怎么分辨疝气和鞘膜积液

腹股沟疝气和鞘膜积液都是源于腹腔和阴囊间，在胎儿发育时一个通道（鞘状突）没有关闭。

通道口较大，小肠可以顺通道滑出者，叫做疝气；通道较小， 只是腹腔内部正常的液体流到阴囊里， 那就叫做鞘膜积液。

临床区分

1、病情，肿物什么时候发现的，哭闹时（腹腔压加大）是否特别显著（疝气），下午比早上更显著者为鞘膜积液、 是否能推回去（可回纳的为疝气）；

2、孩子站立哭闹时，腹股沟外环会肿起者为疝气，咳嗽时，能摸到脉冲；

3、躺下后，肿物是否自己消失（早期疝气），用手无法将其回纳的是鞘膜积液；

4、大部分鞘膜积液形状像个囊肿，而疝气里面有小肠， 整个肿物一直伸延到腹腔内， 不像囊肿可以摸到上端的边界；

5、鞘膜积液透光较好。

检查

临床辨别不清，可以做B超， 疝气的鞘状突直径比鞘膜积液的要粗得多 ，很容易分辨。

以病理区分为：原发性鞘膜积液和继发性鞘膜积液。

原发性鞘膜积液，多是由于小儿先天性鞘状突闭合不全而引起的。新生儿睾丸下降时鞘状突的腹膜衍生来的鞘膜具有分泌功能，精索内静脉和淋巴系统以恒定的速度吸收，当分泌增加或吸收减少时，鞘膜囊内积聚的液体超过正常量而形成囊肿者，则称之为鞘膜积液。积液形成在睾丸的鞘膜腔内就成为睾丸鞘膜积液，如果积液形成于精索部位则称为精索鞘膜积液

继发性鞘膜积液，是由于其它疾病引发而发生的鞘膜积液。比如睾丸炎、附睾炎、精索的炎症，都会引起睾丸静脉回流障碍，刺激鞘膜腔分泌增加，从而引起睾丸鞘膜积液。另外，当小儿出现高烧、脱水、腹水等情况时也容易引起鞘膜积液的发生。

小儿疝气即小儿腹股沟疝气，是小儿普通外科手术中最常见的疾病，在胚胎时期，腹股沟处有一“腹膜鞘状突”，可以帮助睾丸降入阴囊。有些小孩出生后，此鞘状突关闭不完全，

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