清明前后注重清肝养肝 多吃柔肝益肺食物

唐代诗人杜牧对于清明，更有一番表达，“清明时节雨纷纷，路上行人欲断魂。”更有常言说到：“清明断雪，谷雨断霜。”这表示着，到了清明之后，气候会相对温暖起来，这个适合春意正散发出浓浓的气息。但是要注意的是，在清明前后，仍然有可能会有冷空气的入侵，因此要做好脱衣穿衣有度的准备，避免因受凉而染上感冒。

注意花粉过敏（供图/视觉中国）

清明节气的养生原则

1、注意花粉过敏

春季是花粉过敏的高发季节，这时候多数花儿已经开放，花粉的传播和空气中的湿度、风速等有着不小的关系，加上空气干燥，花粉的传播就更大了。因此，在春季的时候，特别是在风大或者晴朗的天气时，会花粉过敏的人要减少出门或者避免出门，以免出现花粉过敏的情况。

特别是在清明，湿气会比较重，荨麻疹和过敏性鼻炎患者还有哮喘等疾病，都是这个季节的高发疾病，更要特别注意。

2、多食用新鲜蔬菜

在清明时节，养生要注意和大自然的同气相求，要多食用应季和当地生产的蔬菜和水果。水果要和应季、当地相适应，才能够帮助人体进行自我调节。在蔬菜方面，要多吃香椿、韭菜和荠菜等一些春季时令蔬菜，以及萝卜、山药、芋头、红薯等具有能祛湿和温胃功效的蔬菜。

3、饮食宜清补

怎样才能清肝火，降低脂肪肝？

回答一个备受关心的问题，这篇文章把?保肝?这件事说透：

有部分朋友可能因为各种各样的原因，比如乙肝、经常饮酒、高脂饮食、服用部分药物等，导致肝功能不太好，又不敢乱用药，去找医生，医生也只能告诉你，戒酒、低脂饮食，有的人就这样一直拖着，拖成了肝病。保肝其实不仅指排除诱变因素，而且还包含采取方法提高肝脏功能。

当肝脏受到某些致病因素的损害，就会引起肝脏形态结构的破坏和肝功能的异常。这些因素可能包括上面提到的嗜肝性病毒、大量饮酒、高脂饮食，黄曲霉毒素等。

轻度的损害，通过肝脏的代偿功能，一般不会发生明显的功能异常；如果损害时间长且相对较严重时，就会引起明显的物质代谢障碍、解毒功能降低、胆汁的形成和排泄障碍及出血倾向等肝功能异常改变，即肝功能异常。

血清学指标检查配合影像学检查一般可确诊，还可通过肝穿刺活检确诊。结合自己肝不好的原因，就可以更有针对性的调整了。

另外，肝病来袭并非无迹可寻，以下6种表现占2个以上，需尽快去检查肝功能：1、黄疸，肝脏受损无法正常分解毒素，反应在皮肤上，会出现面色发黄、眼白发黄的症状。2、腹水，肝功能减弱，腹腔里液体会慢慢积聚，形成腹水。外表看来肚子异常大且发黄。3、右上腹痛，这个位置是肝脏的?领地?，一旦疼痛，很可能肝脏病变已经非常严重了。

4、短时间消瘦迅速，肝细胞不断受损，身体会出现食欲不振的情况，导致营养缺失，身材消瘦。5、异常出血，肝功能异常，凝血功能会随之出问题，身体多处容易出现异常出血症状。6、肝掌、蜘蛛痣，肝脏病变对雌激素的抑制能力减弱，雌激素在毛细血管聚集，会引发肝掌、蜘蛛痣等异常。

下面以乙肝、脂肪肝、肝硬化等为例，简要介绍一下保肝的处理：

乙肝病毒（HBV）具有强烈的嗜肝性，人肝细胞为其天然宿主。所以只要查出是HBV阳性，不管大三阳还是小三阳，这些患者的部分肝细胞已经被HBV病毒占领。

通常肝癌发生一般需要十几年的时间，而感染了HBV病毒后，患肝癌的时间会大大缩短。HBV慢性感染的人罹患HCC的危险性是正常人的100倍。20%的慢性乙肝患者会发展成肝癌。

对于乙肝患者而言，抗病毒治疗和保肝治疗是重中之重，一旦查出HBV感染，就要密切监控肝功是否异常，并检测病毒的活动情况。并在医生的指导下，积极进行乙肝抗病毒药物治疗，患者需要长期吃药。通常情况下需要两年左右的时间，而且中间不能自行停药。

