生育险和医保是一回事吗
生育险和医保不是一回事。原因如下:
1、生育保险是通过国家立法规定,在劳动者因生育子女而导致劳动力暂时中断时,由国家和社会及时给予物质帮助的一项社会保险制度;
2、基本医疗保险是社会保险中最重要的险种,其是指为补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而设立的一个险种。目前我国基本医疗保险主要分为职工基本医疗保险、居民基本医疗保险及新型农村医疗保险三大类型。我国政府要求用人单位必须按照规定按照足额的为职员购买职工医疗保险,同时鼓励城乡居民自愿参加居民医疗保险。
生育保险和医疗保险的区别如下:
1、保障对象不同,生育保险保障对象是生育女职工,生育是自然生理现象,不是病理现象;医疗保险的对象是全体职工,在患病或非因工负伤的情况下,属于医疗保险范畴;
2、保障内容不同,生育保险包括生育津贴、医疗服务、有薪假期。医疗保险包括医疗服务,不包括疾病津贴;
3、基金模式不同,生育保险基金是以支定收、收支基本平衡、略有结余;职工个人不缴费。医疗保险是以社会统筹和个人帐户相结合的方式建立个人帐户,留有部分积累;职工个人按规定比例缴费;
4、享受条件不同,生育保险以达到法定结婚年龄的已婚女职工,且符合国家计划生育政策为条件,医疗保险以患病或非因工负伤为条件;
5、待遇水平不同,生育保险实行产前、产后都享受的原则,待遇水平较医疗保险的待遇水平高。医疗保险实行患病后享受医疗保险待遇,职工个人需要承担部分医疗费用。
法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第五十六条
职工有下列情形之一的,可以按照国家规定享受生育津贴:
(一)女职工生育享受产假;
(二)享受计划生育手术休假;
(三)法律、法规规定的其他情形。
生育津贴按照职工所在用人单位上年度职工月平均工资计发。
生育保险与生育医疗有什么区别
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1、现在生育保险是并在医疗保险内一起买的.无论是男是女,无论有无小孩都要买.
2、要报生育险必须要有准生证,只要有准生证,无论是生孩子还是流孩子(非故意人流)都可以报生育保险。
3、如果男女双方都有生育保险,那么只能报女方的生育保险。女方能按报销金额的100%领取;如果女方有男方没有,还是按女方100%领取;如果只有男方有,那么就按男方的计算,但只有50%领取。
4、至于报销金额,这个按社保工作人员算,一般与上年职工市平工资、个人缴费年限有关。
5、报销部门为:当地医保局(社保局的一个二级局)。
6、无论是男方还是女方,都必须要求在孩子出生那天你们的生育保险买上一年。
7、报销生育保险需要:孩子出生证、准生证、住院发票、出院证明、结婚证、女方身份证、与单位签定的劳动合同。(原件及复印件,原件社保部门要核实,复印件要收)
8、孩子出生后应尽快到医保部门办去理,最好是一个月内。
生育保险报销比职工医保高,另外女方生育保险可以报销产假工资。生育保险报销包括:检查费、接生费、手术费、住院费和药费由生育保险基金支付,同时享有生育津贴等;用医保报销,则只能按普通门诊或住院比例进行报销。职工医保不报销生小孩费用。其报销范围:参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院,中医医院和A类医院发生的住院费用。
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