腺病毒载体疫苗和灭活疫苗的区别 腺病毒载体疫苗和灭活疫苗哪个好

1 腺病毒载体疫苗和灭活疫苗的区别

1、技术路线不同。腺病毒载体疫苗是将病原微生物经过减毒处理后，获得的免疫原性良好、致病力减弱的减毒株。而灭活疫苗是用物理化学方法将病原微生物灭活，除去其增殖能力后制成的疫苗。

2、接种剂次不同。腺病毒载体疫苗只需接种一次便能使人体产生较好的免疫效果，而灭活疫苗需要多次接种，目前我国的灭活疫苗需要接种两针次。

都能起到较好的免疫效果。

腺病毒载体疫苗和灭活疫苗这两类新冠疫苗都是安全有效、质量可控的疫苗，公众可以放心地选择其中的一种来进行接种，一般能打到哪种就预约哪种，没有必要专门等到其中的一种到了再去打。

腺病毒载体疫苗需要接种一次，而灭活疫苗要接种两次，公众打的时候要全程接种，半途而废的话就难以达到最佳的免疫效果。

腺病毒载体疫苗由于是活疫苗，所以更适合无基础疾病、健康状况相对好的人群进行接种。而且这种疫苗只有一针次，接种后人体也能较快产生免疫反应，所以对于急于出国、出境的人员，腺病毒载体疫苗是首选。

对于本身免疫力较弱，或者患有免疫系统类疾病的人来说，接种新冠疫苗的时候，建议在这两种疫苗中优先选择灭活疫苗，以降低不良反应出现的几率。

红肿、疼痛、发热等

与灭活疫苗和重组蛋白疫苗类似，腺病毒载体疫苗接种后可能会出现的不良反应也是接种部位红肿、疼痛、肿胀、瘙痒，而全身的不良反应包括发热、肌无力、关节痛、头痛等。

依据目前的临床数据来看，接种疫苗后出现严重不良反应的几率是很低，所以大家不必过于担心，出现的不良反应一般持续1-2天就会恢复正常。

mRNA疫苗和灭活疫苗都是将细菌、病毒等病原微生物及其代谢产物，经过特殊制备方法制成的用于预防疾病的自动免疫制剂，二者在制备工艺、作用原理等方面存在一定的差异：

1、制备工艺：mRNA疫苗是将细菌、病毒等病原微生物及其代谢产物的DNA经转基因方式转录为mRNA，在体外进行相关修饰，又称核酸疫苗，是第三代疫苗工艺；灭活疫苗是使用经人工化学或物理等方法灭活病原微生物制成的疫苗，又称死疫苗，是第一代疫苗工艺。

2、作用原理：mRNA疫苗将病原微生物RNA在体外进行相关修饰，再传递到机体细胞内表达，使机体产生蛋白抗原，从而使机体产生针对该抗原的免疫应答，增强机体对此类病原微生物的免疫能力；灭活疫苗中的病原微生物在机体内失去繁殖能力，不会致病，但可以刺激机体产生特异抗体或致敏T淋巴细胞，从而产生免疫能力。

3、效果评价：mRNA疫苗在生理条件下不稳定，易降解，制备工艺较复杂，有效率相对较高，新冠mRNA疫苗目前已经在WHO授权下获批使用。灭活疫苗安全、易于保存、副作用较小，可以制成联合疫苗，如伤寒和副伤寒甲、乙混合的三联疫苗。

