扶他林简介

目录 1 拼音 2 英文参考 3 双氯芬酸说明书 3.1 药品名称 3.2 英文名称 3.3 扶他林的别名 3.4 分类 3.5 剂型 3.6 双氯芬酸的药理作用 3.7 双氯芬酸的药代动力学 3.8 双氯芬酸的适应证 3.9 双氯芬酸的禁忌证 3.10 注意事项 3.11 双氯芬酸的不良反应 3.12 双氯芬酸的用法用量 3.13 扶他林与其它药物的相互作用 3.14 专家点评 这是一个重定向条目，共享了双氯芬酸的内容。为方便阅读，下文中的 双氯芬酸 已经自动替换为 扶他林 ，可 点此恢复原貌 ，或 使用备注方式展现 1 拼音

fú tā lín

2 英文参考

voltaren

3 扶他林说明书 3.1 药品名称

扶他林

3.2 英文名称

Diclofenac , Diclofenac Sodium, Cataflam, Dichronic, Kriplex,VOLTAREN

3.3 扶他林的别名

双氯苯胺乙酸钠；佳息；双氯灭痛；阿米雷尔；奥尔芬；待克菲那；迪克乐克；二氢芬酸钠；非炎；护他林；佳贝；双氯高灭酸钠；双氯灭酸钠；英太青；扶他林钠；服他灵；迪弗纳；双氯芬酸；凯扶兰；诺福丁；天新力德；英太青胶囊；Blesin；Diclofe；DiclofenacSodium

3.4 分类

神经系统药物 > 解热镇痛药 > 其他

3.5 剂型

1.片剂25mg，50mg，75mg；

2.缓释胶囊：100mg；

3.注射剂：75mg；

4.软膏剂：10mg；

5.乳胶剂：1％，10mg；

6.栓剂：25mg，50mg，100mg 。

7.滴眼剂：0.1%。

3.6 扶他林的药理作用

扶他林作用机制为选择性切断花生四烯酸代谢系列中环氧合酶的作用环节，阻断前列腺素E2（PGE2）的合成途径。阻抑其致突变致痛作用。扶他林为苯乙酸类抗炎镇痛药，具有显著的抗风湿、消炎、止痛及解热作用。其作用比吲哚美辛强2～2.5倍，比阿司匹林强26～50倍。其特点为药效强，不良反应轻，剂量小，个体差异小。扶他林具有显著的抗风湿、镇痛、消炎和退热作用。能很好地解除关节疼痛改善其活动，并有良好的耐受性。扶他林片剂有一层抗敏性的包衣，使药片内的活性物质在离开胃部之后才释放出来，因此，可用于胃部敏感的患者。扶他林每天口服75～150mg，对风湿性关节炎、骨关节炎和关节粘连性脊椎炎的镇痛消炎效果与阿司匹林、布洛芬、吲哚美辛、酮洛芬、萘普生等相似。许多研究证明，扶他林对机械、化学、生物等 *** 引起的血房水屏障崩溃有很强的抑制作用。近年来研究发现，扶他林能降低角膜的知觉和敏感性，表现出角膜镇痛的效果，其详细机制尚不清楚。

3.7 扶他林的药代动力学

使用扶他林口服液、直肠栓剂，或通过肌内注射扶他林均可迅速被吸收。当使用肠溶片时，尤其与食物同服时，吸收则趋于缓慢。尽管口服扶他林吸收迅速且完全，2h可达血药峰值，但首过代谢明显，进入全身循环的药物仅达50%。扶他林也经皮吸收。在治疗浓度时，蛋白结合率高于99%。可渗进滑膜液中，一直可以保留到血药浓度下降时。可分布进入乳汁中，但量很低，不至于将危害带给接受哺乳的婴儿。终末血浆t1/2约为1～2h。主要的代谢物为羟扶他林，代谢物葡萄糖醛酸和硫酸结合随尿和胆汁排出。健康受试者口服扶他林100mg，Cmax4485ng/ml，tmax1.2h，t1/21.33h，每小时Ke0.56。肌内注射75mg，Cmax2.73μg/ml，tmax25.3min。扶他林局部点眼具有很好的眼内通透性，且房水中药物滞留时间较长，约为氟比洛芬的3倍，其原因可能为角膜对双氯酚酸具有一定的蓄积作用。

3.8 扶他林的适应证

临床用于风湿性及类风湿性关节炎、强直性脊椎炎、骨关节病，适用于各种中等疼痛，如手术后及创伤后疼痛，急性肌肉骨骼疾病；以及各种炎症所致的发热等。也用于急性痛风及癌症、软组织损伤、手术后疼痛。用于白内障摘除术时预防术中缩瞳和治疗术后炎症。眼科的非感染炎症的抗感染治疗，包括手术及非手术因素引起的非感染性炎症，如葡萄膜炎、角膜炎、巩膜炎、巩膜外层炎；抑制角膜新生血管形成；抑制白内障手术中炎症性缩瞳反应；预防术后的炎症反应及黄斑囊样水肿形成，并可促进青光眼滤过手术后滤过泡的形成；对过敏性结膜炎亦具有治疗作用。