一般轻中度脂肪肝，无需治疗，最好的特效药就是改变生活方式。治疗重度脂肪肝，改变生活方式的同时，还要服用保肝、降脂的药物。如果是脂肪性脂肪肝，也就是主要因为肥胖导致的脂肪肝，只要控制下来体重，脂肪浸润肝脏的情况就能明显好转。如果是酒精性脂肪肝，只要限制酒精的摄入就能使转氨酶降低到基本正常的水平。如果是营养不良性脂肪肝，只要给予高蛋白饮食，即可很快将肝脏脂肪清除掉，自然肝脏功能也会恢复正常。

再强调一点：当你平常无明显症状，只是在体检时发现有脂肪肝时，应及早到病因，对因调整，绝大多数脂肪肝是可以恢复正常的。

乙肝-肝硬化-肝癌三步曲，其实肝硬化的前因不光是乙肝，脂肪肝、酒精肝、非酒精性脂肪肝、物理化学性肝损伤等都是诱因。发生在几乎所有的慢性肝损伤的病人中，一般是肝纤维化导致肝硬化，以节结形成和肝脏收缩为主要特征。积极的抗肝纤维化治疗在一定程度上能够延缓肝硬化的发生，甚至逆转早期肝硬化。因为这个变成肝硬化的过程比较漫长，所以很容易忽略，要积极的，不要等到肝硬化晚期，出现出血、浮肿、腹水等问题时，才去治疗，那个时候已经晚了。

肝脏在人体中，就像一个银行，负责管理身体三大货币（气、血、水）流通。情绪、睡眠、饮食甚至药物等，均会影响肝的疏泄功能。

所以，除排除诱因之外，保肝，有很多条途径，可以通过饮食、可以通过运动、可以服用保肝药，不管哪条途径，归结起来都是三个方面：1、减轻肝脏负担，2、增加肝脏营养，3、改善肝脏供血。

1、减轻肝脏负担，是最重要的。别给肝脏太大负担。不饮酒，不过多食用高蛋白高脂肪的食物。如果肝脏有损伤，甚至肝功能不全了，更要注意了。肝脏有强大的代偿及修复功能，但是架不住长期的霍霍。2、营养供给要跟上。这里不是要高蛋白饮食，而最好是氨基酸、肌苷等物质，是肝脏细胞修复所必要的。黄瓜、芹菜、菠菜、花椰菜、海带等可常食用，对肝脏好。因为所含的B族维生素和维生素D直接或间接参与肝脏的代谢过程，维生素C和维生素E可抵抗肝脏氧化，保持肝细胞活力。3、不要熬夜劳累，适当锻炼身体。熬夜通常面部出油比较严重，特别是对于本身就有肝脏疾病的人群来说,熬夜会让其病毒变得更加活跃,或会因此让身体处于更加危险的状态。

如果说，护肝药有护肝降黄、护肝降酶、护肝解毒等之分的话，保肝护肝保健品则主要是通过提供肝脏修复的营养物质来间接保肝护肝。所以从这个角度讲，何苦花那些冤枉钱呢？

博士，执业药师，高级营养师，守护生命健康，拒绝伪养生，手把手调养一个健康的你！

从这个题目可以反映出很多人对于中西医的认识存在很多误区。肝火和脂肪肝完全不同的两个概念，肝火是中医的概念，而脂肪肝是西医的病名，且这两个并不能划等号，甚至可以说没有直接的关系。那么我们就根据题主的问题，进行分别解答“怎样清肝火？”和“如何降低脂肪肝？”

1、有肝火的人容易表现为口干、口苦、易怒、急躁、焦虑，头晕头痛、耳鸣耳聋、胸胁胀闷、小便赤黄等症状。肝火不明显，症状轻一些的，可以用：

逍遥丸，具有疏肝、健脾、养血及调经的作用，适合有肝郁血虚脾弱证型的，出现肝气郁结、口苦、胸胁痛、头晕、不想吃饭，以及女性月经不调等。

柴胡舒肝散，具有疏肝理气，活血止痛的作用，适合有肝郁气滞证型，出现心情抑郁、胁肋疼痛、喜叹息、嗳气、脘腹胀闷的人群；

2、如果肝火明显一些，症状稍微明显一些的，可以用：

丹栀逍遥丸，它在逍遥丸的基础上，加了牡丹皮和栀子，加强了清肝、泻火、凉血的作用，所以疏肝清肝的作用比逍遥丸更强一些。适合肝郁化火、胸胁胀痛、烦闷急躁、食欲不振，以及女性月经不调，乳房与小腹胀痛。

3、若肝火很明显明显，症状也比较明显，那可以用：

龙胆泻肝丸，具有清肝胆，利湿热的作用，对于有肝胆湿热，肝火上炎或肝经湿热下注出现头晕目赤，口苦，小便短赤，男性阴囊瘙痒等都适合，作用比较强。吃了几次后肝火没那么强的话，就不要继续用了，可以换成上面这些泻肝没那么厉害的药物。

