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蛇缠腰这种病是什么引起的

一语惊醒梦中人1年前 (2023-12-04)阅读数 8#综合百科
文章标签带状疱疹疼痛

建议你这样看:带状疱疹(HerpesZoster),又称缠腰龙、缠腰火龙、蛇盘疮、飞蛇和,是由水痘带状疱疹病毒引起的急性炎症性皮肤病,中医称为“缠腰火龙”、“缠腰火丹”,俗称“蜘蛛疮”、“蛇丹”。其主要特点为簇集水泡,沿一侧周围神经作群集带状分布,伴有明显神经痛。初次感染表现为水痘,以后病毒可长期潜伏在脊髓后根神经节,免疫功能减弱可诱发水痘带状疱疹病毒可再度活动,生长繁殖,沿周围神经波及皮肤,发生带状疱疹。带状疱疹患者一般可获得对该病毒的终生免疫。

一种皮肤病 俗称"蜘蛛丹",谁能给我一个科学的说法?

带状皰疹俗称“缠腰龙”是皰疹病毒侵犯神经,引起该神经支配区疼痛及皮肤皰疹为特徵的一种疼痛性疾病。多发生在胸部,其次是颌面部,腰部腿部也可患病。如得不到及时治疗或治疗不当,有相当一部分患者特别是年老体弱者,疼痛可在皰疹消失後仍然存在,有的病例疼痛甚至超过十数年。疼痛学上把疼痛持续半年以上者,称为带状皰疹後遗痛。以往本病因体表出现皰疹故多在皮肤科就诊,现在由於对本病病因认识的进展及神经阻滞对其有较好的疗效,已成为疼痛科最好的适应症。 治疗一.急性带状皰疹的治疗治疗目的是止痛、缩短病程、减少後遗痛发生率。神经阻滞疗法是目前治疗带状皰疹最有效的疗法之一,实施越早效果越好。从20世纪80年代开始,疼痛诊疗在我国广泛普及并迅速发展,其中重要的治疗手段就是神经阻滞。该疗法具有镇痛效果确切、副作用少、可有效打断疼痛恶性回圈、改善疼痛局部血液回圈状态等特点,深受广大患者喜爱。它不仅有治疗、止痛的作用,还有预防、诊断、鉴别诊断某些疾病的作用。它和哪疼打哪的“封闭”有根本的区别,通过神经阻滞技术,可以把特定的治疗药物直接注射到病灶或病变的神经根、干周围,真正使人体所需的药物直达病灶。早期神经阻滞可达到:?9?0镇痛效果,?9?1促进治愈,?9?2预防後遗痛的发生。神经阻滞是疼痛门诊重要的治疗方法,它的治疗范围极其广泛。局部处理皰疹出现後,局部皮肤要保持清洁,避免继发感染。可用医用酒精或龙胆紫涂于患处,并用无菌纱布覆盖于患处,这样一是为了保持局部清洁乾燥,二是为了避免皮肤与衣服的摩擦而诱发剧痛。药物治疗?9?0镇痛药:常用药物为奇曼丁,此要为中枢镇痛药,按医嘱服用,能有效减轻疼痛。皰疹发作期疼痛的有效控制,有利於後遗痛的发生。?9?1抗病毒药:口服阿昔洛韦或板蓝根冲剂、肌注单磷酸腺苷等。抗病毒药可减轻急性期疼痛、缩短病程。?9?2维生素B族药物,该类药物是神经营养药,有利於受损神经的修复。?9?3糖皮质激素:氯羟强地松等,可减轻本病急性期疼痛,缩短病程,减少後遗痛。二.慢性带状皰疹後遗痛的治疗这种疼痛性疾病是医学界极其难治的顽症之一。我们疼痛门诊通过多年来的不断探索研究采用以下方法,取得了较为满意的阵痛效果。1.局部治疗可用粉状阿司匹林或辣椒素局部贴敷。2.药物治疗现在有种日本进口的生物制剂神经妥乐平,该药是运用牛痘疫苗接种家兔的皮肤组织的提纯精致液,具有神经系统和免疫系统的细胞功能修复作用,且有止痛作用,是一种较新且疗效较好的治疗皰疹後遗痛的药物。还可配合镇痛药如奇曼丁等;抗抑郁药如阿米替林等复合应用。3.疼痛治疗仪治疗随著疼痛学的发展,在疼痛学理论指导下已研制出许多专门用於治疗疼痛的仪器,如经皮电刺激、镭射、超镭射疼痛治疗仪等等,已成为治疗该病的有效手段之一。4.神经毁损治疗根据疼痛部位选择性地毁损传导疼痛的神经,如椎旁体神经和交感神经,可达到长期缓解疼痛的目的。视情况还可应用定位脑手术破坏大脑中的疼痛中枢等,可有效控制带装皰疹後顽固性疼痛。总的来说,得了带状皰疹既不要害怕,也不要轻敌。在发病早期就应积极治疗,不仅可促进皰疹早日愈合,减轻疼痛,并对预防带状皰疹後遗痛的发生具有积极意义。

