染后早期症状不明显，与感冒差不多，主要症状是发热、干咳、喉咙痛、头痛、乏力、鼻塞等，具体表现为：

1.上呼吸道症状较重，咳嗽、咽痛较多；

2.部分患者有发烧症状，以中度发热为主，38.5℃左右较多；

3.消化道症状比较少，以往是消化道症状（恶心、呕吐、腹泻）相对较多。

如自身出现上述感染症状的话，可能和感染奥密克戎病毒有关。

感染奥密克戎一般不会立刻发病，从感染后到发病有一个病程，这段时间叫做潜伏期，患者在潜伏期内即使没有发病症状，但病毒具有活性且达到一定的载量后，可通过核酸检测查出，另外抗原检测、抗体检测、影像学检测等也可进行确诊，如果核酸检测显示为阳性则说明感染了奥密克戎新冠病毒，反之核酸阴性则排除感染，但最好进行多次核酸检测判定为准。

流行病学史，是诊断新型冠状病毒感染或疑似感染的一个重要条件，具体包括以下内容：

（1）发病前14天内有病例报告社区的旅行史或居住史；

（2）发病前14天内与新型冠状病毒感染者（核酸检测阳性者）有接触史；

（3）发病前14天内曾接触来自病例报告社区的发热和/或有呼吸道症状的患者；

（4）聚集性发病（2周内在小范围如家庭、办公室、学校班级等场所，出现2例及以上发热和/或呼吸道症状的病例）。

（5）发病前14天内有境外高风险地区旅行史或居住史；或接触过境外返回的发热和/或有呼吸道症状的患者。

如果存在流行病学史的话，任何出现发烧、乏力、干咳或腹痛、腹泻症状的人员，请及时到就近的医疗机构就诊，发烧尽量前往发热门诊就诊；即使核酸阴性，不论是否有呼吸道、发热等症状，也应立即向所在社区（村镇）报告，进行隔离，并进行多次核酸检测才能排除新冠感染的可能性。

感冒的发作似乎更加缓慢，但如果感染了新冠病毒的话，就会很快出现头痛和疲倦等症状，而感冒会在几天内出现，过程要缓慢的多。

感冒是以鼻咽部上呼吸道症状为主要表现的疾病，症状主要是鼻塞、流涕、打喷嚏，无明显发热，体力、食欲无明显影响，无明显头痛、关节痛、周身不适等症状，感冒的人一般上呼吸道症状很重，但全身表现较轻，一般没有危险。

而奥密克戎的主要症状为：极度疲倦、肌肉酸痛、喉咙痒、干咳、感觉不舒服、在某些情况下轻度咳嗽、不会失去味觉或嗅觉，与感冒完全不同的症状有恶心、呕吐、厌食症、盗汗、结膜炎。

感染奥密克戎症状较之前新冠病毒更轻，但它的传染性远高于原先的新冠病毒毒株和流感，一旦感染了，周围接触过的人如没有进行防护的情况下，可能会造成大面积感染，而感冒不会造成大范围传播。

一旦人感觉有感冒的不适症状，虽血常规没有异常，胸部的CT没有显示病灶的改变，但怀疑是奥密克戎新冠病毒的话，即使没有临床表现，也可以就医进行检测判定，如核酸检测能检测出是否感染了新冠病毒，一旦核酸检测为阳性，即为确诊。如果一次检测为阴性，需要根据流行病学史、接触史进行判断。对于有接触史的可疑人群或者高度疑似的人群，需要进行隔离观察，并多次核酸检测才能确定，两次检测的时间至少间隔一天。

根据患者自身免疫力和病情严重程度相关。

1、一般没有症状的感染者仅表现为携带病毒的状态，一般不会出现临床表现，通常需要7-14天才能转阴，另外无症状感染者会携带病毒，可以作为传染源传播新型冠状病毒，所以无症状感染者需要隔离至少2周，在病毒阴性后才能解除隔离，回家后还应进行2周的医学观察以及健康状况的监测，并且在出院后的第2周与第4周需回到定点医院进行核酸的复检。

2、轻症患者主要会出现发热、身体不适、咳嗽、上呼吸道症状，一般没有呼吸困难的症状，通常在积极治疗的情况下大约在15-20天内即可痊愈。

3、重症的患者一般会出现呼吸困难、低氧血症等症状，可能需要2-3个月或者更久。

4、部分病情严重的患者可能会存在死亡的风险，不过根据目前病例来看，新冠病毒奥密克戎变异毒株传染性比较强，但致病力比较弱，在感染后重症的患者比较少，因此治愈的速度会相对更快一些。

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