什么是葡萄胎?葡萄胎症状有哪些?
有些女性在孕期怀上了葡萄胎,这对于女性来说是非常危险的,那么什么是葡萄胎?葡萄胎症状有哪些呢?
葡萄胎并不是真正的怀孕,它是一种良性肿瘤。葡萄胎患者会出现闭经、腹痛等症状,最终导致流产。然而,葡萄胎是可以治疗的,治愈后也可以正常怀孕。患者要保持良好的心态,通过治疗和调理,早日健康好孕。
一、什么是葡萄胎?
葡萄胎亦称水泡状胎块,是指妊娠后滋养细胞增生,绒毛间质水肿,成水泡状,水泡相连成串,形如葡萄而得名,属良性滋养细胞肿瘤,是受孕时受精卵出现的某些异常引起的。子宫内没有正常发育的胎儿,而是有一堆样子有点像葡萄的水泡。
1、完全性葡萄胎:
胎盘绒毛全部受累,无胎儿及其附属物,宫腔内充满水泡。
2、部分性葡萄胎:
仅部分胎盘绒毛发生水泡状变性,宫腔内尚有存活或已死的胚胎。在自然流产的组织中发现40%病人有一定的水泡样变性,但不诊断为葡萄胎。
葡萄胎发生率有地域差异,东南亚国家葡萄胎的发生率较高,约500-600次妊娠中有一次葡萄胎,而欧美国家则1500-2000次妊娠中才有一次。患过一次葡萄胎,1-3%病例可第二次发生,较第一次葡萄胎的发病机率高40倍,完全性葡萄胎发生率远较部分性葡萄胎高。在中国,葡萄胎的发生率大约是0.5%。如果你属于以下情况中的任何一种,那么你怀葡萄胎的机率就会略微高些:
1、年龄低于20岁或大于40岁;
2、以前发生过葡萄胎;
3、有过2次或2次以上流产。
二、葡萄胎症状有哪些?
1、闭经:
因葡萄胎系发生于孕卵的滋养层,故多有2-3个月或更长时间闭经。
2、 *** 流血:
为严重症状,是葡萄胎自然流产的表现。发生出血的时间早则在怀孕6周左右,晚则在怀孕12周。为断续性少量出血,但其间可有反复多次大流血,如仔细检查,有时可在出血中发现水泡状物。
3、子宫增大较快:
多数患者的子宫大于相应的停经月份的妊娠子宫,不少患者即因触及下腹包块(胀大子宫或黄素囊肿)而来就诊,但也有少数子宫和停经月份符合甚或小于停经月份者。
4、腹痛:
由于子宫迅速增大而胀痛,或宫内出血 *** 子宫收缩而疼痛,可轻可重。
5、妊娠中毒症状:
约半数患者在停经后可出现严重呕吐,较晚时可出现高血压、浮肿及蛋白尿。
6、无胎儿:
在闭经8周前后,B超监测,未发现有胎囊、胎心及胎儿,甚至18周仍不感有胎动,听不到胎心。B超扫描显示雪片样影像而无胎儿影像。
7、卵巢黄素化囊肿:
部分患者出现卵巢黄素化囊肿,可经双合诊发现,也可以经过B超检查发现。
8、咯血:
部分患者可能有咯血或痰带血丝。
9、贫血和感染:
反复出血而未及时治疗,必然导致贫血髣其相关症状,个别甚至可因出血而死亡。反复出血容易招致感染,如 *** 操作不洁或在流血期间 *** ,更易促使感染发生。感染可局限于子宫及附件,可导致败血症。
三、葡萄胎的治疗和术后检查
1、刮宫手术
如果你被诊断为葡萄胎,就需要做刮宫术或吸刮术去除异常组织。手术大多会在全麻或局部麻醉下进行,你也可以选择静脉镇静。
2、切除子宫
如果你决定以后不再怀孕了,在葡萄胎的治疗中,你可以选择子宫切除,这样可以降低再次出现异常细胞组织的风险。如果40岁以上的女性怀了完全性葡萄胎,经常会被建议选择子宫切除,因为对她们来说风险尤其高。
3、术后检查
通常医生可能会安排你做一次X光检查,看看葡萄胎的异常细胞是不是已经扩散。同时,清宫术后还需要监测人绒毛膜促性腺激素(hCG)水平,了解有无葡萄胎组织残留。医生可能会每周检查一次你的hCG水平,看看是不是呈下降趋势。当hCG连续几周都是阴性后,仍需每月检查hCG水平以及在接下来的一年里至少检查两次。
四、如何预防葡萄胎?
1、定期检查:
所有葡萄胎患者皆应嘱告定期随诊,定期复查的目的在于早期发现恶变,但有时也可能有残存的水泡状胎块。
2、坚持避孕:
恶性葡萄胎经过治疗,一般愈后良好,但以后仍有复发及发展到绒癌的可能。患者至少在2年内采取有效避孕措施。最初半年应每月复查一次;如发生不规则 *** 流血、咯血头痛或其他不适时,应立即到医院检查。
3、注意饮食:
就是怀孕了,但是取代胎儿的是像葡萄一样的水肿组织。实际上,葡萄胎是一种因为由于怀孕后胎盘绒毛滋养细胞过度增生,伴随间质水肿,形成像葡萄状有蒂相连的一串串水泡样结构的妊娠滋养细胞疾病。怀孕后血hCG水平明显增高导致孕妇出现恶心、呕吐的早孕反应,且早孕反应出现时间一般会比正常怀孕更早,更重,呕吐严重者可以出现电解质紊乱。
怀上葡萄胎早期表现是阴道不规则出血、明显的妊娠反应如恶心、呕吐、厌食等;然后子宫迅速增大而胀痛,无胎动;甚至出现高血压、水肿、蛋白尿等妊娠中毒症状;中晚期可有葡萄状物随血从阴道流出。虽然怀过葡萄胎的女性再次出现葡萄胎的机会比其他女性要高,但其实只有约1-2%的曾怀过葡萄胎的女性再次怀胎时葡萄胎。
还会有些患者出现子痫前期征象;少数人会出现甲亢表现;还有些患者因为葡萄胎的迅速增长出现阵发性下腹痛,一般疼痛不剧烈,可以忍受。影像学检查特别是B超对于本病诊断有很大意义,血清激素水平的测定也很重要,随着医疗技术的进步,葡萄胎患者常常在出现典型症状之前或者症状轻微的时候就可以进行早期诊治,不会给予它进展恶化的机会,所以不需要过分担忧。
对于部分性葡萄胎来说,由于子宫中会有胚胎的存在,其表现不是很明显,程度上也比较轻,也会出现阴道流血的症状,但子宫不会出现异常增大,呕吐也不是很严重。年龄接近绝经、无生育要求者可采取全子宫切除术,两侧卵巢可以保留。对于子宫小于妊娠14周大小者,可直接切除子宫。手术后仍需定期随访。
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