3.9 扶他林的禁忌证

1.有活动性消化性溃疡，或以往应用扶他林引起过严重消化道病变如溃疡，出血、穿孔者；

2.因水杨酸或其他前列腺素合成酶抑制剂而诱发的哮喘发作、荨麻疹及过敏性鼻炎者。

3.对扶他林或其他非甾体抗炎药（NSAIDs）过敏者禁用。

3.10 注意事项

1.（1）哮喘；（2）心功能不全及高血压。因用药后可致水滞留，水肿；（3）血友病或其他出血性疾病（包括凝血障碍及血小板功能异常）。因用药后出血时间延长，出血倾向加重；（4）消化道溃疡病史。因用药后易出现胃肠道不良反应，包括产生新的溃疡；（5）皮疹病史；（6）荨麻疹；（7）肝卟啉症；（8）细胞外液丢失；（9）哺乳妇女；（10）肾功能不全；

2.因用药后肾脏不良反应增多，甚至导致肾衰竭，尤其是老年人，用药期间应常规随访检查肝肾功能。

3.对肝肾功能有潜在性损害者，慢性饮酒者服用扶他林时也应密切注意肝肾功能变化。

4.长期服用扶他林，应监测肝、肾功能及血象作为预防措施。

5.扶他林对单纯发热者不适用。

6.最好在饭前服用扶他林。50m *** 剂不宜儿童使用。

7.扶他林与缩瞳剂不宜同时使用，青光眼患者术前3h停止滴用缩瞳剂。

3.11 扶他林的不良反应

1.胃肠道不适（如上腹疼痛、恶心、呕吐、腹泻等），头痛、头晕、眩晕，皮肤红斑或皮疹。

2.罕见：胃肠道出血，消化性溃疡，嗜睡，肝功能异常（包括黄疸型肝炎），水肿，过敏反应（如荨麻疹、皮疹、支气管痉挛等）或类过敏样反应包括低血压。

3.个别病例：感觉或视觉障碍（视觉模糊、复视）、耳鸣、失眠、烦躁、惊厥；疱疹、湿疹、多形性红斑、Lyell综合征、脱发、光敏反应等；急性肾功能不全、尿异常（如血尿）、间质性肾炎、肾病综合征；血小板减少、白细胞减少、粒细胞缺乏、溶血性贫血、再生障碍性贫血；暴发型肝炎。

4.局部使用后可有瞬间轻度刺痛烧灼感，无须处理，1min后自行消失。

3.12 扶他林的用法用量

1.每次25mg，每天3次，整片用水送下。

2.栓剂 *** 插入：每次50mg，每天2次。

3.肌注：每次75mg，每天1次，深部臀肌注射，必要时数小时后再注射1次。

4.儿童，每天1～3mg/kg。整片吞服。

5.眼科用药：（1）预防白内障摘除术中缩瞳，术前2h内滴眼4次，每次1滴；（2）治疗白内障摘除术后炎症，术后24h开始滴眼，每次1滴，每天4次，连续治疗10～14天。（3）眼科手术前：一般术前4次（3h前、2h前、1h前、30min前）；（4）眼科手术后：每天1～4次，每次1滴；（5）其他非手术消炎用：每天4～6次，每次1滴。

3.13 药物相互作用

1.扶他林与锂盐或地高辛合用时，可使后两者血药浓度升高。

2.与非甾体抗炎药或糖皮质激素类药物全身性合并应用时，可能会增加不良反应。

3.与阿司匹林合用，可降低扶他林的血药浓度。

4.与保钾利尿剂合用时，可能会产生血清钾水平升高，应注意监测。

5.与口服抗凝药合用时，应做有关的实验室检查，以确保疗效和用药安全。

6.用甲氨蝶呤前后24h内服用扶他林，应当注意观察，甲氨蝶呤的血药浓度可能被提高，毒性也可能增强。

3.14 专家点评

戴芬与扶他林都是可以用于关节炎发作以及镇痛作用的药物，两者之间的用处差不多，但是还是有一定的区别的。

戴芬是一种主要成分为双氯芬酸钠的白色胶囊，其全称为双氯芬酸钠双释放肠溶胶囊，可以用于各类炎性风湿性疾病和关节炎发作，例如可用于急性关节炎症、类风湿性关节炎等，除此之外，还能够用于镇痛解热。其作用原理是双氯芬酸钠抑制了环氧化酶的活性，并能够影响前列腺素释放，因此具有解热镇痛的作用，能够缓解关节炎的疼痛。

扶他林也是一种双氯芬酸钠药物，为**薄膜包衣片，其起主要作用的也是双氯芬酸钠，能够治疗炎性和退行性风湿病和非关节性的各种软组织风湿性疼痛，还能够缓解其他各类疼痛，也可以作为对耳鼻感染的辅助药物。

戴芬与扶他林在大多方面都是比较相似的，尤其是在功效方面，但是两者还是有区别的。首先两者的外形和颜色不同，戴芬是一种白色胶囊药物，而扶他林则是**薄膜包衣片。另外，戴芬和扶他林在功效方面也有些许的差别，戴芬主要用于炎性风湿病和各类关节炎，而扶他林不仅能够用于炎性和退行性风湿病，还能够用作耳、鼻与咽喉感染的辅助品。除此之外，两者的服用量也是不同的，戴芬的成人使用量一般是一日一片，而扶他林则需要每日服用三至四片。

然而，戴芬与扶他林产生的不良反应差不多，最常见的不良反应是肠胃不适反应，通常表现为恶心呕吐、腹泻或者食欲不振等，有时候还会出现头晕头疼等。如果出现药物过敏，还可能会产生药疹症状。在服用这两种药物前，最好要看看自己会不会对药物成分过敏。

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