泻青丸，具有清肝泻火的作用，对于肝火旺出现的耳鸣耳聋，眩晕、口苦，两胁疼痛，小便短黄的比较合适，不过也不建议多吃。

泻肝安神丸，具有清肝泻火，重镇安神的作用，对于肝火旺出现心烦、失眠、口苦、惊悸及神经衰弱的比较合适，不建议多吃。

当归龙荟丸，具有清肝、泻火、通便的作用，独有肝火旺出现头晕头痛、口苦口臭、心烦、大便秘结的比较合适，不建议多吃。

4、如果肝火犯肺的话，还容易出现咳嗽、胸痛、气逆、咯痰、胸肋痛、甚至咯血等，可以用：

黛蛤散和泻白散，黛蛤散能清肝利肺，降逆除烦；泻白散能清泻肺热，止咳平喘的作用，对于肝火犯肺出现的咳嗽、咳痰、胸闷、气急、喘促等比较合适。

清肺化痰丸，具有降气化痰，止咳平喘的作用，对于肺热雍盛，或肝火犯肺引起的咳嗽气急、胸闷、咳黄痰等比较合适。

5、如果肝火犯胃的话，还容易出现胃胀、胃痛、反酸、恶心、呕吐或打嗝等，可以用：

左金丸，就两味药，吴茱萸和黄连按1：6的比例，具有清肝泻火，降逆止呃的作用，对于肝火犯胃出现的胃脘疼痛，口苦、泛酸、呃逆等比较合适。

舒肝和胃丸，具有舒肝、和胃、止痛的作用，对于肝胃不和出现的胃脘不舒、胁肋闷痛、口干口苦、呃逆嗳气等比较合适。

6、如果肝气乘脾的话，还容易出现食少、腹胀、腹痛、腹中雷鸣、矢气频作、便溏或腹泻等，可以用：

痛泻宁颗粒，属于痛泻要方的变方，具有柔肝缓急、理脾运湿的作用，对于肝气犯脾出现的腹痛、腹泻等比较合适。

逍遥丸，具有疏肝、健脾、养血，所以逍遥丸也适合肝气乘脾引起的腹痛、腹泻。

7、如果肝肾阴虚，虚火旺盛，还容易出现眩晕、视物模糊、耳鸣、遗精、腰酸膝软等，可以用：

杞菊地黄丸，能够滋养肝肾，对于肝肾阴虚出现的视物模糊、眼睛干涩、腰酸膝软等比较合适。

石斛夜光丸，具有滋阴补肾，清肝明目的作用，对于肝肾阴虚，阴虚火旺出现的视物模糊，眼睛干涩，目生翳障的比较合适。

8、如果心肝火旺，还容易出现心烦、失眠、多梦、口苦、口舌生疮等，可以用：

一清颗粒，又叫泻心汤，就是大黄、黄芩、黄连三味药，具有清热泻火解毒的作用，对于火热内盛引起的身热烦躁、口舌生疮、牙龈肿痛、便秘等比较合适。

导赤丸，具有清热泻火，利尿通便的作用，具有心肝火旺出现的心烦口苦、口舌生疮、小便短赤、大便秘结等比较合适。

对于脂肪肝，主要还是要分清什么类型的，不同类型的脂肪肝病因不同，针对性的去除病因，有助于更快的消除脂肪肝。一般由以下几类：

脂肪性脂肪肝，对于这类型的，应该都很清楚，加强饮食控制，减肥锻炼，有助于消除脂肪肝。所以平时多吃蔬菜、水果，多运动是最为重要；

酒精性脂肪肝，这类型的脂肪肝，重要的是戒酒，之前也谈到过，喝酒百害无一利，戒酒的同时，多吃绿色蔬菜有助于更快恢复肝脏健康；

药物性脂肪肝，这类的脂肪肝往往与西药、中药或化学毒物有关。因此一定要注意没病别乱吃药，西药和中药都一样，不要滥用。可以适当的喝点蒲公英茶或桑叶茶，不过度就行；

营养不良性脂肪肝，一般我们说脂肪肝的病人要适当的蛋白质，低糖和低脂肪饮食。但是对于这类型的脂肪肝应该补充一定的优质蛋白，有助于更快恢复肝脏健康；

糖尿病性脂肪肝，这类型的脂肪肝首要任务就是控制好血糖，低糖低脂肪饮食，严格规律服用降血糖药物。另外，这类型的脂肪肝往往合并有肥胖，所以运动锻炼也是很有必要的。

其他类型的脂肪肝，比如细菌、病毒感染等也可能引起脂肪肝。查明原因，去除病因，平时多注意饮食健康，规律作息，增强机体免疫力等。

总之，对于轻中度的脂肪肝，一般症状不明显或没有症状，平时注意调理，是比较容易恢复的；但对于重度脂肪肝，应该积极的药物治疗，但也不要过度治疗，不要滥用中药西药。

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