谁能解释一下肝囊肿？

肝囊肿是一种比较常见的肝脏良性疾病，可分为寄生虫性和非寄生虫性两类。前者以肝虫病为多见，后者可分为先天性、创伤性、炎症性和肿瘤性囊肿。通常所称的肝囊肿是指先天性肝囊肿，其又可分为单发性和多发性两种。单发性肝囊肿较少见，小者囊液仅数毫升，囊肿大者囊液可达10000ml以上。

1．先天性肝囊肿生长缓慢，小的囊肿可无任何症状，仅在B超检查或其他腹部手术中或尸检时偶然发现。

2．囊肿增大到一定程度，可压迫邻近脏器出现餐后饱胀、恶心、呕吐、右上腹不适和隐痛等症状。

3．囊肿破裂或囊内出血者可表现为急腹痛，带蒂囊肿扭转时可出现突发上腹疼痛。

4．少数病例囊肿可压迫胆管引起阻塞性黄疸。

5．囊内发生感染时，病人有畏寒、发热、白细胞增多等。

肝囊肿总体可分非寄生虫性和寄生虫性囊肿,及染色体显性遗传性多囊肾而非寄生虫性肝囊肿,一般没有明显的症状,多半是某次体检时才发现。肝囊肿一般是良性单发或多发,与胆相通或不通。肝实质单发的大囊肿非常少见。大部分囊肿以胆管上皮,有的是间实质细胞,或其它少见类型内衬。右叶多发,囊肿因基底膜的改变,逐步形成憩室,或小上皮细胞代谢失常、脱落、异常增殖,或局部缺血、炎症反应、间质纤维化最终小管梗阻形成囊肿。而潴留性肝囊肿为肝内某个胆小管(如炎症、水肿、瘢痕或结食)堵塞,引起分泌增多及胆汁潴留而造成。而先天性显性染色体遗传性肝囊肿多无胆汁郁滞,呈多发性,常伴有肾脏或其它脏器的多囊性变。

肝囊肿多数症状较轻微,常偶发现上腹无痛性肿块,腹围增加或有肝区胀痛、食欲不振、喛气、恶心、呕吐、消瘦。若囊肿增大压迫胆总管则有黄疸,破裂可有囊内出血,代替囊肿扭转可有急性腹痛,肝肿大但无压痛,约半数患者有肾脾、卵巢、肺等多囊性病变。

肝囊肿(非寄生虫性)是常见的良性肿瘤,以潴留性囊肿和先天性多囊肝为多见。单发性肝囊肿可发生于任何年龄,女性多见,常位于肝右叶。多发性肝囊肿,比单发性多见,可侵犯左右肝叶,多发性肝囊肿约50%左右可合并多囊肾。

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