尿尿酸和血尿酸的共同处和不同处
血尿酸是人类嘌呤代谢的终产物,主要由细胞代谢分解的核酸和其他嘌呤类化合物,以及食物中的嘌呤经酶的作用分解而来,其血中浓度受遗传和环境两种因素的影响。高嘌呤饮食可使血尿酸浓度升高,甚至达到相当于痛风患者的水平。所以,高尿酸血症是痛风重要的生化基础,痛风危险性与血尿酸水平有明显的相关性。
尿酸产生与排出之间的平衡决定血尿酸、尿尿酸值,人体每日产生的尿酸9 ~54%o从肠道排泄,其余部分从肾脏排泄。高尿酸血症是由于尿酸产生过多和肾脏排泄尿酸减少所致。肾脏排泄率降低即可导致高尿酸血症。肾脏对尿酸的转送分为肾小球滤过、肾小管重吸收和肾小管分泌三方面。血中尿酸较大部分能自由通过肾小球基膜,部分血尿酸与蛋白相结合,滤过的尿酸约90%被近段肾小管髓袢重吸收,因此尿酸的重吸收增加可能成为高尿酸血症发病机制中的主要因素。尿酸增高主要是因为尿酸产生过多,肾脏排泄减少所致。
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