人体免疫系统针对入侵的病源体有几条防线，跟疫苗有关的有两条：体液免疫和细胞免疫。

体液免疫指的是大家比较熟悉的抗体免疫。人体发现了病原体入侵之后，B 细胞会产生针对它的抗体。新冠病毒的表面有S蛋白、N蛋白等几种蛋白，它们暴露在外面的部分就是抗原，能够刺激产生抗体，其中最重要的抗体针对的是S蛋 白跟受体结合的那一小部分。如果新冠病毒表面的S蛋白跟人体细胞表面的受体 结合，病毒就能够入侵细胞。受体相当于一把锁， S蛋白相当于一把钥匙，S蛋白跟受体结合的部分相当于这把钥匙的头。如果B细胞产生的是针对这一部分的 抗体，跟它结合就相当于橡皮泥把钥匙头粘住，锁就打不开了。这种抗体可以防止病毒进入细胞，叫做中和抗体。针对S蛋白其他部分产生的抗体，以及针对其他蛋白产生的抗体，并不是都没用，它们跟病毒结合虽然没法阻止病毒进入细胞， 但相当于给病毒做了标记，免疫细胞可以过来把病毒杀了。所以它们也有用，只不过效率比较低，用处不是那么大，我们关心的主要还是中和抗体。

在中和抗体方面，灭活疫苗不管是量还是质，都远不如信使RNA疫苗。灭活疫苗的制造很简单：培养病毒，然后杀死病毒，就成了灭活疫苗，所以灭活疫苗含有完整的病毒。灭活疫苗含有的病毒表面的东西都能够产生抗体，这样一来B 细胞就会产生很多种针对它的抗体，其中只有很小的一部分刚好碰巧是针对S蛋 白跟受体结合部分的中和抗体。信使RNA疫苗只是编码S蛋白，病毒的其他部分都不要。S蛋白的信使RNA进入细胞以后，利用细胞的生产机器生产S蛋白。B细胞只 是针对S蛋白产生抗体，中和抗体的量就要多得多。

两种疫苗产生的中和抗体在质的方面也存在很大的不同。灭活疫苗含有死病毒，病毒被杀死以后蛋白质的结构有可能发生变化，那么针对S蛋白产生的中 抗体在碰到活病毒的时候，就不一定能结合得很好，质就没那么高。信使RNA疫苗是模仿病毒入侵人体细胞，现场生产S蛋白，结构没有被破坏，跟病毒的S蛋白很像，这样产生的中和抗体在跟活病毒的S蛋白结合时就可以结合得很紧，所以信使RNA疫苗在质上就要高出灭活疫苗许多。因此，在体液免疫方面，信使RNA疫苗要比灭活疫苗好得多。

抗体只能消灭细胞之外的病毒，而对于已经入侵细胞的病毒，它就无能为力了，而是要靠细胞免疫。细胞免疫指的是T细胞免疫。T细胞有很多种，跟抗原产 生的免疫有关的主要有两种。一种叫做CD4的 T细胞，也叫做辅助T细胞，它的作用 是，在发现病原体后，分泌细胞因子，调控其他免疫细胞来消灭病原体，其中与 消灭病毒有关的，是诱导B细胞产生抗体和CD8 T细胞杀病毒。CD8 T细胞也叫做 胞毒T细胞，它能释放细胞毒素，让那些已经被病毒入侵的细胞死亡，这样病毒也就跟着死去了。

免疫反应的产生和干扰素有很大关系。病毒入侵细胞，大量复制后，会刺激细胞生产干扰素，干扰素除了能抑制病毒复制，还能召唤免疫细胞来消灭病毒。灭活疫苗是死病毒，不能入侵细胞，也就没法刺激细胞产生干扰素。为了能让灭活疫苗产生免疫反应，需要添加氢氧化铝之类的成分作为佐剂，但是这类佐剂只能够刺激B细胞产生抗体，也许还能够刺激产生一些CD4 T细胞，不能刺激产生 CD8 T细胞。信使RNA疫苗模拟的是病毒入侵细胞、复制的过程，能刺激产生CD8 T细胞，而杀已入侵细胞的病毒靠的就是CD8 T细胞。所以在细胞免疫方面，信使RNA疫苗也要比灭活疫苗好得多。

可见，不管是体液免疫，还是细胞免疫，灭活疫苗都是没法跟信使RNA疫苗相比的。如果看到有研究认为这两者是一样的，预防感染或预防重症的效果一样好，是不可信的。

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