hpv和tct有什么区别？必须活检吗？

HPV与TCT是两种不同的检查，HPV检查指的是进行宫颈人乳头瘤病毒的筛查，通常采取的是宫颈脱落细胞学HPV检测，HPV检查主要是观察宫颈是否已经感染了HPV病毒，目前证实HPV病毒持续的高危型感染可能会造成宫颈的病变。TCT检查指的是宫颈脱落细胞学检查，是将宫颈刷取少许的脱落细胞送病理，通过病理的方法判断宫颈的细胞是否已经存在病变。临床上通常采用宫颈HPV与TCT的联合筛查，判断患者是否存在宫颈癌前病变以及宫颈癌。有病变的人群建议摄入植物活性硒，提高个人免疫力清除病毒，或者进行相关的手术治疗。

HPV检查，即人乳头瘤病毒检测，能引起人体皮肤黏膜的鳞状上皮增殖。表现为寻常疣、生殖器疣(尖锐湿疣)等症状。是为了检测是否感染了可能导致宫颈病变和宫颈癌的hpv病毒。据有关数据表明，95%以上的宫颈癌伴有高危型HPV感染。

TCT检查采用液基薄层细胞检测系统检测宫颈细胞并进行细胞学分类诊断，它是目前国际上最先进的一种宫颈癌细胞学检查技术，与传统的宫颈刮片巴氏涂片检查相比明显提高了标本的满意度及宫颈异常细胞检出率。TCT宫颈防癌细胞学检查对宫颈癌细胞的检出率为100%。

二者的区别主要有以下这几点：

检查重点不一样：hpv检查，是为了检测是否感染了可能导致宫颈病变和宫颈癌的hpv病毒。据有关数据表明，95%以上的宫颈癌伴有高危型HPV感染。

tct检查是为了检测在致病因素的作用下，宫颈细胞发生异常变化情况，以此来确定是否癌变。

适应人群不一样：hpv检查的适应人群除了有筛查宫颈癌的女性，还有白带增多、白带异味的女性；生殖道反复感染的女性；子宫颈糜烂的女性；同房出血的女性；私处不规则流血的女性；宫颈上皮内瘤变（CIN）患者；宫颈癌治疗后复查的女性等。

tct检查的适应人群除了筛查宫颈癌的女性，还有筛查宫颈炎的女性以及疑似宫颈、宫颈管内恶性病变的女性等。发现部分癌前病变，微生物感染如霉菌、滴虫、病毒、衣原体等。一般tct情况有病变的话，是需要进一步活检的，如果hpv检查的时候有感染高危16,18型的，可以进行进一步的活检。

请问宫颈刮片，TCT，阴道镜检查，HPV，活检他们之间的区别

宫颈癌作为女性常见的恶性肿瘤之一，严重威胁女性身体健康，专家提醒宫颈癌因初期症状不明显，常常被患者忽视，以至错过早治疗早康复的时机。所以宫颈癌的鉴别诊断就尤为重要了。那么呢?，我院专家就宫颈癌的诊断鉴别做了如下解释。 ? 宫颈癌的鉴别诊断在临床上主要是将宫颈癌与以下疾病相鉴别： 1.子宫颈糜烂可有月经间期出血，或接触性出血，阴道分泌物增多，检查时宫颈外口周围有鲜红色小颗粒，擦拭后也可以出血，故难以与早期宫颈癌鉴别。可作阴道脱落细胞学检查或活体组织检查以明确诊断。 ? 2.子宫颈外翻外翻的粘膜过度增生，表现也可呈现高低不平，容易出血。但外翻的宫颈粘膜弹性好，边缘较整齐。阴道脱落细胞学检查或活检可鉴别。 ? 3.宫颈湿疣现现为宫颈赘生物，表面多凹凸不平，有时融合成菜花状，可进行活检以鉴别。 ? 4.子宫内膜癌有阴道不规则出血，阴道分泌物增多。子宫内膜癌累及宫颈时，检查时颈管内可见到有癌组织堵塞，确诊须作分段刮宫送病理检查。 ? 5.子宫粘膜下骨瘤或内膜息肉 多表现月经过多或经期延长，或出血同时可伴有阴道排液或血性分泌物，通过探宫腔，分段刮宫，子宫碘油造影，或宫腔镜检查可做出鉴别诊断。 ? 6.原发性输卵管癌阴道排液、阴道流血和下腹痛，阴道涂片可能找到癌细胞而。而输卵管癌宫内膜活检阴性，宫旁可扪及肿物。如包块小而触诊不表者，可通过腹腔镜检查确诊。 ? 7.老年性子宫内膜炎合并宫腔积脓常表现阴道排液增多，浆液性、脓性或脓血性。子宫正常大或增大变软，扩张宫颈管及诊刮即可明确诊断。扩张宫颈管后即见脓液流出，刮出物见炎性细胞，无癌细胞.病理检查即能证实。但也要注意两者并存的可能。 ? 8.功能失调性子宫出血 更年期常发生月经紊乱，尤其子宫出血较频发者，不论子宫大小是否正常，必须首先做诊刮，明确性质后再进行治疗。 ? 9.其他宫颈良性病变 、子宫颈结核、阿米巴性宫颈炎等，可借助活检与宫颈癌鉴别。 鉴别诊断对对症治疗有着重要的意义，CIK细胞疗法作为现今最有效的肿瘤治疗方法，对宫颈癌也有极好的疗效，我院的权威性治疗技术可更好的为您服务。CIK细胞能够通过三种途径杀灭肿瘤细胞和病毒感染细胞： 1、CIK细胞对肿瘤细胞和病毒感染细胞的直接杀伤：CIK细胞可以通过不同的机制识别肿瘤细胞，释放颗粒酶/穿孔素等毒性颗粒，导致肿瘤细胞裂解。 2、CIK细胞释放的大量炎性细胞因子具有抑瘤杀瘤活性：体外培养的CIK细胞可以分泌多种细胞因子，如IFN-γ、TNF-α、IL-2等，不仅对肿瘤细胞有直接抑制作用，还可通过调节机体免疫系统反应性间接杀伤肿瘤细胞。 3、CIK细胞能够诱导肿瘤细胞的凋亡：CIK细胞在培养过程中表达FasL(Ⅱ型跨膜糖蛋白)通过与肿瘤细胞膜表达的Fas(Ⅰ型跨膜糖蛋白)结合，诱导肿瘤细胞凋亡。 以上是武警河南省总队医院专家就“?”所作出的一些相关介绍，希望对您有所帮助。

1、宫颈刮片是将宫颈的表层细胞轻刮下来做病理检查：

2、TCT和宫颈刮片有点类似，也是把表层细胞刷下来检查，但检查细胞的方法不是很一致，采用的是液基细胞检查法；

3、阴道镜检查则是直接用放大镜来了解宫颈的改变，还可以通过染色来直接看看有没有什么病理改变；

4、HPV是指一种病毒，因为宫颈炎及宫颈癌与这个病毒有一定的关系，所以对于部分病人需要做HPV的检查；

5、活检：在上述检查有问题的时候，或者提示恶性病变的时候，就做活检来进一步确诊，是最准确的检查。但检查是有创的，因为活检组织一般要求比较大一点（相当于取一小块组织）

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