家在湖南有种说法,人的皮肤被有毒的蜘蛛爬过以后会长“蜘蛛丹”,其实“蜘蛛丹”就是医学上的“带状疱疹”。

带状疱疹(herpes zoster)是由水痘带状疱疹病毒引起的急性炎症性皮肤病,中医称为”缠腰火龙”“缠腰火丹”,俗称”蜘蛛疮”。其主要特点为簇集水泡,沿一侧周围神经作群集带状分布,伴有明显神经痛。初次感染表现为水痘,以后病毒可长期潜伏在脊髓后根神经节,免疫功能减弱可诱发水痘带状疱疹病毒可再度活动,生长繁殖,沿周围神经波及皮肤,发生带状疱疹。带状疱疹患者一般可获得对该病毒的终生免疫。

〖病因〗

系由水疱-带状疱疹病毒所致。对此病毒免疫力的儿童被感染后,发生水痘。部分患者被感染后成为带病毒者而不发生症状。由于病毒具有亲神经性,感染后可长期潜伏于脊髓神经后根神经节的神经元内,当机体抵抗力下降后,病毒活动繁殖而激发带状疱疹。

〖临床表现〗

好发年龄 中老年居多。长期服用类固醇皮质激素或免疫抑制剂者多见。

病程 一般为半个月左右。

好发部位 肋间神经及三叉神经可支配的皮肤区域。

皮疹特点 潮红斑的基础上出现群集的丘疹、水疱,粟粒至绿豆大小,疱液清亮,严重时可呈血性,或坏死溃疡。皮疹单侧分布呈带状为该病的特点。

自觉症状 自觉疼痛,剧烈难忍。疼痛可发生在皮疹出现前,表现为感觉过敏,轻触诱发疼痛。疼痛常持续至皮疹完全消退后,有时可持续数月之久。

皮疹初起为皮肤发红,随之出现簇集成群的绿豆大小丘疹,1-2天后迅速演变成为水泡,水泡沿神经近端发展排列呈带状,数天后,疱壁松弛,疱液混浊,而后逐渐吸收,干痼。愈后遗留暂时性的红斑或色素沉着。

〖诊断〗

蛇缠腰这种病是什么引起的

1、簇集成群水疱,延一侧周围神经呈带状分布。

2、在明显的神经痛,伴局布淋巴结肿大。

3、中间皮肤正常。

4、很少复发。

带状疱疹的特点是,沿神经的走向分布,皮肤上的疱呈一长串,所以中医称之为“蛇丹”。由于它常发生于胸背部,沿着肋间神经的走向分布,所以民间也称它为“缠腰龙”。这种病毒能长期潜伏于人体内,当人的抵抗力下降时即会发病。因此,外伤、手术、感染、肿瘤等都能诱发此病。

