什么是血栓性静脉炎?
血栓性静脉炎,是指静脉血管腔里急性的非化脓性炎症,同时伴有血栓形成,是一种常见的血管血栓性疾病。主要累及四肢的浅静脉和深静脉,包括血栓性浅静脉炎和深部的血栓形成。静脉里先有血栓形成,发生静脉对血栓的炎性反应。原因:一、血流的缓慢和涡流形成;二、血液凝固性增高;三、血管内膜损伤。主要表现是沿静脉走形的红肿和明显压痛,有时候可以触及锁状的静脉,全身反应比较少。根据血栓形成的部位不同,分为浅表性血栓性静脉炎,和深部血栓形成,主要是下肢静脉的压力增高。检察室做什么检查?静脉造影,或者是静脉压的测定。当然,还可以做二维B超,直接看到大静脉里面的血栓。深静脉造影是比较明确的。浅静脉血栓形成的诊断比较容易,因为局部的症状、体征,还是比较明显的,通过一定的辅助检查是可以诊断清楚的。治疗:首先要卧床,然后用抗凝剂,防止血栓增大,可以帮助内源性的溶栓过程。如果病人没有出血的风险,可以考虑溶栓治疗,比如用尿激酶等。一般都尽量用保守支持的办法,比如穿弹力袜,可以再吃点口服的止痛药,如阿司匹林等。尽量不做手术治疗,预后问题不大,治疗及时,预后良好。病情反复的病人,而且有并发症的,愈后就不是特别好。
血栓性静脉炎包括血栓性浅静脉炎及深部血栓形成。常先有静脉内血栓形成以后,发生静脉对血栓的炎性反应。其病因主要是血管壁的损伤(由外伤或静脉插管或输入刺激性液体所致)及静脉曲张引起的静脉内血液郁滞。该病的主要临床表现为沿静脉走行的红、肿、痛和明显的压痛,并可触及索状静脉;全身反应少见。下肢静脉的压力升高。静脉造影可显示阻塞的部位和程度。治疗原则主要是患肢休息并抬高超过心脏水平,必要时穿弹力袜或用弹性绷带包扎;可口服阿司匹林,有栓塞者应早期使用肝素。
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