新冠诊疗所列药片全部纳入医保目录，具体都有哪些药品？

新冠诊疗所列药片全部纳入医保目录，具体药品比如利巴韦林注射液、阿比多尔颗粒

2020年12月28日，国家医疗保障局官网发布最新版本的《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录（2020年）》，在目录中收载西药和中成药共2800种，其中西药部分1264种，中成药部分1315种，协议期内谈判药品221种。另外，还有基金可以支付的中药饮片892种。本次调整，共对162种药品进行了谈判，119种谈判成功，谈判成功率为73.46%。谈判成功的药品平均降价50.64%。

本次目录调整特点：

1.坚持?保基本?的功能定位，确保医保基金支出可控。调出临床价值不高药品，谈判降低目录内费用明显偏高的药品、专项谈判到期药品的价格。

2.谈判药品数量最多，涉及的治疗领域和患者受益面更广。

3.首次对目录内药品进行降价谈判，通过评审专家按程序选出价格或费用偏高、基金占用较多的14种独家药品进行降价谈判，其中14种药品均谈判成功并保留在目录内，平均降价43.46%。

4.重视新冠肺炎治疗相关药品的保障工作，将利巴韦林注射液、阿比多尔颗粒等药品调入目录，将最新版国家新冠肺炎诊疗方案所列药品已被全部纳入国家医保目录。

5.2020年8月17日前新上市的16种药品纳入调整范围，满足患者对新上市药品的需求。

1.利巴韦林注射液

2.阿比多尔颗粒

3.酪酸梭菌肠球菌三联活菌散

4.注射用利巴韦林

5.?-干扰素?

6.洛匹那韦/利托那韦?

7.磷酸氯喹

8.阿比多尔

9.托珠单抗治疗

10.酪酸梭菌二联活菌散

11.酪酸梭菌活菌胶囊

12.酪酸梭菌活菌片

13.酪酸梭菌活菌散

14.利巴韦林氯化钠注射液

15.利巴韦林葡萄糖注射液

16.凝结芽孢杆菌活菌片

17.盐酸阿比尔多颗粒

18.中成药：藿香正气胶囊（丸、水、口服液）、金花清感颗粒、连花清瘟胶囊（颗粒）、疏风解毒胶囊（颗粒）、喜炎平注射液、血必净注射液、热毒宁注射液、痰热清注射液、醒脑静注射液、参附注射液、生脉注射液、参麦注射液、君歧肠胃合剂?

赛沃替尼有没有进医保

部分的纳入了医保，但是大部分还是没有。

靶向药物被化为医保范围之中可以报销，但是靶向治疗医保报销不能做到百分百，而且每个地方的报销比例也不一样，异地和本地报销也不同。新版的药品目录包括新增的36种谈判药品，其中，有15种是针对恶性肿瘤治疗的靶向治疗药品。

此次纳入医保的靶向药有：多靶点抗血管生成靶向药物仑伐替尼、EGFR靶向药物奥希替尼和阿美替尼、卵巢癌靶向药物尼拉帕利、骨转移控制靶向药物地舒单抗、曲美替尼，达拉菲尼等纳入或者重新纳入医保。接下来，我们详细了解一下各种癌种获批的靶向药物。

