肺结节的临床表现是怎样的？

肺结节的症状和体征视其起病的缓急和累及器官的多少而不同。胸内结节病早期常无明显症状和体征，有时有咳嗽，咳少量痰液，偶见少量咯血；可有乏力、发热、盗汗、食欲减退、体重减轻等。

病变广泛时可出现胸闷、气急、甚至发绀。可因合并感染、肺气肿、支气管扩张、肺原性心脏病等加重病情。如同时结节病累及其他器官，可发生相应的症状和体征。如皮肤最常见者为结节性红斑，多见于面颈部、肩部或四肢。也有冻疮样狼疮（lupus pernio)、斑疹、丘疹等。有时发现皮下结节。侵犯头皮可引起脱发。

大约有30%左右的病人可出现皮肤损害。眼部受损者约有15%的病例，可有虹膜睫状体炎、急性色素层炎、角膜－结膜炎等。可出现眼痛、视力模糊、睫状体充血等表现。有部分病人有肝和（或）脾肿大，可见胆红素轻度增高和碱性磷酸酶升高，或有肝功能损害。

纵隔及浅表淋巴结常受侵犯而肿大。如累及关节、骨骼、肌肉等，可有多发性关节炎、X线检查可见四肢、手足的短骨多发性小囊性骨质缺损（骨囊肿）。肌肉肉芽肿可引起局部肿胀、疼痛等。约有50%的病例累及神经系统，其症状变化多端。

可有脑神经瘫痪、神经肌病、脑内占位性病变、脑膜炎等临床表现。结节病累及心肌时，可有心律失常，甚至心力衰竭表现，约有5%的病例累及心脏。亦可出现心包积液。结节病可干扰钙的代谢，导致血钙、尿钙增高，引起肾钙盐沉积和肾结石。

累及脑垂体时可引起尿崩症，下视丘受累时可发生乳汁过多和血清乳泌素升高。对腮腺、扁桃体、喉、甲状腺、肾上腺、胰、胃、生殖系统等受累时，可引起有关的症状和体征，但较少见。结节病可以累及一个脏器，也可以同时侵犯多个脏器。

扩展资料

肺结节的发病机制：

结节病是未知抗原与机体细胞免疫和体液免疫功能相互抗衡的结果。由于个体的差异（年龄、性别、种族、遗传因素、激素、HLA）和抗体免疫反应的调节作用，视其产生的促进因子和拮抗因子之间的失衡状态，而决定肉芽肿的发展和消退，表现出结节病不同的病理状态和自然缓解的趋势。

百度百科-肺结节

肺结节是啥，肺结节是如何导致的？

肺结节的症状因结节的性质和严重程度而异，但通常包括以下一些表现：

咳嗽：当肺结节累及肺部神经时，可出现持续反复性咳嗽。感染导致的肺结节多伴有脓痰。

胸痛：肿瘤或结核病灶累及胸膜或胸壁时，可产生胸痛，随呼吸运动和咳嗽加重。

呼吸困难：若结节不断增大，压迫大支气管时可出现胸闷、气短、喘息、呼吸困难等症状。

咯血：当结节累及到肺部血管时，患者可能出现咯血症状。

全身表现：对于恶性肿瘤或结核感染所致的肺结节，可出现乏力、低热、体重下降、盗汗（即夜间睡眠出汗，醒后汗止）等非特异性表现。若结核病灶急剧进展扩散则可出现高热。

这些症状可能会因人而异，具体需要通过医生的检查和诊断来确定。如果发现任何上述症状，建议及时就医，以便得到及时的诊断和治疗。

肺结节是指肺内直径小于或等于75px的类圆形或不规则形病灶，可单发或多发，边界清晰或不清晰的病灶。不同密度的肺结节，其恶性概率不同，依据结节密度可将肺结节分为三类：实性结节、部分实性结节和磨玻璃密度结节。目前来说肺结节病的病因仍然未明，已探讨的可能病因有感染、化学性因子和药物、变态反应、自身免疫及遗传因素等。

临床上肺结节可见于以下情况：

1.肺结核

肺结核是由结核分枝杆菌感染引起的传染病。其基本的病理变化是炎性渗出、增生和干酪样坏死。以增生为主的病变可表现为典型的结核结节，直径约为0.1mm，结节的中间可出现干酪样坏死。

2.肺癌

肺癌是常见的恶性肿瘤之一，有原发性和转移癌之分。肺癌两肺可见单个或多发的大小不等的结节，结节可有实性结节、部分实性结节和磨玻璃样结节等。

3.肺曲霉病

侵袭性肺曲霉病多为局限性肉芽肿或广泛化脓性肺炎，伴脓肿形成。病灶呈急性凝固型坏死，伴坏死性血管炎、血栓及菌栓。其影像学的特征性表现为以胸膜为基底的多发的楔形阴影或空洞，早期为晕轮征，即肺结节影。

4.其它情况

除了以上几种常见的情况以外，与职业有关的肺结节病还有矽肺、尘肺，与免疫有关的肺结节有韦格纳肉芽肿和肺泡蛋白沉积症。

总之，由于肺结节病因复杂，发现肺结节不要恐慌，如果体检发现的是单发实性小结节，如果一直复查都变化不大，良性的可能性会更大，但还是建议继续随访复查至总的随访时间为24个月，同时尽量在相同的CT扫描条件下复查，以免不同的条件可能造成对结节的信息观察偏差。如同时有肺部不适时，建议及时去专科就诊，进行相关检查明确病因。

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