三叉神经痛和牙痛有啥区别，它是哪里痛？

杭州一位50多岁的林女士牙痛频频发作，到后面连吃饭、说话都存在一定的困难。牙医帮她抽了神后经，强烈的痛感依然存在，随后又帮她拔了牙齿，希望可以一劳永逸，但奇怪的是那种疼痛难忍的情况依然存在。

难道世界上真的存在这么难缠的牙痛吗？答案是，它根本不是牙痛，而是三叉神经痛！

什么是三叉神经痛？

三叉神经是第五对脑神经，主管的是脸部、口腔的感觉，左右脸颊各有一条，同时有三个分支分别通往眼部、上颚和下颚区域，就如同三条分叉路一样，因此被称为“三叉神经”。

三叉神经痛最常发生在第二、第三分支，多数是其中一个分支发生疼痛，较少两个分支一起发作。就如同新闻中的林女士一样，常常会被误认为是蛀牙或神经坏死而引起的牙痛，不少人因此而拔牙，但疼痛感依然存在，最后才发现原来“主谋”其实是三叉神经痛。

那么如何判断到底是牙痛还是三叉神经痛呢？

1、疼痛感及持续时间的不同：三叉神经的感觉就像是触电、电击，发作时间可能只有几秒钟到一两分钟，来得快去得也快，但疼痛感极为强烈，常常有患者形容它是“天下第一痛”、“毕生最痛”。每天可能不定时的一再发作。而牙痛则可能是钝钝的痛或剧痛，但持续时间相对较久。

2、疼痛的范围：牙痛比较局部，三叉神经痛起来会连带着脸皮一起痛。

3、有无诱发因子存在：三叉神经痛常常会因脸部动作而诱发。例如说话、洗脸、刷牙、进食等日常脸部动作，牙痛则不会。

4、吃止痛药时有没有效果：用一般的止痛药可以减轻牙痛，但对三叉神经痛无效。如果吃了止痛药，牙痛感却丝毫没有减轻的效果，那就要小心其中恐怕另有原因了。

三叉神该如何从生活中进行预防？

在日常饮食上小护建议大家少吃一些油炸和带有刺激性的食物、热性食物等，平时也可以多吃一些蔬菜水果含有维生素的食品。做一些脸部动作时最好要保持动作和缓、轻柔，避免过分的刺激性动作。在寒冷天气时要注意脸部保暖，避免冷风直接刺激面部。

另外就是日常的作息规律要规范了，以确保自己能够有充足的睡眠和休息时间，避免身体的过度劳累现象出现。

早些年患者在临床看病的时候，三叉神经痛与牙痛混淆的问题最为多见，因为这两者的症状基本上一模一样，有些患者常常是三叉神经痛，却被认为是牙痛，拔完几颗牙以后疼痛还存在；那我们怎么去区别三叉神经痛和牙痛呢？

三叉神经痛的典型表现

1、三叉神经分布区域出现短暂的、剧烈的、闪电样疼痛，反复发作；

三叉神经痛就是大家所说的“脸痛”，它是一种比较常见的神经内、外科病，这种病大多数在40岁起病，而且一般多发病于中老年朋友，女性朋友较多，这种病的特点是：在人体的头面部三叉神经分布区域内，发病骤发，闪电样、烧灼样、难以忍受的剧烈性疼痛。

2、存在扳机点；

“扳机点”亦称“触发点”， 常位于上下唇、 鼻翼、齿龈、口角、舌、眉等处，即为三叉神经痛患者口角，鼻翼，颊部或舌部敏感区，轻触或刺激扳机点可激发疼痛发作。

3、相应区域皮肤粗糙，皮肤着色或感觉下降。

牙痛的典型表现

1、无年龄及性别差异，任何人群均可发病。多有牙龈炎或龋齿病史。

2、疼痛初期为齿龈及颜面部阵痛，后期多为持续性胀痛或跳痛。夜间较重。疼痛时间长，多并有齿龈及颊部肿胀。

3、检查齿龈红肿、张口受限、牙龈有叩击痛。

4、牙齿对冷、热过敏，接触冷、热食物可诱发剧痛。常无扳机点。

5、因引起牙痛的疾病多为感染性，故炎症重时多有中毒表现：畏寒、发热、精神及食欲差等。

6、牙片也可了解牙及颌骨病变，协助确诊。

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