非小细胞肺癌：吉非替尼、厄洛替尼、埃克替尼、阿法替尼、奥西替尼、阿美替尼、安罗替尼、克唑替尼、赛瑞替尼、阿来替尼、贝伐珠单抗、重组人血管内皮抑制剂

结直肠癌：西妥昔单抗、贝伐珠单抗、瑞戈非尼、呋喹替尼

胃肠间质瘤：瑞戈非尼、伊马替尼、舒尼替尼

胃癌和胃食管结合部腺癌：曲妥珠单抗、阿帕替尼

肾细胞癌：培唑帕尼、阿昔替尼、索拉菲尼、依维莫司、舒尼替尼

神经内分泌肿瘤：依维莫司、舒尼替尼

乳腺癌：曲妥珠单抗、伊尼妥单抗、帕妥珠单抗、吡咯替尼、氟维司群

卵巢癌、输卵管癌或者原发性腹膜癌：奥拉帕尼、尼拉帕利

前列腺癌：恩扎卢胺、阿比特龙

肝细胞癌：瑞戈非尼、索拉菲尼、仑伐替尼

甲状腺癌：索拉菲尼

鼻咽癌：尼妥珠单抗

黑色素瘤：维莫非尼、曲美替尼、达拉非尼

室管膜下巨细胞星形细胞瘤：依维莫司

肾血管平滑肌脂肪瘤：依维莫司

血液肿瘤：伊马替尼、达沙替尼、氟马替尼、尼洛替尼、伊布替尼、泽布替尼、芦可替尼、阿扎胞苷、利妥昔单抗、西达本胺、硼替佐米

只要是纳入医保的靶向药，各省份都已经落实接入本地医保系统目录。

靶向药纳入社保，让很多买不起药治疗癌症的患者再次看到生存的希望。目前加入社保目录的抗癌药品费用是社保报销一部分，自己支付一部分，逐渐将从根本上减轻癌症患者的用药负担。

法律依据：

《中华人民共和国社会保险法》

第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：

（一）应当从工伤保险基金中支付的；

（二）应当由第三人负担的；

（三）应当由公共卫生负担的；

（四）在境外就医的。 医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。

赛沃替尼进医保了。

阿美替尼是国产药，奥希替尼是进口药，两个药都是三代EGFR肺癌靶向药，人们必然会把它们进行直接的比较。首先来看价格，两个药都进医保了，谁更便宜呢？阿美替尼进医保后的价格是3520元每盒（55mg/片），阿美替尼的用量是一个月3盒，所以每个月的费用是10560元。奥希替尼最新的医保价格还没有公布，之前的价格是510元（80mg/片); 300元（40mg/片），根据奥希替尼的用量计算，奥希替尼一个月的费用最低需要15300元。此次奥希替尼扩大医保适应症进医保目录，价格必定有所下降，所以我们预测奥希替尼和阿美替尼每个月的费用比较接近。奥希替尼医保范围更广从医保适应症来看，奥希替尼扩大了医保适应症，覆盖了一线治疗和二线治疗

表皮生长因子受体（EGFR）外显子19缺失或外显子21（L858R）置换突变的局部晚期或转移性非小细胞肺癌（NSCLC）成人患者的一线治疗；既往因表皮生长因子受体（EGFR）酪氨酸激酶抑制剂（TKI）治疗时或治疗后出现疾病进展，并且经检验确认存在EGFR T790M 突变阳性的局部晚期或转移性非小细胞肺癌成人患者的治疗。也就是说，有EGFR基因突变的晚期非小细胞肺癌患者，不管是使用奥希替尼一线治疗还是二线治疗，都可以进行医保报销。而阿美替尼的医保适应症是二线治疗，既往因表皮生长因子受体（EGFR）酪氨酸激酶抑制剂（TKI）治疗时或治疗后出现疾病进 展，并且经检验确认存在EGFR T790M 突变阳性的局部晚期或转移性非小细胞肺癌成人患者。在医保的范围上，奥希替尼更大，覆盖的肺癌病人更多。目前并没有临床试验直接比较这两个药的疗效，但是它们各有优势。在临床试验中，阿美替尼二线治疗携带EGFR突变、T790M阳性的中国晚期非小细胞肺癌患者，中位无疾病进展生存时间达到12.3个月，阿美替尼成为全球首个二线治疗中位无进展生存期超过1年的三代EGFR肺癌靶向药，创造记录！而奥希替尼则在一线治疗中占据巨大优势。2019年欧洲肿瘤医学学会年会(ESMO)上，研究团队公布了奥希替尼一线治疗晚期肺癌的III期临床试验的结果。奥希替尼组患者的中位无进展生存期（PFS）长达18.9月，中位总生存期（OS）长达38.6月，这两项数据都成为有史以来肺癌临床试验中最高的！所以，EGFR肺癌靶向治疗，一线治疗首选奥希替尼，二线治疗首选阿美替尼。

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