病变部位的皮肤,有灼热、刺痛感,数天后,会出现密集的小水泡,周围皮肤发红、病变部位如火烧灼一般疼痛。病情较严重的可见淋巴结肿大、发热等全身症状。带状疱疹通常发生在身体的一侧,偶尔也有两侧同时发生的。一般发生于胸部,也有发生于面部沿着三叉神经分布的。发生面部的,有时会连累到眼睛,影响视力。一般2~3周后自愈。且不留疤痕,但少数病人仍常有神经痛。

带状疱疹多见于40 岁以上的成年人,疼痛剧烈。二者的皮疹形态及分布特点也不相同。然而这是同一种病毒感染人体后先后引起的两种致病过程。带状疱疹的发生不是由体外的病毒引起,而只能是由潜伏在体内的病毒复发所致。

具体的过程是这样的:病毒初次感染人体后在体内大量增殖,形成病毒血症,散布全身,导致人体发生水痘。水痘愈后病毒可持久地潜伏于脊髓后根神经节或颅神经的感觉神经节中,至成年后由于机体免疫力下降及理化因素刺激,潜伏病毒被激活,使受侵犯的神经节发炎及坏死,产生神经痛。同时,再活动的病毒可沿神经轴突至支配的皮肤细胞增殖,于是此神经节支配的皮区出现一串带状的疱疹,故称带状疱疹。

这里有几点需要说明:①大多数人在儿童时期会感染水痘?带状疱疹病毒,但只有一部分出现水痘的临床表现,还有很多人感染后无症状或症状很轻微而被忽视;②初次感染后人体产生持久免疫力,很少再患水痘,但特异免疫力不能清除神经节中潜伏的病毒,故不能阻止带状疱疹的发生;③带状疱疹的发生是由于机体免疫力下降,其诱因有很多,如感冒、过劳、某些传染病、恶性肿瘤、艾滋病、系统性红斑狼疮、放射治疗、烧伤以及使用某些药物(如免疫抑制剂及肾上腺皮质激素、锑剂、砷剂等)。可见,在人的一生中可先后患水痘或带状疱疹,也可只发生其中一种,或虽感染病毒而无任何表现。

理论上讲,在带状疱疹患者的水疱液中有病毒,如果对本病毒无免疫力的儿童接触了疱液会被感染发生水痘,但这种机会比较少。成年人则大多具有免疫力,故即使接触也不会发病。所以,带状疱疹不会在人群中引起流行。带状疱疹患者也不需要特殊隔离,但应避免与儿童密切接触。

从医学角度讲,带状疱疹是一种由病毒感染引起的急性皮肤病。本病常突然发生,表现为成群的密集性的小水疱、血疱或脓疱,常沿一侧周围神经呈带状分布,所以称为“带状疱疹”。当带状疱疹发生时或发生前,患者往往会觉得有不同程度的痛感。这里,我们需要强调,带状疱疹一般只发生在身体的一侧,即使皮疹泛发至身体的另一侧,只要及时治疗,通常无须担心会有生命危险。这种疾病大多数人一生只得一次,因此正确的认知与及时的发现是非常重要的。

治疗

一、主要是一般和对症治疗。原则:抗病毒、减少疼痛、预防继发感染、缩短病程。

二、抗病毒治疗,主要用于免疫缺陷或免疫抑制的病人,阿糖腺苷或无环鸟苷。口服高效抗病毒药:阿昔洛韦、万乃洛韦等(临床提示:阿昔洛韦对治疗后遗神经痛无效)外用阿昔洛韦眼药水涂患处。可口服抗菌药或外用红霉素软膏涂患处。如果水泡破裂,可用2.5%龙胆紫溶液涂患处。皮质类固醇激素:短期应用,千万要慎重!

以上药物的剂量及用法,须遵医嘱。

治疗期间应卧床休息,注意营养,还应穿清洁柔软的棉制内衣,以减轻摩擦。如疼痛影响睡眠,可适当服些镇静止痛药。春季是多种传染病流行季节,老年人及体质虚弱者应尽量少去空气不洁的公共场所,以免感染。平时要坚持锻炼身体,保持心情愉快,生活起居要有规律。

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