婴儿呕吐的分类及处理方法

孩子频繁出现恶心属于病理现象，建议看医生查找原因，是否为消化不良或其他疾病。婴儿呕吐主要分为以下几种：

多因喂养方式不当，如喂食过多、过急或在哭闹时喂奶等，由于咽下空气过多而引起呕吐，只要改变喂养方式即可缓解。

先感恶心，继而频发呕吐，呕出物中混有**胆汁。常见于肺炎、败血症、肝炎及其他腹部脏器的器质性病变。

孩子可出现阵发性哭闹不安，并有呕吐、腹痛、腹胀、腹部包块及排出果酱样血便，这是肠套叠的症状，需及时就诊。

胃内容物急剧有力地从口中喷出，吐后小儿仍然大叫啼哭或昏睡、不想吃奶和进食，多为脑炎、脑膜炎、脑脓肿、脑出血等中枢神经系统疾病引起。

常因胃肠道感染、消化不良、胃肠痉挛等引起，伴有哭闹不安。此时亦应考虑有无食物中毒，必要时立即诊治为宜。

如食乳后即吐，呕吐物是奶汁和粘液，可能是食管闭锁或胃幽门闭锁。出生后一天频繁呕吐，呕吐物是黄绿色胆汁，腹胀明显，无胎便，则应考虑到有无肛门闭锁或直肠闭锁。

如咽炎、扁桃腺炎以及咳嗽后都会由于局部刺激而引起呕吐。当原发病灶治愈后，呕吐自然缓解。

频发房性早搏，左心房增大，左心室稍大

1 只要能够自主咳痰，没有胸部手术史即可行外科微创射频手术。

2 能将老爷子的胸片上传一下吗？

3 平时抽烟吗？有哮喘吗？

（安贞医院许春雷大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）

哦，小惠惠说话比较直的。这些个药物不是有特别大的意义的。其实随便用一个就可以了。比如万爽力，是曲美他嗪，说是心绞痛可以服用效果接近于硝酸酯，但是这个说实在的，就算硝酸酯对于冠心病什么的，也就是解决症状，对死亡率没有改变。

您这个左心室51mm，这个我们是看您是男是女的，女的一般左心室小于50mm，男的可以是55mm。但是就是女的也只是稍微大了1mm（这1毫米您自己看吧，非常细微了，超声波误差也可以的）

但是左心房那么好像略为大了一点点，一般是收缩末期23-38mm。但是可能也是略微有些误差的。心超超声波束在近场比较准，如果离开了一定范围，那么本身技术上就有一个失真的问题。

但是我们还是要仔细一点的，您作了一次24小时的动态心电图，发现有房早，但是您自己没有明显症状，这种情况下，我们一般是不主张用什么抗心律失常的药物的，因为这样的房早，还没有什么大碍，而抗心律失常药物本身的副作用远远大于房早的危害了，所以我们一般是不主张应用的。所谓权衡利弊。

还有一点，我要提醒您，偶尔一次动态心电图，仅仅是24小时，那么我们还不能完全排除比如阵发性房颤的可能，可能您是这24小时没有发生，但是另外的时候发生了呢，所以还是可能存在房颤导致左心房扩大的可能的。

另外我们是否考虑一下其他的情况，因为您的心脏输出量CO比较略为高出正常，一般人在3.5-8.0，一般心脏指数CI2.2-5.0L/min.m*2，您是还可以的。但是您有经常出现早搏，那么我们还是要考虑一下是否有可能是甲状腺功能亢进的问题，这个凡是心律失常的，我们都要常规考虑一下的，而且您的心脏输出量CO是增高一点的。所以要考虑一下的。具体看一下您是否有怕热多汗，体重最近明显减轻，心烦意乱，睡眠不好等情况，最好是医生看一下有没有眼睛震颤，手细微震颤的情况，如果有的话，那么就应该查甲状腺功能，当然如果这些都没有那么一般甲状腺功能不必要查了，毕竟花钱的。

其实您现在的情况没有什么特殊的话，那么药也可以不吃的，因为坦率的说这些的药物和安慰剂也没有多大区别的，您就是吃一些胶囊装的淀粉，也是这样的效果。

但是要注意适当的休养，补充足够的维生素，从新鲜的蔬菜水果补充就好了。

至于心肌炎引起的左心房扩大，这个坦率的说，没有什么依据，我也不好说不是，但是你真要是说心肌炎，那么好像这个依据也没有。

哦，其实我的意见是再进一步检查清楚了，再说，我也已经提到了，甚至可能是阵发性的房颤，仅仅是因为你只是记录了24小时，那么这个情况可能是因为你没有进行足够长时间的监测导致的漏诊，其实常规的Holter是因为监测的时间还太短。我们最新的可以有事件实时记录仪器，连接病人和医院心脏中心，还可以通过GPS定位你的位置呢。

但是没有搞清楚以前，最好不要多用药物，特别是抗心律失常药物，其实这个我们上个世纪88-89年CAST----心律失常抑制试验，对于急性心肌梗死后频繁室早的用英卡胺，氟卡胺，乙吗噻嗪这3种药物治疗，后发现室早是控制了，死亡率却高了3-4倍，所以我们现在对于抗心律失常药物的使用是慎重再慎重了。权衡利弊的。

一般说来美托洛尔（倍他乐克）那么还可以用的，没有太大的负面影响，但是普罗帕酮，其实只是表面文章好看对于病人的心脏是没有积极意义的。如果你心脏还可以的话，那么可以使用是为了控制症状，但是如果心脏有问题，比如心功能不全，那么是增加死亡率要禁忌的。但是我们还是要具体分析清楚情况以后，要根据有无禁忌症等情况，要慎重使用，如果没有摸清情况就不要轻易的使用。

还有射频导管消融我必须纠正大家的认识，到目前为止，还是试验阶段，一般是通过肺静脉的隔离，可以是全部肺静脉的隔离，也有通过环绕肺静脉口的线性消融，Nademanee医生的心房碎裂电位消融等技术，但是目前都是处于一个临床研究的阶段，还不是特别完善的，阵发性的当然已经有了进展，如果是慢性房颤，那么成功率还是略为低一些了。具体还看你医院的心导管室，是否用了3维电解剖标识系统比如CARTO，或者EnSite3000，那样的设备是国内三甲医院都不是都备有的。

所以这个去做的还是带有一定白老鼠性质的。这个是题外话了。只是要说明一下，免得大家对目前的射频导管消融治疗过于乐观了。

总之，我对于治疗措施，是一定保证要有明确的根据说明我这个治疗房案是确切有效的，副作用又小于治疗作用。否则，是要慎之又慎的。

当然你现在用的那些药物，是没有什么大碍的，但是治疗作用，也没有什么的，所以我认为用一个就够了

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