咽喉炎和咽喉癌最明显的区别
咽炎症状:咽部不适,有异物感,总感到咽部有咽不下又吐不出的东西,刺激咳嗽,干燥,发胀,堵塞,瘙痒等,但很少有咽痛.清晨常吐出粘稠痰块易引起恶心.
咽癌症状:
a声音沙哑—喉癌最常发生于真声带会影响发音,下咽癌末期侵犯喉部时也有沙哑现象.
b.咽喉异常感—尤其下咽癌常有咽喉单侧异常感.
c.疼痛—吞咽疼痛久治不愈.
d.血痰—咽喉癌表面溃疡出血时痰中带血.
e.吞咽困难—下咽肿瘤持续长大阻碍食物通过.
f.呼吸困难—喉部肿瘤太大时呼吸道阻塞之故.
g.颈淋巴肿大—发生于淋巴转移时.
h.其他—如莫明之体重减轻,食欲不振.
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鼻咽癌和喉癌的病理特点
喉癌因其生长部位不同可分为声门上型喉癌、声门型喉癌及声门下型喉癌3类。临床上以声门型及声门上型多见,声门下型较少。
声门型喉癌肿瘤分化较好,发展比较缓慢,向颈淋巴结转移或全身转移的机会也较少。声门上型喉癌为发生于声带以上的喉癌,它分化较差,发展也较快,容易产生颈淋巴结的转移。声门下型喉癌因部位隐匿,常规喉镜检查不易发现。
男性40岁以上,有烟酒嗜好;声哑2周不愈(无原因声哑或“喉炎”经治疗2周不愈);咽部不适,咽异物堵塞感,咽痛持续不愈;咳嗽痰中带血,呼出气体有臭味;单侧颈上深肿大淋巴结,无压痛;后期可出现喉喘鸣及呼吸困难;喉镜检查,包括间接喉镜、直接喉镜或纤维喉镜检查喉部发现肿物;CT检查可看到喉部肿物的范围及软骨支架的侵犯,看清转移淋巴结的情况,均是诊断本病的依据。
鼻咽癌:
(一)病因:可能与环境、病毒、遗传等方面因素有关。
(二)病理变化
1、好发部位:最常见于鼻咽顶部,其次是外侧壁和咽隐窝,前壁最少见。
2、肉眼:早期为局部粘膜粗糙或稍隆起;后为结节型、菜花型、粘膜下型、溃疡型。
3、组织学类型:鳞状细胞癌、腺癌、未分化癌。
(三)扩散途径:直接蔓延、淋巴道转移、血道转移。
喉癌(carcinoma of the larynx)
(一)病理变化:分为喉内癌、喉外癌,多发生于声带。组织学类型有:鳞状细胞癌(最多见)、腺癌。
(二)扩散途径:直接蔓延多见、淋巴道转移(较晚)、血道转移。
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